章鱼样心肌病是什么
发布时间：2018-06-0163901次浏览
应激性心肌病多由精神心理应激、躯体应激诱发，其发病时左心室造影于收缩末期呈底部圆隆、颈部狭小，形似日本捕章鱼用的网套，故称之为章鱼样心肌病(“tako-ttsubo”心肌病)。多发于中老年女性，男性与女性的发病比例为1:6~9。
“章鱼心”患者常见的临床表现为：胸闷、胸痛，甚则伴呼吸困难、心悸、晕厥等症状。其发病特点与急性心肌梗死相似，急性心肌梗死患者中有1%~2。0%为SCM。故SCM的误诊率很高。有文献报道，SCM患者几乎100%误诊为ACS。
辅助检查
目前，临床上诊断应激性心肌病所公认的检查方式主要包括：心肌酶、心电图、超声心动图、冠状动脉造影。
1。心肌酶学检查：患者肌钙蛋白检查可能正常，也可能轻度升高。
2。心电图的改变：大多数患者发病时有心电图异常，其心电图的异常主要为ST段抬高、T波倒置、病理性Q波，与ST段抬高型急性心肌梗死患者的异常心电图相似，故从心电图上鉴别两者有一定困难。
3。超声心动图：左室射血分数降低，心尖和心室中部气球样变形，室壁运动减弱，基底部运动增强。SCM室壁运动异常是可逆的，发病后约1-3个月可以恢复。
4。冠状动脉造影：冠状动脉没有明显固定狭窄，左室射血分数降低，心尖部运动减弱或消失，并呈球样扩张，而心底部代偿收缩增强，在收缩期时，左心室呈典型“章鱼罐”样改变。
诊断
应激性心肌病的诊断标准尚不统一，目前对此病的诊断主要参照修订的梅奥标准，包括以下几点：
①有心电图改变，心肌肌钙蛋白正常或轻度升高。
②冠状动脉造影无明显狭窄。
③超声心动图可见左室室壁运动异常。
④近期无头部外伤、脑出血、心肌炎等病史。
⑤心脏收缩功能短时间可恢复，预后良好，很少遗留后遗症。
治疗
当前应激性心肌病尚无标准化治疗方案，以经验对症支持治疗为主，急性期治疗可按照ACS处理，急性和持续性胸痛者可先用吗啡镇痛，再应用利尿剂、β受体阻滞剂、阿司匹林、硝酸甘油等药物，对于严重室壁运动障碍患者，有并发血栓栓塞症危险，可考虑应用肝素等抗凝剂。
应激性心肌病的预后较好，对于有应激性心肌病病史的病人，主要的预防措施就是避免应激，避免情绪的较大波动。
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心肌劳损严重吗
心肌劳损它的严重程度要看患者的冠状动脉的病变的情况。有一部分的心肌劳损并没有明确的冠状动脉的病变。这种心肌劳损往往是通过心电图的一些stt的改变。比如说可能会看到sd段的一个下移，或者是伴有t波的低平或倒置，出现了这种心电图的变化。在以往的这种心电图的诊断或者临床医生当中，可能就会认为有心机的劳损。但实际上这些表现的往往可能大部分病人是非特异性的，因为会看到经过非常确切的临床的检查。比如说冠状动脉的增强ct或者是冠状动脉造影，在一部分心电图这种有一场表现的时候，它的冠状动脉往往是正常的。这个情况下如果冠脉正常，所谓的这种心电图的这种心肌劳损一样的改变，可能就不是很严重，不会有非常这种严重的并发症或者是会出现一些影响这种生活质量和生命的这种急性病变的发生。
引起心肌病的原因
心肌病的出现有着许多不同的原因，首先可能是遗传性因素所造成，另外也有可能是外部因素所引起，比如长时间的喝酒又或者是患有冠心病，这些外部因素的存在，也会增加心肌病的出现几率，所以要想减少在生活中也应该做好预防的措施。
心肌病有哪些并发症
因为心脏病的发作容易致使人心脏功能受损，所以不少患有该疾病者在病情发展到中后期时，身体可能会出现各种类型并发症。较为常见的并发症疾病主要有心内膜炎、心律失常、心性猝死以及心脏传导阻滞等。
心肌病有哪些
心肌病也有很多不同的分类，比如扩张型心肌病，肥厚型心肌病，又或者是限制性心肌病，而这些疾病的出现也会有着各种不一样的症状，所以首先就应该引起重视，只要所选择的治疗方法正确，也会有着更好的效果。
病毒性心肌炎多久能好
病毒性心肌炎一般是由于出现上呼吸道感染的，由于心肌炎是没有特效的药物的，所以病毒性心肌炎多久能好，要看患者体内病毒的数量，还有自身免疫水平的。平时只能进行对症支持治疗，吃一些营养心肌的药物。
