熬夜后出现心脏部位的隐隐疼痛，首先应该考虑是否出现心肌缺血的现象，可以立刻进行心电图检查，必要时可重复做心电图，观察心电图有无动态改变。如果有动态改变，应该考虑存在心肌缺血，可以选择硝酸酯类、复方丹参滴丸或之类的药物来缓解症状。如果心电图没有动态改变，一般情况下不考虑熬夜引起，很可能是有其他疾病，如肋间肌的慢性损伤引起的，可以完善相关检查后找康复科或推拿按摩科的医生做相应治疗。熬夜后若频繁的出现心脏疼痛，应该避免熬夜，要有规律的生活，注意休息和睡眠。

轻度心肌缺血整体来说，它的风险并不是很大，预后也相对比较好。那这个轻度的心肌缺血我们对应到冠心病可以考虑这部分的病人冠状动脉狭窄的程度相对来说不是很重。另外病变可能比较单一，还有就是冠状动脉的斑块相对比较稳定。但是一旦诊断冠心病之后就需要长期规律的用药，积极的控制高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素，如果吸烟的患者要戒烟。通常如果能够进行这些规范的治疗，心肌缺血可以得到很大程度的改善或者消退。然后再根据冠脉病变的一个狭窄程度决定是否需要介入治疗。虽然心肌缺血消失了或者不再出现，但是冠心病的治疗它是一个长期终生的治疗。需要长期进行管理，定期复查。

机体正常情况下，心脏的灌注和心肌的耗氧量是平衡的，但是在某些病理情况下，冠状动脉的血流减少、心肌的灌注减少，或某些病理情况下，心肌耗氧量有些病理性的急剧增加，造成心肌缺血，影响心脏的代谢，使心脏不能正常工作，称为心肌缺血。心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于动脉粥样斑块的形成，在此基础上有可能造成管腔的丢失，或冠脉痉挛，血栓形成，可能引起心脏的供血减少，造成心绞痛或心肌梗死。除此之外，还有其他一些比较少见的原因，也可能造成心肌缺血。比如全身的血管病，最常见的是胶原性的血管病，有可能累及冠状动脉，造成心肌灌注的减少。再有是主动脉夹层，升主动脉夹层如果累及冠状动脉时，也可能造成冠状动脉的狭窄。另外，心肌耗氧量增加的一些疾病也可能造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病，运动时，患者心肌耗氧可能会在短时间内急剧的增加，造成心绞痛的症状。

心肌缺血是由于心脏的冠状动脉发生病变，导致血管管腔狭窄或者闭塞，心肌血液供应不能满足心脏需要，轻的引起心绞痛，重的会引起心肌梗死。心肌缺血严重程度不能一概而论，有一些心肌缺血属于隐匿型冠心病，也就是说存在引起心肌缺血危险因素，比如血糖、血压、血脂有异常，客观上检查也可以证明心肌缺血存在，但是患者没有任何不舒服症状，不影响患者生活质量，相对来说就不是很严重。对于稳定型心绞痛而言，虽然有心绞痛等症状，一般不会影响患者生活质量。经过积极治疗，是可以控制和改善症状的。对于不稳定心绞痛、心肌梗死来说，就比较严重，因为这些状况很容易引起急性心功能衰竭，或者恶性心律失常，导致猝死。不发生心肌梗死冠心病，时间长了也会由于长期心肌缺血，影响心肌收缩率，引起心脏功能不全，甚至心脏功能半衰竭，不仅影响患者的生活质量，而且可能会影响患者生存期限。对于心肌缺血，不管是稳定型心绞痛，还是不稳定型心绞痛或者心肌梗死，不管病情是不是稳定，都应该认真对待，一定要积极控制危险因素，同时根据病情的不同阶段，选择合理治疗。

心肌缺血可以通过控制三高、看血小板治疗、强化降脂、增加离心率、扩张冠状动脉等方面进行治疗。心肌缺血就是指供应心肌血管发生病变导致，主要表现为心绞痛，甚至心肌梗死。能引起心肌供血不足原因主要是三高，即高血压、高血糖、高血脂，这三种因素都可以导致冠状动脉粥样斑块形成，导致冠状动脉狭窄，甚至闭塞，就可以引起心肌供血不足，吸烟喝酒等不良生活方式，也是引起冠状动脉病变原因。还有一种特殊引起心肌供血不足情况，是心肌桥，就是冠状动脉被心肌组织包绕，卡压引起相应血管供应区域的心肌供血不足。治疗心肌供血不足主要体现在以下几个方面：一、控制存在的三高，除了应该控制好生活方式，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼等等之外，还应该选择针对三高药物，积极治疗，控制三高。二、看血小板治疗，主要是预防冠状动脉血管血栓形成。三、强化降脂，主要是稳定冠状动脉粥样斑块，甚至可以逆转斑块，改善功能动脉狭窄状况，防止发生血栓。四、增加离心率，减少心肌耗氧量，有助于缓解心肌供血不足状况。一般选用β受体阻滞剂等。五、扩张冠状动脉，可以用扩张动脉药，可以通过支架或者搭桥方式治疗，对于心肌桥还是需要通过手术方式治疗。