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假性幽门化生的中医诊断

发布时间:2018-08-1554210次浏览

假性幽门化生的症状、体征无特异性,因萎缩性胃炎而引起。作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。腺体萎缩后,腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现,粘膜层变厚,此时不能看到粘膜下血管,只见粘膜表面粗糙不平、颗粒或结节,有僵硬感,光泽也有变化。Originoo_42964_57166255_l.jpg

另外表现为固有腺体萎缩、粘膜肌层增厚,以及固有膜炎症、淋巴滤泡形成、肠上皮化生或假幽门腺化生(可有可无)等。胃液分析胃酸正常或缺乏。都可引发假性幽门化生。另外根据萎缩性胃炎患者的素体情况及其临床特点,中医一般将其分为以下基本证型。
  1、气滞食积型:胃脘部不适或胀满,时时嗳气,偶有轻微疼痛,攻撑不定,食欲减退,多食则易引起食物不化,或呕吐酸腐,舌质淡,苔薄白,脉弱或兼滑。胃热阴虚,胃脘部不适,时有痞塞或微痛,有灼热感,似饥不欲食,口干不欲饮,五心烦热,食欲减退,形体消瘦,面色潮红,胃痞、胃痛常由热食或热性食物而诱发,大便不畅或秘结,舌质红,少苔或无苔,脉弦细数。
  2、气滞血瘀型:平素情志不舒,常抑郁,易激动,善太息,脘腹胀满,疼痛不适,每遇情志不畅而胃脘部不适、疼痛加重,疼痛固定不移,按之明显,入夜痛甚,嗳气,饥不欲食,心烦少寐,口渴而不欲饮,舌质暗有瘀点,舌苔少或无苔,脉细涩。寒热夹杂,胃脘闷胀或脘腹痞满,嘈杂不舒,似痛非痛,饭后饱胀,食欲减退,口苦口粘,大便不畅或时有干结,舌质淡红,舌苔厚腻,脉弦滑。
  3、气血亏虚型:身体虚弱,面色无华,唇色淡白,平素食欲不振,易感冒,常自汗出,动则气短乏力,头晕心悸,胃痞、胃痛常因过劳而诱发,胃痛隐隐,喜得揉按,空腹痛重,进食可缓解,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

