心肌缺血一般来说并不会引起整天的胸闷。心肌缺血最主要的可以认为它是冠心病的一个症状。而冠心病的临床的症状，它表现出来的是一种阵发性的发作。一般来说在早期都是劳力相关性的也就是说在心肌号养和供养不能达到平衡的时候，常见的诱因比如说剧烈的运动，情绪激动、寒冷、饱餐一些快速的心律失常可以诱发它主要的症状是以胸痛为主，而胸疼是以压迫性的胸痛为主。一般来说发作就是几分钟，休息或者是含服硝酸甘油可以得到缓解。如果是一天到晚的胸闷而且胸闷并没有明显的这种跟活动相关，心肌缺血的可能性就不是很大，至少并不是典型的心肌缺血，像这种情况也要结合患者合并的危险因素。如果是说没有明显的冠心病，没有明显的高血压、糖尿病、血脂异常，让患有心肌缺血的可能性就更低了。

年轻人心肌缺血也要看冠脉病变的程度以及部位部分的部位，比如说左主干病变或者是前降支近段的病变狭窄，比较严重的话有猝死的风险。但是整体来说年轻人心肌缺血的风险是比较少的，或者是发生概率也是比较少的。有很多一部分病人是因为心电图有一些ST-T的变化，然后可能就给他诊断为心肌缺血，但是并没有做进一步的冠心病的诊断。也许患者本身并不存在冠脉病变的情况，那这部分的他的这种风险或者是死亡的风险就是非常的低。即使年轻人他患有冠心病，但如果是我们能够。经过积极的治疗，长期随诊，一般来说预后是相对不错的。但是我们就是害怕患者有这个症状不能及早的识别，或者是患者合并了一些危险因素，比如说糖尿病、高血压、血脂异常，而不能很好地控制这些危险因素，导致冠脉病变的进一步的进展，发生更严重的临床事件。

如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血，这个时候就需要到医院进行后续检查。患者可能需要做一些运动实验、或者是做一些冠脉CT甚至于造影检查等等来明确是不是真有心肌缺血。如果经过各种检查方法，或者结合病人有典型心绞痛症状，医生可以判定患者确实是有心肌缺血时候，就要根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择一个适当治疗方法。包括最基本药物治疗，比如阿司匹林等抗血小板药物，还有非常重要的他汀类降血脂控制动脉硬化药物。除了药物治疗之外，医生还可能会结合冠脉情况来决定是不是需要做支架，或者是不是需要做冠状动脉搭桥。同时，在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素，一定要戒烟，控制好血压血糖和血脂，并且饮食方面要注意清淡，从而全面控制冠心病，取得满意疗效。

对于心肌缺血，好多病人其实都存在着一个疑问，就是如果我本身有心肌缺血，是否还可以运动？因为我们知道，运动会让我们心跳增快，而心率的增加可能会使心肌耗血耗氧量增加。如果本身存在心肌缺血，而耗血耗氧量增加之后，会不会加重心肌缺血？其实这个答案是肯定的。所以对于本身存在心肌缺血的患者，我们推荐他运动，但是运动一定要建立在改善了心肌缺血之后再进行。心肌缺血导致的原因往往是由于冠状动脉内出现了斑块的发生和发展。斑块程度加重时，会造成冠状动脉不同程度的狭窄，冠状动脉的狭窄引起了心肌缺血的发生。如果通过药物或者介入等治疗手段，把冠状动脉内的狭窄解除，心肌供血供氧恢复，此时心肌缺血的风险就被降低。针对这类的患者，我们目前是推荐进行运动的，因为运动之后，能提高心脏缺血的阈值，同时还能够对于像高血压、高血脂、高血糖这类冠心病的危险因素有所帮助。因此，对于心肌缺血是否可以运动，正确的答案应当是，心肌缺血改善后进行规律的有氧运动。

心肌缺血的危害最常见是急性胸痛、胸闷、呼吸困难，还可以出现心脏功能衰竭、呼吸困难、心慌等，严重的可以出现稳定心率失常，导致猝死。长期慢性心肌缺血病史较长患者，可出现心肌凋亡死亡。心肌缺血主要由于供应心肌血管，在某些因素作用下，狭窄或者闭塞，导致心肌供血不足。能引起心肌缺血原因很多，最常见病因是冠状动脉粥样斑块形成，其原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。心肌缺血因供应心肌血管发生堵塞，出现血液及营养成分供应不足，出现缺血，缺血后可发生心脏各个方面改变。心肌细胞数量减少，取而代之是没有功能纤维结缔组织，心脏失去收缩功能，进一步发展为心脏扩大，最终出现心力衰竭及各种类型心律失常，心肌缺血引起心脏排泄功能下降，可能导致身体其组织器官缺血缺氧，影响功能。如胃肠道缺血水肿可以引起消化功能不良，严重还可以引起溃疡等症状。肝脏缺血水肿可以引起肝肿大，影响肝功能。脑缺血可引起头晕、耳鸣、记忆力差、失眠多梦等，所以对于心肌缺血应该积极治疗，以免引起更多危害。