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胸水治疗有了新方法

发布时间:2018-06-2253754次浏览

胸水(胸腔积液)是多种全身或局部疾病引起胸膜病变的结果,少量胸腔积液多没有临床症状,大量胸腔积液则会引起呼吸困难、咳嗽和胸部不适,恶性病变累及胸膜时有时会有胸痛等症状。

胸腔积液分为漏出液和渗出液两种。胸膜病变或胸内淋巴引流被阻塞时发生的胸腔积液为渗出液,渗出性胸腔积液病因较多,最常见为恶性肿瘤引起的胸腔积液,其次为结核性胸腔积液。引起胸腔积液的恶性肿瘤排在前三位的分别是肺癌、乳腺癌淋巴瘤

渗出性胸腔积液在治疗前应首先明确病因。而仅凭胸水化验和细胞学检查有时很难得出诊断,致使许多胸腔积液久治不愈,成为一个医学难题。临床上不明原因的胸水建议积极采用电视胸腔镜技术明确诊断和治疗。

电视胸腔镜手术诊疗临床上不明原因胸腔积液是近十余年来胸外科最具革命意义的诊断及治疗手段的进步。通过在胸壁上做2个长1~2厘米的小切口,放入胸腔镜设备,可以通过电视屏幕直接观察整个胸腔,包括纵隔、膈肌表面以及肋隔角等较隐蔽处, 能全面观察胸膜有无病变, 了解病变的部位, 形态, 大小, 颜色等特征。直视下对肺部或胸膜病变进行多方位取材,确保病理诊断的准确性。文献报道电视胸腔镜诊断恶性胸腔积液病因的准确性在90%以上,特异性接近100%。

目前公认的最为有效的方法是在电视胸腔镜直视下于胸膜表面均匀喷洒滑石粉,造成化学性胸膜炎、胸膜粘连胸腔闭锁,其控制恶性胸腔积液的成功率在80%以上。使肺癌和恶性胸腔积液患者生活质量明显提高,同时配合靶向治疗药物,患者生存期得以延长。

由于电视胸腔镜手术损伤小,恢复快,费用低,安全性高并且大大缩短了确诊时间,提高了确诊率和治疗成功率,在临床应用中显示出巨大的优越性。一般只需要住院3-5天就可以出院。

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胸痛气短怎么回事
胸痛伴随气短是一种非特异性症状,临床见于多种疾病,种类繁杂,需要经过系统检查后明确病因,中医常见于心脉瘀阻证。中医认为,胸痛、气短多由外感或内伤引起气机不畅、气不行血、血行瘀滞而成。从而出现胸闷气短、胸部刺痛的病症,还可伴有心悸不宁。临床常使用中成药进行调理和治疗,如参七心疏胶囊。西医认为,除心血管疾病外,胸痛、气短还可见于呼吸系统疾病,如胸腔积液、气胸、肺部肿瘤等;也可见于消化系统疾病,如胃食管反流病、消化性溃疡等。此外,熬夜、情绪不稳定、压力大等生理因素也能引起胸痛、气短。
胸积水中发现癌细胞是不是肺癌
胸积水发现癌细胞不一定是肺癌,但是是癌症,这是确定的。根据胸积水中的癌细胞可以进行相应的检查,如果癌细胞比较多,可以用胸水做蜡块进行免疫组块初步判断来源,同时要进行全身的检查,包括胸部CT、腹部检查、胃肠道的检查等等。通过相应的检查确定来源以后,根据来源选择相应的治疗方案。一般出现胸腔积液多半是晚期,治疗主要是以药物治疗为主,包括局部治疗和全身的治疗。局部的治疗主要是胸腔积液的处理,包括抽放胸水,进行局部的胸腔注射药物治疗。同时根据来源选择不同的方案,如果是肺癌,就针对肺部选择相应的化疗方案;如果是胃肠道的选择胃肠道相应的方案。在整个过程当中可以用中医中药来进行治疗,中医中药的治疗包括口服药物和局部的药物注射,可以把中药进行胸腔的注射,减少胸腔的渗出,同时也可以进行全身的口服治疗,主要通过全身的调理达到减少胸水的目的。总之出现了胸腔积液要到专科医院进行专科的治疗,进行系统的规范的治疗,找到发病的原因,以免贻误病情。
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2021-12-30