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萎缩性胃炎能治愈吗
萎缩性胃炎与年纪相关,一般老年人比较容易得病,是胃发生萎缩,但并不是胃腔变小,而是胃黏膜变薄、腺体减少。有时候做胃镜可以看到胃的黏膜粗糙不平,露出下面的血管层,代表此时胃已经发生萎缩。萎缩性胃炎的诊断更需要病理,萎缩性胃炎基本不太能治愈,因为是衰老引起的。如果胃黏膜已经发生萎缩变薄、细胞减少,这个时候再想通过药物或者是注意饮食等恢复成正常程度是不太可能的。萎缩性胃炎与很多生活方式都有关系,避免高盐饮食、幽门螺杆菌的感染、药物的影响,萎缩性胃炎的进展可以变得很缓慢。在某些程度上可能有稍微的减轻,但是完全的治好是不可能的。尤其这里提到的是抗幽门杆菌的治疗,幽门螺杆菌感染是萎缩性发生的一个致病的因素。根除幽门螺杆菌目前也有特效药,也就是我们通常所说的四联疗法,一种铋剂,一种PPI制剂,再加上两种抗生素,口服14天,然后停药4周,复查幽门螺杆菌。
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萎缩性胃炎如何治疗
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萎缩性胃炎如何确诊
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萎缩性胃炎伴肠化生的症状有哪些
一般情况下,肠化生是指胃部黏膜细胞类型转变为类似肠道的细胞类型。萎缩性胃炎伴肠化生的症状有胃部不适、消化不良、腹部鸣响等。具体分析如下:
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一旦确诊为慢性萎缩性胃炎伴糜烂就需要积极的治疗,治疗该疾病一定要尽可能的去除致病因素,致病因解决了,自然就康复了。大部分慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者还会出现食欲减退、餐后保障和消瘦等情况,患者要积极治疗,只要治疗得当,萎缩性胃炎伴糜烂是可以康复的。
萎缩性胃炎吃什么食物
萎缩性胃炎患者一定要注意保护自己的胃,平时饮食应清淡,不能吃刺激胃的食物。可以选择粥类,比如山药薏米粥、银耳百合粥等药膳粥调理。另外也可以吃些香蕉,山药来保护胃,常喝酸奶也是调理胃的好方法,最后要注意多补充蛋白及高维生素,可以促进健康。
萎缩性胃炎中成药
能够治疗萎缩性胃炎的中成药,主要有摩罗丹、养胃颗粒、三九胃泰胶囊、消食十味丸、养胃舒胶囊以及胃炎宁颗粒。虽然这些中成药都能够治疗萎缩性胃炎,不过功效上还是有差异的,患者要根据病情来进行选择。
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十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠球溃疡的治疗以质子泵抑制剂,也就是拉唑类药为主,临床上常见的是奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等,这类药都是以抑制胃酸为主,可以促进十二指肠球溃疡的愈合;但是如果没有找出十二指肠球溃疡的原因,有很大一部分人是因为存在幽门螺旋杆菌感染,所以根除幽门螺旋杆菌感染仍然是十二指肠球溃疡治疗的一个主要方法,常用的是四个药,即两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂,两种抗生素常见的是阿莫西林和克拉霉素,阿莫西林加甲硝唑,阿莫西林加左氧氟沙星等。
萎缩性胃炎和浅表性胃炎有什么区别
浅表性胃炎是属于慢性胃炎的一种,也叫做非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎也属于慢性胃炎,二者主要是根据病理的检查结果的不同而区分的。萎缩很显然,胃腺体减少,或者被其他的腺体替代,称为萎缩性胃炎。浅表性胃炎并不是有腺体的减少,主要是在腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎是非常常见的疾病,因为做胃镜的时候,在胃里的确看到了红斑,或者看见了一些出血点,并不严重,只能归类为浅表性胃炎,浅表性胃炎预后非常好。浅表性胃炎也有一类是和幽门螺旋杆菌有关,建议要积极地根除HP,大多数此类浅表性胃炎预后良好。总体而言,萎缩性胃炎的预后只有很少的一部分会变化,大多数预后良好。
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萎缩性胃炎能治好吗
萎缩性胃炎的治疗,首先要找原因,如果的确是和幽门螺旋杆菌相关,就需要治疗幽门螺旋杆菌。治疗之后,萎缩性胃炎就不会进一步发展。如果是单纯的萎缩性胃炎,没有任何症状,需要定期随访随诊。做胃镜时,如果萎缩的范围很严重,胃体、胃底都有萎缩,并且可以看到整个粘膜变薄、出现颗粒不平等异常改变,证明是严重的萎缩性胃炎,这种病人得胃癌的几率比正常人有一定增加。如果是属于严重的萎缩性胃炎,一定要定期做内镜的检查,发现早期病变,并进行内镜下的治疗。
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萎缩性胃炎怎么调理
第一,饮食方面。定时定点吃饭,每餐七八成饱;避免辛辣、油腻、厚味、腌制的食物;多吃新鲜的蔬菜和水果。第二,避免长期大量抽烟、喝酒;避免吃一些对胃损伤的药物,比如阿司匹林、激素这些药物。第三,中医调养萎缩性胃炎。如果患者胃怕凉,可以喝生姜红糖水;如果跟情绪有密切关系,并且有胃胀,可以喝玫瑰花佛手茶;如果患者舌苔特别腻,有湿邪、饱胀的感觉,可以用陈皮山楂饮;如果患者脾胃特别虚弱,吃完东西老是胀,感觉没有力气、食欲不好、舌有齿痕,用洋参山楂饮。萎缩性胃炎往往脾胃比较弱,患者要适当的锻炼,但不要做激烈的运动,可以打太极拳、散步,运动以后胃的蠕动功能才能增强,食欲才能好。