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高血压药物分类

发布时间:2018-06-2156142次浏览

目前高血压病人常用的抗高血压药物,按照药理的作用,可以分为六大系列。

利尿剂

利尿剂是使用最早,最常用的降压药物,降压作用显著,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用,但不适宜痛风高脂血症糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用,能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应,现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱,分为高效利尿剂(速尿、利尿酸),中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮),低效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶、),低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。

β-阻滞剂 洛尔

β-阻滞剂既能降低血压,又能减慢心率,应用很广泛。这是一类“洛尔”系列,常用的有阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏)。β-阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人,对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是,对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。

 α-阻滞剂“唑嗪”

α-阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。这是一类“唑嗪”系列,常用的药物有短效的哌唑嗪,长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。由于α-阻滞剂同时能治疗前列腺肥大,对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。α-阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压,所以,服用该药的病人,起床时要格外小心,动作要慢。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

“普利” 咽痒干咳

血管紧张素转换酶抑制剂是一类安全有效的降压药,它的种类最多,适应证最广,对血脂和血糖的代谢没有影响,对肾脏有保护作用,是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。肾功能不好的病人也能应用,只是要从小剂量开始服用,严重的肾功能衰竭和患有双侧肾动脉狭窄的病人以及怀孕妇女则不能服用。令人遗憾的是,这么好的一类降压药却有咽痒干咳的不良反应,发生率在10%左右,影响了药物的广泛应用。这是一类“普利”系列。根据药物作用时间的长短,可分为短效、中效和长效,短效的有卡托普利(巯甲丙脯酸),中效的有依那普利(依那林),长效的种类很多,有苯那普利(洛汀新)、培多普利(雅施达)、福辛普利(蒙诺)、贝那普利(一平苏)、米达普利(达爽)等等。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)

这是一类最新的降压药,是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的。不会引起咽痒干咳的不良反应。被认为是不良反应最少的一类降压药,作为“沙坦”系列,最早应用的是氯沙坦(科素亚),以后不断开发的有缬沙坦(代文)、依贝沙坦等。

  钙拮抗剂 “地平”

钙拮抗剂降压效果安全有效,其特点是在降压的同时,不降低重要器官的血液供应,对血脂、血糖的代谢没有影响,适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。此类“地平”系列种类不少。短效的有硝苯地平(心痛定)、恬尔心,中效的有尼群地平,长效的有氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平。通过对制剂工艺的改进,制成缓释和控释片,使短效的药物具有长效的作用,如硝苯地平控释片(拜新同)、恬尔心缓释片、缓释异搏定(维拉帕米)。常见的不良反应有面红、头痛、心跳加快、脚踝水肿,短效药的不良反应更为显著些。

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孕期高血压如何控制降压
孕期如何控制高血压,需要根据高血压严重程度以及孕妇临床症状进行综合选择。孕期高血压总体降压原则可选择一般治疗、药物治疗以及手术治疗。1.一般治疗:患者要养成良好的生活习惯,保持充足睡眠,保持心情舒畅,避免情绪起伏过大而导致血压上升。孕期避免摄入高盐、高脂肪、高胆固醇类的食物,饮食要以清淡、易消化为主。2.药物治疗:如果孕期高血压数值在140~150mmHg和(或)舒张压在90~100mmHg,一般无需药物控制。如果孕期舒张压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,同时伴有尿蛋白≥0.3g/24H等情况下,说明患者进展到子痫前期,可给予拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物治疗。若患者出现水肿,可遵循医嘱酌情使用利尿剂,如呋塞米等药物进行辅助性降压、利尿。3.手术治疗:对于孕期高血压患者,若药物治疗效果不佳,或者是已经合并脑血管意外疾病、肾功能衰竭等情况下。孕周在28~34周的孕妇,促进胎肺成熟后,可进行剖宫产终止妊娠,以避免血压持续升高。关于孕期高血压如何控制,建议患者及时前往专业医院就诊。服用药物治疗的孕妇,按时服药,严禁私自增减药物剂量。
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高血压应该吃哪些食物
高血压患者在平时,可以适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,以及含钙较高的食物,如韭菜、芹菜、西兰花、苹果、奶制品、土豆等,这些食物对于控制高血压有一定的帮助,而且这些食物中具有降低毛细血管的通透性,避免病情复发的作用。此外,高血压患者除控制血压外,还需注意长期高血压造成的对脑血管缓慢持续的伤害。血管壁的变性以及小的血栓不断形成,造成脑血管常年持续处于慢性缺血状态,表现为睡眠障碍、头晕目眩、体乏无力、抑郁或暴躁等。如出现上述症状,可在医生指导下服用一些药物预防。
血压低压90mmHg高压120mmHg算正常吗
血压低压90mmHg,高压120mmHg不算正常。在临床上低压90mmHg就算是一级高血压了,因为理想的血压值范围是低压80mmHg,高压120mmHg,所以血压低压90mmHg,已经超过了正常的低压,需要在医生的建议下,采取正确的方法来控制血压。一般情况下需要患者连续三次测量血压值,都是超过正常的血压范围的时候,才能确诊为高血压或者高血压疾病,单纯的一次血压超过正常值不能作为诊断患者高血压疾病的依据。因为单纯的一次血压异常,也可能是因为外界的某些因素的干扰,比如测量下的时候心情太过紧张,患者有白大褂反应,看到血压波动比较大。也有可能是因为患者在测量血压的时候,头天晚上没有睡好,或者是到诊室测量血压之前紧张、跑步、劳累都有可能导致血压不稳。所以患者测量血压之前,有的是喝过浓茶的、咖啡的、吸烟的、喝酒的,这些都会造成血压的不稳定,从而导致血压的数值不准确。所以,需要患者连续三天多次测量血压,这一套数值,才能作为诊断高血压标准和依据。对于轻度的,偶尔出现高血压患者,不一定就需要用药物来控制血压,可以在医生的指导下,通过调整饮食、改变作息方式、改变生活方式,通过这些非药物的方式来改善血压。会观察三到六个月,通过这三到六个月的生活方式改变、减重,假如血压还偏高,不能降到正常,就要考虑药物进行治疗。
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2021-11-05