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胸积水中发现癌细胞是肺癌吗
胸积水发现癌细胞不一定是肺癌,但可确定癌症。根据胸积水中的癌细胞可进行相应的检查,若癌细胞较多,可用胸水做蜡块进行免疫组块初步判断来源,同时进行全身检查,包括胸部CT、腹部检查、胃肠道检查等。通过相应的检查确定来源后,选择相应的治疗方案。一般出现胸腔积液多半是晚期,治疗主要以药物治疗为主。根据来源选择不同的方案,若是肺癌,就针对肺部选择相应的化疗方案;若是胃肠道的选择胃肠道相应的方案。在整个过程中也可用中医中药进行治疗,通过全身的调理达到减少胸水的目的。
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胸积水肺积水是癌症吗
胸积水、肺积水不一定是癌症。胸积水和肺积水实际是指胸腔积液,胸腔积液是肺和胸廓之间的间隙,正常情况下只有很少量的液体。在病理情况下才出现大量的液体,表现为胸积水,其产生原因较多。全身多种肿瘤都可能引起胸腔积液,包括常见的肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等都。若仅仅是胸腔积液促成的,就需进行筛查,做胸部CT,包括腹部、胃肠道等进行相应检查,还可将胸水进行抽取,观察胸水颜色,若是血性的,可能癌性胸水较多,将胸水进行细胞学的检查,看是否有癌细胞,并从癌细胞来判断是否是癌性胸水。
心肺积水是怎么引起的
心肺积水的发生可能是由心脏疾病、严重贫血、肝肾功能不全等原因引起的。心脏方面的疾病可以引起心肺积水,例如高血压性心脏病、冠心病、二尖瓣关闭不全、心律不整、心力衰竭等。严重贫血和肝肾功能不全,也会引起心肺积水。治疗心肺积水,需前往医院呼吸内科或心内科完善相关检查,找到引起心肺积水的原因。遵医嘱使用利尿剂、血管扩张药、吗啡等药物可改善症状。平时要注意规律饮食,尽量不要吃过咸的食物,不要吃煎炒、油炸的食物。
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2021-05-20

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老年人右侧胸腔积液可怕吗
大家都知道胸腔积液是呼吸科比较常见的一个疾病,它的原因有很多,比如说心衰、心包炎、低蛋白血症、肺炎、肺肿瘤、肝硬化、肾病综合征等都会引起胸腔积液。但右侧胸腔积液一般常见于心衰,尤其是老年人,这时就要针对胸腔积液查找原因,明确是否有心衰,可以查个心脏彩超也可以查一个bnp,还可以查个生化。如果病情允许,可以把胸水抽出来进行化验,针对病因进行治疗病因明确聊起来就比较容易。一般右侧胸腔积液常见的是心力衰竭,肿瘤治疗方法呢要针对病因治疗。
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胸腔积液是癌症吗
胸腔积液是大家熟悉的疾病,癌症也是比较严重的疾病之一,胸腔积液并不一定是癌症,而且不是所有的胸腔积液都是癌症所引起的,出现胸腔积液以后会有胸部疼痛,干咳,呼吸困难等表现。
恶性胸腔积液怎么治
胸腔积液情况严重就有可能是恶性的,恶性胸腔积液对患者身体健康造成的影响就会更大,可以使用胸腔穿刺治疗法,胸膜粘连术以及手术治疗方法,可以达到比较不错的治疗效果。
抽胸腔积液后吃什么
胸腔积液患者抽取了积液以后,首先建议补充一些能量,多吃一些鸡蛋、鱼肉以及瘦肉,还有多吃高热量和高维生素食物;只安装饿,多吃一些利尿的食物,比如红豆以及黄瓜,还有薏米。冬瓜以及西红柿;最后,需要注意一下饮食禁忌。
胸腔积液怎么鉴别诊断
胸腔积液的鉴别诊断方法有很多,比如症状诊断,比如观察漏出液和渗出液,病因的鉴别。另外还可以通过一些专业检查,比如胸腔积液检查、免疫学检查、细胞学检查、超声检查,X射线检查等进行全面的诊断。
胸腔积液症状有哪些
胸腔积液的症状根据不同的原因,积液量的多少,而不一样。一,如果是炎性的胸腔积液和结核性的胸腔积液,有体温高、发热、胸痛的症状,随着呼吸,胸疼相对比较明显。二,恶性肿瘤,与相关的癌性胸腔积液量少时,可能没有太多的感觉和症状。但如果积液量多,恶性胸腔积液产生的量比较大,速度也比较快,有时恶性的胸腔积液经常是血性的胸腔积液,会压迫肺,引起胸闷、气短,呼吸困难,严重的会呼吸衰竭,这是压迫肺而引起的症状。胸腔积液如果比较多,可能会压迫纵隔,回心血量少,也会有心血管方面的症状,如循环困难、休克、头晕、低血压。有时恶性的胸腔积液,也合并恶性的心包积液,循环困难、休克的表现会更为明显,需立即到医院做治疗,缓解病情。
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2019-12-20

