脑膜瘤怎么治疗才能好
发布时间:2018-06-0754719次浏览
脑膜瘤好发于颅底,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。脑膜瘤常侵及深部和重要结构,位于海绵窦、岩骨尖、蝶骨嵴等,使根治切除术较为困难。
常用的微创治疗方法:
(1)激光固化疗法:对脑膜瘤等外生性生长肿瘤,常规暴露肿瘤,从蛛网膜与肿瘤包膜初步分离后,用小功率输出光束烧灼肿瘤包膜,使其皱缩,体积减小,然后瘤内气化或将其分块切除,最后切除瘤皮。术中用湿棉布覆盖正常脑组织,以防止激光反射及误操作造成的损伤。在听神经瘤手术中,残留于面神经上的肿瘤,可采用封闭肿瘤的血供的方法,使其自行坏死,避免了对肿瘤强行切除所造成的面神经损害。
(2)立体定向放射治疗(γ刀,X刀):适用于中线区、颅底的小肿瘤,颅内压不高者。普通放射治疗缺乏良好的敏感性,术后残留、复发或中小型脑膜瘤(瘤体直径
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头痛、恶心、呕吐、步态不稳,检查确诊横纹肌样脑膜瘤
一名40岁男患者,出现了不明原因的头痛伴恶心、呕吐症状,休息后缓解,但是他逐渐出现行走不稳,无意识障碍,四肢抽搐等不适2个月余来我院就诊,经查体、CT和MRI检查初步诊断为颅内肿瘤。经开颅手术切除肿瘤并进行病理检测,最后确诊为横纹肌样脑膜瘤。
岩斜脑膜瘤术后复发要怎么办
岩斜脑膜瘤有一部分会出现术后复发,和它的位置有关系。比如一部分肿瘤顺着神经,渗透神经的腔隙,向外生长,如果手术只能把颅内神经切掉,顺着这孔道一般不能沿着神经去切,神经很脆弱,即使保护很好,功能可能也不佳,所以侵袭性比较强,有可能复发。这种细胞本身分裂比较快,基因决定,是分裂指数比较高,比较活跃,复发率大概10-15年,可能因为不同人手术切的干净程度不一样,文献当中的报道不一样,大概是10%-15%、20%。有一部分还是会复发,对于绝大多数来讲,复发还是可以采取这种手术的治疗,通过手术切掉可以达到治疗目的。但是有一部分,比如复发以后,和重要的结构粘连很紧,比如在重要的神经和血管上,在这种情况下,可能不会把肿瘤切干净,对血管神经损伤的概率是百分之百,在那种情况下,可以采取伽马刀,放射治疗的手段控制生长,对于一些恶性脑膜瘤,包括分裂特别快的脑膜瘤,除了手术以外,放射治疗也是一个很重要的补充和巩固治疗效果的手段。
脑膜瘤手术后的护理方法
脑膜瘤手术后的护理方法应及时复查CT,了解是否有脑水肿颅内出血初次等并发症的出现,除此之外在患者的护理过程中,还应注意遵医嘱用药,同时注意患者翻身扣背吸痰等,特别是对那些意识不清的患者,更应该加强患者的全面护理,以防出现并发症。一、首先是患者没有完全清醒的时候,要注意将患者的头偏向一侧,以免患者呕吐的时候造成误吸,引起严重的后果。二、将患者的头部稍微抬高,十五到二十度,这样有助于促进头部的静脉回流,降低颅内压。三、要注意观察患者的意识瞳孔和生命体征变化,如果有明显的异常发现,应及时报告医生和护士。四、一部分脑膜瘤患者在手术之后,容易发生癫痫,对于癫痫风险发生比较高的患者,需要预防性的应用抗癫痫药物,同时在床旁备有压舌板等工具,以免患者癫痫发作的时候发生舌咬伤。
脑膜瘤的症状有什么
脑膜瘤可能会引起面部的疼痛或者共济失调、走路不稳。症状可以分为几大类:一、脑膜瘤体积增大后引起压迫症状,主要可以有颅内压增高的表现,包括头痛、呕吐、视乳头水肿表现,这类表现一般是脑膜瘤体积比较大,对脑组织形成比较明显的压迫,或者脑膜瘤位于脑膜瘤循环的重要通路引起梗阻性脑积水,而出现一系列的表现。二、脑膜瘤所在部位决定的,这种相对特异性的症状,例如位于嗅沟的脑膜瘤患者,可以出现失嗅以及精神症状,有时甚至误诊为精神病,位于额叶颞的脑膜瘤常会压迫皮层出现癫痫,以及精神性格的改变记忆力减退等表现,位于顶叶的脑膜瘤,可以压迫运动感觉中枢造成患者的运动感觉障碍,突出的表现是脑膜瘤所在部位对侧肢体的这种麻木、无力等表现,位于枕叶的脑膜瘤常常会压迫枕叶的视觉中枢,而出现视野的偏盲或者其他类型的视野,缺损位于枕叶的脑膜瘤常常会出现不同类型的视野缺损。
伽玛刀能治疗脑膜瘤吗
伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法,而不是开颅手术也不是用所谓的刀来切除肿瘤,所以这种伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限,目前来说对于绝大多数脑膜瘤的患者,我们建议在神经外科就诊,通过显微神经外科手术的方式来切除肿瘤,这种手术还是比较安全的,治疗也比较彻底,如果进行了手术全切。那么肿瘤复发的风险也明显降低了,伽玛刀治疗脑膜瘤一般仅限于一些高龄的患者,由于各种原因难以接受手术治疗的患者,以及一些脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者可以考虑伽玛刀治疗。除此之外还有一些患者由于脑膜瘤所处的位置比较关键,比如位于蝶骨嵴内侧,位于海绵窦区,位于岩骨斜坡区等部位的脑膜瘤以及累积海绵窦、静脉窦的一些脑膜瘤,这类脑膜瘤在手术切除过程中有一定的困难,风险也比较高,容易出现一些相关的并发症和后遗症,有时会残留一部分肿瘤,对于这一部分残留的肿瘤也可以考虑伽玛刀治疗。
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脑膜瘤术后症状
一般脑膜瘤术后患者不会有明显的症状,当然也有一部分脑膜瘤术后会有一些相关的症状出现。例如临近大脑皮层的脑膜瘤,在手术之后可能会出现不同程度的癫痫;颅底的脑膜瘤由于肿瘤累及颅底的颅神经,在手术之后会出现一些相关的神经功能障碍;临近视神经孔的脑膜瘤,术后可能出现视力下降;位于海绵窦区的脑膜瘤,术后出现海绵窦内走行的颅神经的功能障碍;位于桥小脑角区的脑膜瘤,在手术之后可能会出现面部的感觉减退、面瘫等一系列表现。
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脑膜瘤是怎么引起的
目前脑膜瘤的病因尚不明确,可能与雌孕受体激素的表达有关,也可能于患者的基因突变有关。虽然脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤,但是它目前的病因还不十分明确,大部分都属于散发的脑膜瘤。当然脑膜瘤好发于中老年女性,所以有学者认为脑膜瘤的发生可能与雌孕受体激素的表达有关,有一部分脑膜瘤的患者好发于有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤等病史的患者,从另一个角度更印证了脑膜瘤可能与雌性激素受体的表达有一些关联。还有一些脑膜瘤发生于神经纤维瘤病等神经系统肿瘤综合征的患者,这类脑膜瘤主要与患者的基因突变有关。
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什么是脑膜瘤
脑膜瘤是一种颅内比较常见的良性肿瘤,主要来源于蛛网膜的粒细胞。这种肿瘤是与颅内、脑外和脑组织之间有一个相对明确的界限,大多数情况下,手术可以实现肿瘤全切,肿瘤全切之后也不太容易复发。脑膜瘤大概90%以上属于良性肿瘤,有10%左右的脑膜瘤属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤需要提高警惕,因为在切除之后还是比较容易复发的,在肿瘤复发之后,仍然可以考虑再次手术切除肿瘤。
脑膜瘤会造成脑积水吗
脑膜瘤一般不会导致脑积水,但是也排除会有意外。一般在临床上很少会见到脑膜瘤引起脑积水。多数脑积水都是因为脑外伤、脑出血导致的。脑积水是颅内的脑脊液不断的上升,从而引起的一种疾病。
脑膜瘤手术后怎么护理
脑膜瘤严重吗
对于我们来说,脑膜瘤是一种比较陌生的疾病,它是好发于脑部的一种肿瘤,如果发生脑膜瘤的话,对于患者自身的影响还是很大的,但是对于脑膜瘤疾病的严重程度,我们大家不是很了解,其实,脑膜瘤这种疾病还是比较严重的。
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脑膜瘤有什么症状
脑膜瘤症状和脑膜瘤所在部位、脑膜瘤体积有关。若发生在非功能区,多会出现高颅压症状、恶心、喷射性呕吐等占位性症状;若发生在功能区,会引发压迫性运动障碍或癫痫问题发生。一、脑膜瘤生长部位不是在功能区,症状主要是来源于脑膜瘤占位效应,即高颅压症状,包括头痛、恶心、视神经乳头水肿,病人头痛很厉害,或眼睛看不清楚,有些还有恶心、喷射性呕吐等情况出现。出现这种情况,要积极进行头部ct、磁共振检查,排除脑里有没有长东西、排除脑膜瘤;二、脑膜瘤生长在功能区,如压迫区域,可能导致患者有运动障碍或产生癫痫。
脑膜瘤手术后遗症有哪些
脑膜瘤一般通过手术治疗的治愈率很高,但很多人却担心手术后会留下后遗症,在手术切除肿瘤的过程中,会造成一些脑神经组织的受损,从而产生一些相应的临床症状。如出现肢体麻木、疼痛、运动不灵、语言不利等等症状。需要通过后期的康复治疗来解决脑瘤后遗症。
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脑膜瘤手术需要开颅吗
有些部位的脑膜瘤如果比较小,特别是在非功能区的时候,不超过一个厘米,可以定期观察。如比较巨大,又在重要功能区,应首先考虑手术。小的脑膜瘤观察的过程中,如果有进行性增大,可以考虑手术,或者选择用伽马刀治疗。