不是以胆固醇为主的胆囊息肉长的比较大的情况下，是有一定癌变的可能性的，胆囊息肉不超过一厘米癌变的可能性是很小的。胆囊的息肉大体上可以分成最主要的分成两大种，细分还可以分成7-到8种。对于胆固醇性的息肉，是占有胆囊息肉最大成分的一个比例的，可能能占到85%甚至以上。这种息肉的成分跟胆囊结石很相近，以胆固醇为主，这种息肉往往一般是很难癌变的。其包括炎症性的或者纤维性的这样的息肉不是以胆固醇为主的，胆囊息肉比较大，是有一定癌变的可能性的。在临床医师在判断胆囊息肉的成分的时候，很难通过术前的B超以及CT或者核磁的检查，以及其更有效的手段来鉴别的成分。主要是以形态和大小，如在胆囊息肉不超过一厘米的情况下，临床的数据还是很少见到小息肉有癌变的可能性的，所以一厘米是患者可能要记住的一个坎。另外一个，如果息肉的形态是那种根部也就是蒂部比较狭小的，不是那种宽基底的，也没有引起局部的胆囊壁增厚的这样的情况，癌变的几率也相对是比较小的。所以患有胆囊息肉的病友不要过度的焦虑，一个要看的B超下的一个形态是否宽基底，还有一个就要看的大小是否超过了一厘米，有没有异常的血供等等这些形态。

胆道息肉的形成是需要很长的时间，特别是胆固醇性的息肉往往是在长期饮食不规律，饮食结构不合理，平常一日三餐不准时，经常熬夜、抽烟、喝酒、长期的食用高脂肪高胆固醇食物有关，那么有的息肉还会合并有慢性胆囊炎、胆囊结石等；因此呢，对于这样的胆囊息肉形成我们需要控制饮食当中脂肪的摄入，那么某些肥胖人群特别是年轻人建议呢，积极的锻炼身体控制体重减少身体内脂肪的比例，那么对于腺瘤性息肉目前形成原因还不太清楚，由于其具有潜在癌变的风险，所以呢，一旦确诊，特别是胆囊息肉大小超过一公分，基底较宽，有血流，有发生癌变的风险的时候，则建议尽早手术治疗。

胆囊息肉在病理上有肿瘤性息肉，即真性息肉，和非肿瘤性息肉，即假性息肉。肿瘤性息肉又分良性肿瘤性息肉和恶性肿瘤性息肉，以良性肿瘤性息肉更为多见。非肿瘤性息肉，包括胆固醇性息肉、炎症性息肉，良性肿瘤性息肉，包括腺瘤腺肌瘤、腺瘤样增生，其中胆囊腺瘤样息肉是公认的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。腺肌增生症也有潜在的癌变风险。以此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉等非肿瘤性息肉则不会发生癌变。对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小，以十毫米为界，完全没有症状，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素，则可以观察，不一定必须手术治疗。3到6个月定期行超声检查，具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，建议行胆囊切除。对于息肉直径大于十毫米，又有胆囊息肉恶变危险因素的患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径小于十毫米、短时间内生长速度较快的息肉，建议尽早手术治疗。手术方案首选腹腔镜下微创手术治疗。

胆囊息肉能否自愈主要由它的性质决定，大部分难以自愈。真性息肉每年变化不大，可以不管。胆固醇性息肉，想让它自动地消退比较困难。从B超上看到有明显的增大趋势，这种息肉不太能自愈。除非在胆固醇性息肉早期使用熊去氧胆酸等药物，会逐渐消退。

胆囊息肉比较容易复发。胆囊息肉在经过药物治疗后息肉消失即可痊愈，但在停药后过一段时间有概率出现息肉复发。如果经过手术，做了保胆取石，这种息肉取出以后，如果不进行药物的配合进行干预，术后的复发率也非常高，所以一定要在术后进行定期的随访。