临床上与食管下括约肌张力下降表现症状相似的疾病有很多，大家一定要多多注意，以免造成误诊误判的情况出现，千万不要混为一谈，等同而语，下面我们来了解一下，食管下括约肌张力下降应与哪些病症相鉴别诊断呢?

1、食管结核：食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状，特别是肺结核。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以至不能及时发现，按照结核的病理过程早期浸润进展阶段，可有乏力低热、血沉增快等中毒症状，但也有症状不明显者。

继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难，常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛，吞咽时加重溃疡型的病变，多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成，吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。

2、真菌性食管炎：真菌性食管炎的临床症状多不典型，部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感，重者胸骨后呈刀割样绞痛，可放射至背部，酷似心绞痛。

念珠菌性食管炎可发生严重出血，但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落穿孔，甚至播散性。念珠菌病食管穿孔可引起纵隔炎食管气管瘘和食管狭窄，对持续高热的粒细胞减少病人，应检查有无皮肤肝脾肺等播散性急性念珠菌病。

3、病毒性食管炎：食管的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛，疼痛常于咽下食物时加剧，患者吞咽后，食物在食管内下行缓慢，少数病人以吞咽困难为主要症状，轻微感染者可无症状。