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紧急避孕药不会增加宫外孕

发布时间:2018-06-1462457次浏览

其实,紧急避孕药与异位妊娠(俗称宫外孕)也是我们这些研究紧急避孕的人一直关注的问题,一项研究调查显示,在45,842例紧急避孕的妇女中仅有5例宫外孕(2例使用50mg米非司酮,1例使用10mg米非司酮,2例使用左炔诺孕酮),综述的结论是任何紧急避孕方法都不会增加宫外孕的发生。

随着紧急避孕药(尤其是左炔诺孕酮)在越来越多国家成为非处方药(OTC)后,它的用药安全性更加受到关注,2009年在Beth(美国家庭健康研究所 FHI)和Trussell教授(美国普林斯顿大学)的倡议下,我们联合做了一个项目,收集了至2009年8月以前发表的有关紧急避孕药的文章,用循证医学的统计分析方法来探究紧急避孕药与宫外孕发生的关系。

共收集到136个符合条件的研究(包括非随机对照的),中国有114个研究,国外有22个研究。服用米非司酮紧急避孕有35,867位妇女:494例避孕失败妊娠,其中3例宫外孕,发生率为0.6%;服用左炔诺孕酮紧急避孕有15,696位妇女:307例避孕失败妊娠,其中3例宫外孕,发生率为1.0%;一般妊娠人群中宫外孕发生率为0.8-2.0%;可以看出紧急避孕药并不增加宫外孕的发生,反而能使之有所下降。

当然,对于紧急避孕药,必须搞明白以下几点:

1)紧急避孕药是无保护性生活后避免意外妊娠的临时补救措施,越早服用避孕效果越好;

2)紧急避孕药的避孕有效性明显低于常规的口服避孕药,副作用也相对高于常规避孕方法;

3)千万不要把紧急避孕药当成常规避孕方法经常、反复使用;

4)使用紧急避孕药后必须立即落实常规避孕方法,否则失败率增加;

5)服用紧急避孕药后2小时内呕吐,必须立即补服;

6)一个月经周期内有多次无保护性生活的紧急避孕药失败率增加;

7)紧急避孕药失败后的继续妊娠,不增加出生缺陷的发生率。

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大部分宫外孕患者一般在停经一个月以后就会有症状。这是由于到了停经一个月的时候,有的人可能会有少量的阴道出血,这样的出血有的患者会把它作为是月经来潮,但是又发现他跟平时的月经不一样,因为她来的量比较少,而且颜色比较黑。另外有的人大约在停经三十五天左右,可能会出现小肚子的胀痛,这是由于宫外孕的胚胎开始长大,膨胀了输卵管,导致输卵管的痉挛或者是蠕动而引起的。如果在输卵管峡部怀孕的话,那么大约到停经四十天左右会发生输卵管的破裂,这种情况下就会出现剧烈的小肚子的疼痛。患者除了出现疼痛以外,还有可能会出现恶心呕吐这样的症状。这是由于急性的腹腔内出血而导致的。患者可能会出现面色的苍白,四肢的厥冷,血压的下降,这些都提示患者已经进入到休克的状态。
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