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慢性胃炎临床常见症状是什么

发布时间:2018-05-3060497次浏览

慢性胃炎是消化系统常见病、多发病之一,属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。中医认为,慢性胃炎多因长期情志不遂,饮食不节,劳逸失常,导致肝气郁结,脾失健运,胃脘失和,日久中气亏虚,从而引发种种症状。

临床以长期反复发作或间断发作上腹部隐痛,腹胀,进食后加重,伴嗳气、恶心、食欲减退等为主要表现。临床证候主要包括肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃络瘀血证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证、湿浊中阻证、饮食伤胃证、寒邪客胃证。其常见症状如下:

(1) 肝胃不和证:常见胃脘胀痛,痛窜两胁,嗳气频作,气怒痛苦,胸脘痞闷,嘈杂吞酸,喜叹息,舌边红,苔白,脉沉弦。

(2) 脾胃虚弱证:常见胃脘隐痛,胃痛喜按喜暖,食后闷胀,痞满,纳呆少食,大便稀溏,肢软乏力,气短懒言,呕吐清水,舌质淡,边有齿痕,脉缓无力。

(3) 脾胃湿热证:常见胃脘胀满或胀痛,胸脘痞满,口苦口干,口臭或口腻,恶心呕吐,头身重着,纳呆嘈杂,舌苔黄腻,脉滑数。

(4) 胃络瘀血证:常见胃脘胀满、刺痛,痛久拒按,痛处不移,或呕血,或黑便,舌赤带紫黯或舌质黯红,或有瘀斑;脉弦涩。

(5) 胃阴亏虚证:常见胃脘胀满、灼痛,胃中嘈杂,饥不知食,纳呆干呕,口干,手足心热,或有大便干结,舌红少津,苔少,或有裂纹,脉细数。

(6) 脾胃虚寒证:常见胃凉隐痛,喜按喜热,纳少便溏,畏寒肢冷,得食痛减,遇冷痛重,口淡流涎,舌淡有齿痕,舌苔薄白,脉沉细迟。

(7)湿浊中阻证:常见胃脘痞满或隐痛,恶心呕吐清水或酸水,不思饮食,食后胀甚,口粘不爽,肢体沉重,口淡不饥,舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。

(8)寒邪客胃证:常见胃凉暴痛,遇冷痛重,纳呆喜热,口淡乏味,或寒热表证,泛吐清水,大便稀溏,小便清长,舌淡苔白,脉弦紧。

(9)饮食伤胃证:常见伤食胃痛,脘腹饱胀,厌食拒按,嗳腐酸臭,恶心呕吐,吐后症轻,大便不爽,矢气酸臭,舌苔厚腻,脉弦滑。

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治疗胃炎的方法
慢性胃炎首先要除根除幽门螺杆菌,之后需服用抑酸药物、奥美拉唑类药物改善消化不良症状,待症状消失甚至炎症愈合后停药。中医药讲究个体化治疗,临床治疗慢性胃炎也有优势。慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎,两种治疗有不同也有相同之处。相同之处是伴有幽门螺杆菌时,要先根除幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌有4种药物:一、抑制胃酸药物,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑,埃索美拉唑等PPI类制剂;氢受体拮抗剂,如法莫替丁、雷尼替丁;二、抗生素,包括阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑等任选两种;三、黏膜保护剂,标准四联疗法中的一种抑酸药、两种抗生素、一种黏膜保护剂;四、改善消化不良症状,包括促动力药物,如吗丁啉、莫沙必利等,复方消化酶等酶剂帮助消化、铋剂胶体果胶铋等黏膜保护剂促进黏膜愈合。
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胃镜检查前注意事项
首先,要按照医生医嘱要求来完善化验检查。主要目的是为排除传染性疾病,比如说乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒,这些传染性疾病可能经过内镜检查,造成相互传播。其次,就是明确胃镜检查当中,患者对于活检和治疗适应症,所以要进行血常规和出凝血检查,来排除血小板减少和出凝血障碍,影响患者进行活检和内镜治疗这些禁忌症。再有对于这些合并有心血管疾病中老年患者,建议在做胃镜前一周停药来准备进行胃镜检查。
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慢性萎缩性胃炎平时如何保养
萎缩性胃炎需要针对性的治疗,可以用叶酸或者补充一些硒,还可以用中医中药的办法:第一、可以把现有的一些不舒服的症状消除;第二、尽量让萎缩性胃炎不发展,甚至还能让萎缩性胃炎逆转到正常的粘膜。一定要到医院,按照医生的指引进行治疗。第三、慢性萎缩性胃炎是生活中比较常见的一类疾病,慢性萎缩性胃炎的病人会出现消化不良的症状,如食欲下降,肚子胀、消化不良,拉肚子,大便里会出现一些未消化的食物等。这些病人一定要注意到医院检查,如果有消化不良的情况,可以给予一些助消化的药;有的人可能因为动力不足,可以用一些促动力药物。
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胃炎需要做什么检查
医院做胃炎的诊断主要有胃镜、胃蛋白酶原的测定、检测幽门螺杆菌、钡餐的检查等,胃炎的患者会表现为胃不舒服、胃疼、胃胀、不爱吃饭等。第一,胃镜诊断不光是在镜下能诊断出胃炎,还可以取一块胃黏膜在显微镜下观察,是萎缩性还是浅表性胃炎,萎缩的程这些都能够做得到。在做病理的时候,还可以检测幽门螺杆菌感染。第二,可以做胃蛋白酶原的测定,胃蛋白酶原1低了,胃蛋白酶原2高了,或者是1:2的比值低了,表明有萎缩的出现,在血液化验方面也可以帮助诊断。第三,做钡餐检查诊断胃炎比胃镜相对来说敏感性要差很多,但是做钡餐的目的可以排除一些恶性疾病,也就是有报警信号的这种疾病,如胃癌用钡餐的检查可以进行排除。
粪样呕吐物的诊断症状有哪些
出现粪样呕吐物是急性胰腺炎临床症状。急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
粪样呕吐物的预防工作
呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。临床以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕,临床呕与吐常同时发生,故合称为呕吐。呕吐的病名最早见于《内经》,对其发生的原因,论述甚详。《素问·举痛论》:“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。”
萎缩性胃炎是否会传染
萎缩性胃炎如果伴有幽门螺杆菌感染,则具有传染性,但萎缩性胃炎本身不容易传染,因为幽门螺杆菌感染的传播途径是口对口,口跟唾沫,以及口跟粪便,所以若有幽门螺杆菌感染,建议要进行分餐制,且要消毒才能避免传染。
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