牙套也就是牙齿矫正器，佩戴的时间跟多方面的因素相关：首先，牙齿畸形的程度，如果是简单的排齐牙齿，相对时间会短一些，一般1年以内就可以做到，如果牙齿的排列畸形很严重，需要在三维方向上进行调整，通常牙套带用的时间会更长，有2-3年时间的。第二、患者治疗的年龄不同，佩戴的时间也不一样，像大多数孩子在做正畸治疗的时候，选择儿童和青少年时期，也就是乳牙刚刚脱落，恒牙刚刚萌出的这一时期，在这一时期，因为孩子的牙齿和颌骨的发育潜力比较好，改建速度比较快，所以这个时期进行牙齿的矫正，佩戴牙套，一般是一年半到2年就可以结束。如果在成年人时期做牙正畸的矫治，带牙套可能时间就会更长，因为成年人的骨改建速度比较慢，牙齿移动和调整的速度也会随之降低。当然，牙套佩戴时间的长短，除了跟病情，跟患者的年龄有一定关系以外，选择什么样的牙套也是有相关性的，比如应用最多的就是固定矫治器，就在牙上插上托槽，带上钢丝，通过调整钢丝的方向和力量，来实施对牙齿的矫正，这种牙套一般需要2年-3年的时间，有些时候为了美观，把牙套放在牙齿的舌侧，或者用一些特殊的技术，这时候治疗的时间会更长，因为治疗的难度增加了，现在比较流行的是进行隐形矫治，也就是牙套是一副一副的，像假牙一样的装置，在进行设计和诊断以后，把假牙做好，自己回家佩戴，每个月进行复诊，像这种隐形矫治器的牙套，往往佩戴的时间会适当延长，因为它有很多的影响因素，医生控制起来比较困难，需要通过治疗时间的延长，来获得最佳的治疗效果。所以大家可以看到，牙套带多久这样的问题，取决于牙齿畸形的程度，取决于接受治疗的年龄，当然，跟选择治疗装置的类型不同，也有很大的关系。

牙齿的数目要分为乳牙期和恒牙期，乳牙期也就是儿童青少年时期，牙齿应该是有20颗，乳牙是20颗，上下左右各5颗，也就是有两个切牙、一个尖牙和两个乳磨牙，每个象限有5颗牙，4个象限上下左右一共是20颗牙。在成年人时期也就是恒牙列一般是有28-32颗牙，差别出现的原因就是因为有些人长智齿，有些人不长智齿，如果不长智齿的话每个象限实际上有2个切牙、1个尖牙、2个双尖牙和2个磨牙，在每个象限是有7颗牙，所有的牙齿加起来是28颗，如果智齿萌出也就是第三磨牙正常长出来了，每个象限实际上应该是有8颗牙，这样全口应该是32颗牙。牙齿的正常的排列和数目，对于维护口腔健康，维持正常的咀嚼、咬合、吞咽保证身体的营养状况，都有很重要决定性的意义。如果牙齿出现了缺失、破坏、某一颗牙齿的缺失，可能会引起邻近牙齿区域的移位，引起相应牙齿的过长和松动，影响整个口腔和整个牙列的健康。如果大量缺牙、牙齿的咬合势必就会受到影响，没有良好的咬合就不会有正常的咀嚼功能，在进食的时候，食物得不到充分的咀嚼会大大影响营养的摄入，从一定程度上也会对全身的营养健康状况产生不可替代的影响。所以可以看到牙齿对于全身健康是有很重要意义的，应该牢牢记住，在儿童和青少年时期的乳牙列有20颗牙，在成年时期的恒牙列一般是有28-32颗牙。如果第三恒磨牙，也就是所谓的智齿正常长出来了，所有的牙齿都萌出到位，咬合建立就有32颗牙。现代人随着进化和发育的完成，有些人智齿先天的缺失或者不能正常萌出，所以大多数人是有28颗牙。

首先这种观念是错误的，不管什么年龄如果有需要矫正牙齿都是可以的，而且都是必须的。首先矫正牙齿，牙齿排齐对美观是有影响的，任何年龄都是有追求美的权利和要求的，其次牙齿的排列整齐，具有很多重要的功能，比如整齐的牙齿，有利于口腔卫生的维护，有利于牙齿的清洁，可以更好、更简单的刷牙，保证少得龋齿、不得牙周疾病，牙齿可以使用终生，所以不管是什么年龄，矫正牙齿都能够改善牙齿健康，其次有些疾病跟牙齿排列不齐，是明确相关的，比如有些关节的疾病颞下颌关节的疼痛、弹响、影响张口，完全是因为牙齿咬合不正常导致的，要治疗这种疾病需要重新对牙齿进行排列，这种治疗是没有时间限制的，没有年龄限制的，26岁更是需要矫正的，还有一些牙齿如果不做良好的矫正，还有可能带来其他的问题，比如牙源性的囊肿，牙源性的肿瘤甚至局部的炎症，像这类的牙齿不管是什么年龄都是要矫正的。所以认为成年以后，牙齿就不需要矫正了这种观点是错误的，不管是从美观的角度、还是从功能的角度、还是从维持口腔健康、机体健康的角度，只要需要都可以进行矫正，当然在这也强调的是成年人进行牙齿矫正，难度会增加疗程的时间会延长，相应的并发症也会有所增加，所以如果早期发现，有牙齿方面的问题，完全可以在早期儿童和青少年时期进行干预和治疗，不必要延长到成年以后再治疗。当然如果早期没有条件，没有机会没有进行牙齿的矫正，并不是26岁就没有必要了，或者是不能进行牙齿矫正了，任何时间任何年龄都可以做牙齿的矫正。

患者如果出现了咬合问题，需要注意以下几点。第一，咬合病的患者一定要积极的到口腔科就诊治疗，不要觉得影响不大就不去医院就诊，因为咬合病对牙齿的损耗是非常严重的，需要在医生的帮助下进行口颌系统的重建。第二，日常饮食也是一定要注意的。由于患者的牙齿磨损比较严重，所以需要避免咀嚼硬物，尤其是坚果之类的食品，也一定不要用牙齿开瓶盖，否则对牙齿的损伤还是比较大的。患者则需要尽量避免酸性的食物，以避免牙齿腐蚀。

地包天的形成与先天性因素和后天因素有关。先天性因素:如唇腭裂和硬皮病等先天性异常的疾病会导致上颌骨发育不足，相较于下颌骨明显向内收缩，关闭嘴唇状态时下嘴唇就会讲上嘴唇包住，呈现出地包天的状态。这种只能在骨骼长成形后通过手术的办法矫正颌骨状态来恢复正常的上下唇闭合。后天性因素:儿童在骨骼发育期，特别是长个子的时期，喜欢咬铅笔、咬嘴唇，让骨骼一直保持着畸形状态，后来生长的骨骼也就顺着这种畸形生长导致的地包天，还可能是儿童期颌骨受到外部暴力撞击，没有引起重视，骨骼存在一定畸形没有矫正，也就随着畸形生长成为了地包天。