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十二指肠高度扩张检查项目有哪些

发布时间:2018-08-1458852次浏览

检查是诊断疾病的重要一步,十二指肠高度扩张系胃空肠输入袢综合征的急性空肠输入袢梗阻的临床症状之一,也是胃急性扩张的起因之一,那么,十二指肠高度扩张发生的检查项目有哪些?下面来为大家介绍一下。

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十二指肠高度扩张发生的检查项目

1、血常规

白细胞总数常不高,但胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移。因大量体液丢失致血液浓缩,故血红蛋白红细胞计数增高。

 2、血清电解质

血钾、钠、氯降低。

3、血气分析

可发现严重碱中毒表现,二氧化碳结合力可增高。

4、血生化

非蛋白氮升高。

5、尿常规

尿比重增高,可出现蛋白和管型等。

6、X线检查

(1)立位腹部平片:显示上腹部有均匀一致的阴影,巨大的胃泡液平面、充满腹腔的胃影及左膈肌抬高;

(2)稀钡造影:显示钡剂进入扩张的胃腔内,可见增大的胃及十二指肠的轮廓,还可发现十二指肠梗阻,钡剂不能进入。

7、腹部B超

可见胃扩张,胃壁变薄,胃内若有大量液体潴留,可测出液体量及其体表投影。有很多病人患有十二指肠扩张,没有引起重视的话到了晚期,胃黏膜上有很多的小的糜烂点,就会导致胃病出现坏死,就会导致胃穿孔引起腹膜炎,建议患者积极到专业医院进行系统诊治,以期达到最佳治疗效果。

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十二指肠溃疡的饮食
十二指肠溃疡可以吃软、易消化吸收,千万不能吃刺激、辛辣、难以消化的食物。溃疡是比较严重情况,说明十二指肠的病变浸润的深度已经达到了消化道管道的肌肉层以上。如果没有及时治疗就会引发很多并发症,比如出血、消化道穿孔。需外科开刀。十二指肠球的溃疡患者,除系统的、规范的应用药物以外,饮食也要起到很大的改变才能够促进愈合:酸的、辣的、辛辣的、刺激性的、高脂肪的、油炸的、油煎的、不易消化的饮食全部都要避免;烟和酒精一定要戒断,高盐的、特别甜的,或特别冷的、有刺激性食物都不能吃,要吃非常软的、易消化吸收的,比如面包、馒头,还有粥这些易消化吸收的饮食,好消化的辅食,比如鱼肉或鸡汤。
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十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡的病人吃饭要根据不同的疾病的阶段,普通的没有并发症的十二指肠溃疡,一般的饭是可以吃的,但是需要注意不能吃辣的、过甜的、过凉的,不能喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等,可以吃一些软的、好消化的。如果十二指肠球溃疡的病人同时合并了出血,出血比较少的时候,医院可以给病人吃一点流食,中和胃酸,减少胃酸对十二指肠球溃疡的刺激,也减少出血的可能,但如果溃疡影响到了血管,病人出血量比较大,出现吐血,病人是要禁食的。如果十二指肠溃疡合并了穿孔,坚决不能吃东西。如果十二指肠溃疡同时合并有幽门梗阻,也是不能吃的。所以,十二指肠球溃疡能吃什么取决于疾病的阶段,如果没有并发症的可以吃,如果出现了并发症,很多东西是不能吃的。
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十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠溃疡药物治疗主要目的是促进症状的缓解、黏膜愈合、预防复发,包括抑酸类的药物,比较多的是以质子泵抑制剂为代表的如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑,抑酸效果非常好,处于一线基础治疗。另外是黏膜保护剂,在抑酸的基础上促进黏膜愈合,包括膜固思达、达喜,铝镁加混悬液。针对症状缓解治疗,如腹胀或蠕动减慢,给予上消化道或全消化道动力治疗,包括吗丁啉、普瑞博思。根除HP治疗,行C13吹气试验后,发现有幽门螺杆菌感染,需要系统的规范的根除HP治疗,用四联疗法包括奥美拉唑为基础的质子泵抑制剂,还有阿莫西林和克拉霉素为代表的抗生素再加上如丽珠得乐为代表的铋剂,10-14天。
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什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是我国的常见多发的病,是消化性溃疡疾病的一种,是指病变损伤到十二指肠黏膜以及黏膜肌层,最常见的临床表现是腹痛,饥饿痛或夜间痛为代表,伴有节律性和规律性的改变。一般秋冬季节天气比较寒冷的时候多见,以青年人群多见,男性略多于女性,最常见的病因包括:幽门螺杆菌感染,80%-90%的会合并幽门螺杆菌感染,另外非甾体类消炎药如阿司匹林、波立维这些双抗的药物,还有如烟酒辛辣刺激。95%的溃疡是在十二指肠球部,前壁为主,其他包括后壁、上侧壁、下侧壁,如果出现十二指肠球部之外的溃疡,需要警惕是否合并特殊情况的,如胃泌素瘤,需要做腹部增强CT进一步了解。
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十二指肠溃疡出血的危害
轻的可能是轻微的贫血,重的可能会引起休克前症状,如心慌、出冷汗,再重可能出现休克如短时间内出现800到1000毫升及以上,再重可能来不及诊治就出现死亡。十二指肠溃疡最常见的症状是腹痛,饥饿痛,餐前痛,夜间痛,没有规律的治疗。常有并发症出血、穿孔、梗阻,出血,是损伤到小血管,甚至小动脉,会出现黑便,严重的会出现柏油样大便,再严重的出现呕血,如果出血量比较少,在5毫升及以下的可能仅是便潜血阳性,而50毫升及以下可能会出现变黑,如果出血量超过400毫升,甚至800毫升,可能会出现黑便、柏油样大便,用水一冲,可以看到大便是泛红的,再出血量大可能来不及往下排就进入胃里,有可能出现呕吐、呕吐咖啡样、暗红色甚至鲜红色的胃内容物。
胃溃疡出血的危害
胃溃疡轻度的出血会引起黑便,重度出血可能引起呕血,甚至引发大出血,导致全身循环衰竭。患者表现为头晕、头疼、黑蒙,甚至是休克、血压低、丧失意识,严重的会危及生命。胃溃疡出血其实是消化道出血的常见原因之一,也是消化道急症的表现,发现后应及时就诊。一旦出现黑蒙、头晕,就说明出血量已经非常大,此时应该及时就诊治疗,否则可能会危及生命。老年患者可服用恩赛类的药物、即非甾体消炎药、阿司匹林这些药。这种消化性溃疡可能不出现明显上腹疼痛,而直接以消化道出血为首发症状,所以提醒老年人,每天要观察大便,如出现黑色的、柏油样的便,一定及时就诊,不要只吃止疼片或阿司匹林这类药物。若出现晕厥后再就诊,就非常危险了。
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