心肌病是怎么引起的
心肌病是一类除了冠心病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等以外的一种心肌病，这种心肌病分为原发性和继发性的心肌病，原发性包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右室心肌病和限制性心肌病。这类心肌疾病所说的是排他性心脏疾病，原因通常不明，好多追溯起来是家族遗传史，比如扩张性心肌病或者是肥厚心肌病，由这种家族遗传所导致，这种原因不明的情况下所导致的心腔扩大，最终导致心脏功能的下降，对它的治疗方式也只能尽早的发现，及时的干预来降低心脏的负荷，包括涉及强心利尿，包括逆转心肌重构的一些针对心衰的治疗，如果到晚期终末期状态的时候，只能进行心脏移植。对于继发性因素相对来说，有一些原因来导致的心肌病，比如说长期饮酒，比如说妊娠期由于心脏负荷增加，这一类因素及时可以发现，也及时可以干预。
心肌病和心肌炎有什么区别
心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病或者是心脏瓣膜病，还有肺源性心脏病等以外的一类心肌病，这类心肌病通常是由遗传因素所导致，包括原发性的心脏病，原发性心肌病很多原因不明，大多数都会有一定程度的家族史，会包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病，还有一些限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于不明原因，只能尽早的发现，尽早的干预和治疗；还有一类继发性心肌病都会包括酒精性心肌病，还有围术期的妊娠期围产期的心肌病，一旦有这些原因干预的时候，尽早的进行干预和维护整个心肌病的进展。另外心肌炎是指由于病毒或者是炎症感染，或者是一些致敏因素或非感染的因素，所导致的心肌整个的局灶或者是心肌的炎症的改变，这种改变通常有一个诱发因素，大部分可能是因为病毒或者是细菌感染，一个很明确的感染病史来导致心肌整个的局灶性的或整体的炎症的表现，最终表现的症状可能是心衰，也有可能是恶性心律失常，当发生暴发性心肌炎的这种突发的感染，整个心肌炎症的改变会导致整个心功能的恶化，甚至会发现室颤等恶性心律失常事件，是一种非常凶险的疾病，一定要引起高度的重视。
心肌病有什么治疗方法
心肌病是指原发性，同时也包括一些继发性的心肌病，在定义心肌病的时候也把它称为一种排他性的心肌病。它是除了常说的风湿性心脏病，除了高血压性心脏病，也除了常说的冠心病，这种心肌病很多有家族遗传史，追问起来很多人的整个家族会有发生扩心病或肥厚性心肌病的人群。这种心肌病一旦发生的时候，要明确患者心功能和心腔扩大的程度，尽早的进行药物的一些干预，早期的药物治疗，因为原因不明，也只能针对这些心肌的整个的改变进行维护的一些治疗，包括增强心肌收缩力来降低心脏的负荷，包括一些利尿和扩血管的治疗。长期也可以给予一些ACEI类药物来逆转心肌重构，但一旦这种疾病发展到终末期、晚期的这种心衰表现，只能进行心脏移植的治疗。
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心肌病有哪些症状
发病年龄较小，有一定的遗传因素，一定要尽早发现，尽早维护，尽早干预。心肌病是除了风心病、冠心病、高血压心脏病等以外的一类心肌病，心肌病主要由一些遗传因素所导致，原发性因素包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病、致心律失常性右室心肌病；继发性心肌病包括长期饮酒所导致的酒精性心肌病和妊娠所引起的围产期心肌病，最终会导致整个心腔的扩大和心肌功能的下降，针对心衰的治疗主要是用一些强心利尿药物逆转心肌重构，如果到终末期，心脏功能用药物仍然无法缓解，就要给患者进行心脏移植手术。
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心肌病的治疗方法