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胸腔积液的饮食注意事项
如果是心衰引起的胸腔积液,饮食方面需注意,低盐的饮食,不要吃太咸的食物,控制每天的饮水,因为心衰如果饮水量多,会加重胸腔积液。如果感染炎症或结核性的胸腔积液,在做抗感染治疗的同时,身体消耗比较大,需多补充能量,提供充足的能量、热量、蛋白。比如鸡蛋、牛奶这种高蛋白的饮食,可加快身体的康复和痊愈。对于恶性的胸腔积液,肿瘤性的胸腔积液,在治疗的过程中,药物有副作用,胃口不太好,以易消化,清淡饮食为主,不要吃太油腻,太辛辣刺激的食物。新鲜的蔬菜、水果和肉类均衡搭配,并辅助治疗肿瘤。
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2019-12-20

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胸腔积液是什么引起的
胸腔积液的诱发原因包括炎症、结核性因素、全身疾病、肿瘤因素等等。胸腔积液是很广泛的疾病,发病原因有很多。一、炎症,如肺炎的炎症刺激,引发的胸腔积液,有时胸腔积液也会感染,形成脓胸。二、结核性的胸腔积液,如结核性胸膜炎,可表现胸痛,胸腔积液。三、全身其他疾病,如心脏病、肾病等,或白蛋白的减少,也会引起胸腔积液。但心功能和肾功能相关的胸腔积液,一般是双侧发病的情况较多,而炎症,结核性的胸腔积液则是单侧较多。四、老年患者出现胸腔积液,需考虑与肿瘤相关,比如肺癌晚期引起的癌性胸膜转移,造成癌性胸腔积液。
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胸腔积液的症状有哪些
胸腔积液的症状包括体温高、发热、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、呼吸衰竭、休克、头晕、低血压等等。原因不同,积液量不同,胸腔积液的症状也会不同。一、炎性和结核性胸腔积液,可表现为体温高、发热、胸痛等感觉,有时深吸气时,胸疼会较明显。二、恶性肿瘤相关的癌性胸腔积液,积液量少时,无症状。积液量较多时,是血性胸腔积液。积液压迫肺部时,可引起胸闷、气短、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。积液压迫纵膈时,回心血量减少,可有循环困难、休克、头晕、低血压等症状。三、恶性胸腔积液合并恶性心包积液时,可引起心脏方面的循环困难、休克等,需及时治疗,缓解病情。
渗出性胸水的诊断方法有哪些
渗出性胸水的诊断,通常根据胸腔积液常规检查多可以确定,根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音也可以确诊,但应注意与胸膜炎的区别。