胃癌转移途径有以下四种：第一个是局部的播散，比方胃向下连着横结肠，向后连着胰腺，左边是肝胆，右边是脾脏，腹腔还有腹膜，前面覆盖着腹膜，后边还有后腹膜，还有淋巴结，可以出现局部的转移，就可以浸润到胃壁外边播散到腹腔腹膜。第二种途径是血行的转移，可以通过血液的运输达到远处的脏器，比方出现肝脏的转移，出现肺的转移，出现脑的转移。第三个是淋巴结的转移，循着淋巴的流行途径，首先转移到淋巴结，淋巴结并不一定是按照顺序来进行转移的，也可以出现跳跃性的转移，第四个是脏器的转移。刚才提到了一些实质性的脏器，可以转移到肝脏、转移到肺，可以转移到脑，通过血液或者是通过淋巴达到脏器的转移，不论怎么样的转移方式，如果胃癌一旦出现了转移，就已经不是早期癌，已经发展到一个进展期癌或者是中晚期的胃癌，治疗目的主要就是清除胃癌的癌灶，延长病人的寿命和提高生活质量。

胃胀疼不能肯定是胃癌。胃胀疼这个症状在临床上非常多见，有的人是因为比方说这一顿吃的比较撑，或者是吃饭的时候情绪不好，或者是吃的时候，吃的刺激性东西比较多，都有可能会出现一时性的胃胀疼。还有一些病人像慢性胃炎，慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎都可能会出现消化不良的症状，主要的表现就是胃胀疼，还有一些病人是溃疡病，比方说胃溃疡或者是十二指肠溃疡，有的病人会出现幽门的梗阻或者是幽门的狭窄，这种情况往往病人会出现胃胀疼。所以胃的一些良性疾病也会出现胃胀疼，并不表明都是胃癌。这里要特别强调的就是胃的一些症状跟疾病的严重程度，并不是成相对应的成比例关系，有的时候胃胀疼很严重，但是如果做检查判断的话，疾病可能就是慢性胃炎，有的病人没有胃部的症状，没有胃胀疼，还没有任何的表现，可能通过胃镜的检查，发现有可能是早期胃癌，所以胃胀疼的症状并不代表胃癌，也可能是比较轻微的胃炎表现。

胃烧灼感不一定是胃癌，胃烧灼感可能是因为胃炎，胃食管反流，胃溃疡，胃恶性肿瘤等等疾病所引起。如果经常出现胃烧灼感的话，建议做一个胃镜检查明确原因，根据检查结果给予积极规范的治疗，平时要注意饮食调理，吃一些养胃并且容易消化吸收的食物，不要吃辛辣刺激的，非常油腻不容易消化吸收的食物，少吃多餐，避免暴饮暴食，少喝咖啡，浓茶饮料等等，还要戒烟戒酒。胃烧灼可以口服抑制胃酸分泌的药物缓解症状，常用的药物为：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等药物。

胃癌的诊断主要依赖胃镜和X线钡餐检查。胃镜下取活检病理，然后才能够确诊。胃镜检查的优点是观察范围大、图像直观，从食管到十二指肠都可以观察，发现可疑的病灶，可以行活组织检查，可避免漏诊。年龄比较大或者心脏功能不好，可以做上消化道钡餐。

胃癌手术后饮食要从稀到稠、从量少到量多、从低热量到高热量逐渐过渡。避免过硬不易消化的食物。为了适应消化道重建的现状，饮食可以从稀到稠、从量少到量多、从低热量到高热量，使糖蛋白质脂肪的摄入逐渐与机体需要相适应。尽量不要吃不好消化及太硬的食物，应该以流质半流质的饮食为主。