盐与肾脏病,您了解多少
在日常生活中,人们常常有这样的想法:得了肾脏病,不能吃盐。这样的说法对吗?盐和肾脏病之间有何关系?肾病患者到底应该怎样吃盐?大家对这方面的知识都不是很了解,下面给大家介绍一下盐与肾脏病,希望大家看到以下内容都能有所了解。
早在2600年前,《黄帝内经》就有“咸入肾”、“咸者,脉弦也”的论断,可见我们的祖先早就认识到盐摄入不当,对肾脏、心血管会有影响。唐代孙思邈也讲过,水肿病要“断盐”、“限额盐”。
现代医学经过大量的临床观察、动物实验、流行病学调查,证明了盐和肾脏病的关系,食盐中起作用的主要是钠。盐摄入与慢性肾脏疾病进展有关。高盐会导致尿蛋白排泄增多,促进肾脏损伤加重;低盐可减少尿蛋白排泄。盐摄入量还会影响血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、洛汀新等药的降尿蛋白效果。
最近一项系统评价研究证实:只要减少饮食中盐的摄入就能经济有效地减轻慢性肾脏病患者的高血压,减少20%~50%的蛋白尿。英国2003年到2011年,钠的摄入减少15%,血压下降,缺血性心脏病和中风的发生率则下降了近40%。
慢性肾脏病患者随着肾功能的下降,钠盐经过肾脏排泄减少,另外患者口腔咸味的敏感度下降,钠盐摄入的感觉需求增加,二者共同作用下导致慢性肾脏病患者机体内钠盐超负荷,直接导致内皮细胞功能紊乱、机体氧化应激和炎症状态增加,同时由于机体细胞外液容量超负荷,导致血压升高,临床出现蛋白尿或加重,多种因素共同作用,就大大增加了慢性肾脏病患者心血管疾病事件的风险。因此,高盐摄入会导致透析患者血容量增加,血压升高。控制盐摄入,可以起到防治慢性肾脏病的作用。
一些患者甚至健康人有个误区,认为盐越少吃越好,肾脏病患者不能吃盐。其实,如果长期过度限盐,会导致血清钠含量过低,引起食欲不振、四肢无力、心律加速、眩晕等现象。肾病患者并不需要一点盐也不吃。有轻度高血压及肾功能欠佳者,每天盐的摄入量控制在4克即可;尿毒症患者出现明显水肿或血压升高时,盐的限制要更加严格;当患者出现低血压、血钠低,盐的摄入量就要适当增加。合理控制盐摄入,患者最好在医生的指导下进行,别擅自做主。
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