心肌病一旦发现，要明确患者心功能和心腔扩大的程度，尽早进行药物的干预。早期的药物治疗，因为原因不明，也只能针对心肌的整个改变进行一些维护治疗，可以增强心肌收缩力来降低心脏的负荷，也可以进行一些利尿和扩血管的治疗，长期也可以给予一些ACEI类药物来逆转心肌重构，但一旦这种疾病发展到终末期、晚期的心衰表现，只能进行心脏移植的治疗。心肌病指除了风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遗传史，追问起来很多人的整个家族会有发生扩心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌炎吃什么好
吃高蛋白、高维生素食物、低盐、低热量食物对心肌炎患者较好。心肌炎是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层炎症反应，是引起扩张性心肌病常见原因之一。各种感染因素，包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等，其中以病毒感染最多见。对于已经患心肌炎患者，应该吃高蛋白食物。有研究发现，饮食中缺乏氨基酸心肌炎患者死亡率高于不缺乏氨基酸类心肌炎患者。补充优质蛋白，可以给心肌提供更多更丰富氨基酸，可以改善患者心肌细胞功能。高蛋白食物，比如黄豆、花生、海藻、蘑菇、坚果、牛奶，还有瘦肉，还有鸡蛋、鱼虾等等。心肌炎患者在饮食上还应该多吃高维生素食物，以及热量低或容易消化低盐饮食，建议少量多餐，避免吃刺激性辛辣口味重食物。高维生素食物主要有瓜果和蔬菜，比如豆芽菜、海带、紫菜、燕麦，这些都是非常好的选择。还有低热量食物，像黄瓜、西红柿、芹菜、薏苡仁，还有木瓜等等都可以。容易消化食物，像小米粥、面。低盐饮食，对于心肌炎患者推荐一天食盐摄入量是3克以内。
心肌病的药物治疗
心肌病是目前复杂多见的疾病，严重的危害了人们的心脏健康，导致患者的心功能异常，甚至给干扰到患者的日常生活，所以说该病的治疗是不能轻视的，结合患者的病情可采用药物治疗，常用的药物有洋地黄、硝酸类制剂，及早治疗减轻了患者心脏不适的症状。
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什么是扩张性心肌病
扩张性心肌病属于心肌病的一种，表现为不明原因的心脏增大、扩张。扩张心肌病可能为家族遗传性或后天因素，包括病毒感染、过度的饮用酒精、药物等。早期没有特殊的症状，可能偶然在体检时发现，随着病程的延长或者发展，出现呼吸困难，心力衰竭，心律失常等临床表现，最突出的体征为心脏增大。一旦临床发现不明原因的心脏增大，即可以高度怀疑扩张心肌病，主要依靠胸片检查、超声心动图等检查来明确。
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心肌病的症状
心肌病是指由于心肌细胞病变导致心脏功能障碍的一种疾病。心肌病的种类很多，部分诊断非常困难。常见症状包括：一、心功能不全的症状，部分心肌病如扩张性心肌病，以心脏的收缩功能减退为主，而肥厚性心肌病、限制性心肌病，则以心脏的顺应性下降，充盈受损，舒张功能减退为主，引起呼吸困难、乏力、疲倦等症状。部分患者合并纳差、腹胀等消化道、胃肠道症状。二、心脏的传导功能受损，可以合并快速的心率失常、缓慢性的心率失常，导致患者出现心悸、头晕等不适，危重的患者可能晕厥、黑蒙。三，季发特定疾病所致的心肌病，相关的症状不一致。
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血色病性心肌病是怎么回事
血色病性心肌病属于一种继发性的心肌病表现，其根源不在于心肌本身，而在于铁离子异常的沉积导致的心肌疾病。由于铁离子的代谢发生异常，在不恰当的位置发生沉积，有部分离子沉积到心肌等组织细胞里面，导致心功能减退，这一系列临床的改变，称为血色病性心肌病。血色病性心肌病临床症状和普通的心肌病类似。第一，引起心功能的减退、呼吸困难、有不同程度的乏力，患者还可以有腹胀、纳差、下肢水肿等表现。第二，心律失常，可导致患者出现早搏、房颤、室上性心动过速等等异常的心律失常的图形表现。