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中年人的血压正常范围
中年人的血压正常范围为,低压在60-90mmHg之间,高压在90-140mmHg之间。高血压的患者,可以服用地平类、沙坦类或者普利类的药物,对降压都有很好的效果。患者要有规律的作息时间,避免熬夜、保持充足的睡眠、避免精神紧张、压力过大,适当的进行体育锻炼。在饮食上也要低脂、低盐、低糖饮食,口味以清淡为宜,不要吃过于辛辣、油腻、刺激性的食物。生活方式的改变,比如跑步、减重,对血压的控制也有一定的帮助。
测血压为什么要测右手
测量血压的时候通常侧右手,是因为左手和右手的血压是不完全相同的。安静的状态下进行血压测量,一般右上肢血压会高于左上肢,两者通常相差5~10毫米汞柱。平时测量血压以右上肢为多,但是如果是高血压的病人,应该两侧上肢都进行测量,注意观察血压相差数值是否增大。如果有明显的增大,通常以血压高的一侧肢体数值为准。相差特别多的情况下,有可能和血管病变有关系,应该进行进一步的检查,如果发现有异常,要积极的进行治疗。
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2021-05-28

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高血压太阳穴疼怎么回事
患有高血压的病人,出现太阳穴位置疼痛的症状,有可能和血压升高以后,导致颅内动脉异常的收缩,使颅内压升高或者压迫脑部神经有关系;也有可能和高血压导致的脑动脉缺血、脑组织缺氧或者脑血管痉挛等原因有关。应该在医生的指导下,服用硝苯地平或者贝纳普利、卡托普利、替米沙坦等降压药物,积极的进行血压控制。也可以做局部的按摩,因为有疏通经络,缓解疼痛症状的作用。平时一定要避免突然的生气、激动、情绪波动过大,要控制好饮食。
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高血压看什么科室最好
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高血压患者怎么选择药
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2020-03-18

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高血压中医怎么治疗
高血压中医治疗的方法有很多,比如中药治疗、艾灸治疗、拔罐治疗、耳部按摩、中药涂抹等。如果老年人患有的高血压,一定要早日做治疗,控制病情的发展,中医中药治疗是可行的。具体治疗方法可以咨询医生。
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如何预防高血压
高血压的患者有一定的遗传倾向,所以如果父母有高血压,一定要警惕自己很有可能是高血压患者。如果长期处于压力大、压抑、情绪激动、紧张的工作岗位或者生活环境,也会导致比其他人发生高血压的几率高,因此要调节心态、调节心情,防止有高血压情况的出现。早期如果有这些危险因素,可以通过日常的体检监测,到了30岁以后定期测血压,尤其是父母家族有高血压患者的这类人群,建议定期的监测高血压。
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降压药有哪些
降压药主要分为五大类,即AB/CD。A,包括两类。ACEI类和ARB类。ACEI类也就是普利类、比如福辛普利、赖诺普利、奎那普利等。ARB类,也就是沙坦类。比如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。B,就是β受体阻滞剂类,常见的代表称为倍他乐克。倍他乐克的主要作用是能够降低心率。C,就是CCB,又称为钙离子拮抗剂,比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等地平类,也是一类常用的降压药。D,就是利尿剂类,比如寿比山、复方的氢氯噻嗪。降压药里含氢氯也属于D类降压药。
高血压是怎么引起的
高血压很容易会诱发冠心病以及心脑血管疾病危险性是比较高的,其实引发高血压的出现有很多不同的原因,比如说遗传性因素,年龄的增加,此外和我们的体重也有一定的关系,如果在日常的饮食中经常性会摄入盐分较多的食物也会形成高血压。
常用的几类降压药物使用时应注意的问题
噻嗪类利尿剂(常用的有氢氯噻嗪):长期使用可能导致体内一系列生化指标变化,包括低血钾、低血钠、低血镁、高尿酸血症、氮质血症、高血糖以及高血脂症等。但除非原有糖尿病或痛风者,老年患者并不一律禁用。