米兰平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

高血压糖尿病预防与治疗

发布时间:2018-05-0365687次浏览

高血压合并糖尿病在临床上常见,而且极易并发肾损害,如何早期预防及治疗成为目前高血压治疗的难题。

从预防的角度及来,主要的措施有:

1.很好地控制血压,合并糖尿病者应在一定的时间内将血压控制在130/70mmHg以内。

2.强力推荐改变不良生活方式,强调运动、饮食控制相结合,使血糖控制达到良好的水平。

3.定期检查尿微量白蛋白,尿液常规,肾功能(BUN,Cr,UA),监测肾脏功能的情况。

4.西医认为ACEI及ARB类降压药物有肾脏保护作用,可以在医生的指导下合理使用。

治疗早期肾损害的主要措施有:

1.首先要考虑发挥中医药的作用,中西医结合治疗。在西药有效降压的基础上,配合中药治疗,可以增加血压达标率,减缓肾损害的进展。

2.西药应根据不同的肾功损害时期合理选择,如在严重肾损伤时不宜用ACEI,肾动脉狭窄也不宜用ACEI等。早期的微量蛋白尿阶段,应用ACEI及ARB有益。

3.根据我们近期的临床观察,对于在微量蛋白尿及轻度肌酐、尿素氮升高阶段,仅增加中药治疗就可以使肌酐、尿素氮下降。

4.避免使用加重肾损伤的药物,在应用抗菌药物、感冒药时应谨慎。

5.调整糖尿病治疗药物,减少有肾损伤降糖药物的用量或换用其它药物,口服药控制不佳者可考虑换用胰岛素治疗。

早期诊断的方法包括:

1.定期检查尿液分析,尿微量白蛋白测定。

2.定期检查肌酐,尿素氮,尿素,尿酸等肾功能指标。

3.必要时进行24小时尿蛋白测定。

4.必要时进行肾脏B超检查。

5.定期找高血压专科医师复诊也是很重要的措施之一。

要预防高血压合并糖尿病造成的肾损害,必须做到定期检查,长期治疗、中西医结合治疗对于早期肾损害的预防及控制是目前较为有效的治疗策略。

相关推荐

没吃饭能吃药吗
每个人都有过吃药的经历,吃药的情况,病人经常会问,没吃饭可以吃药吗,首先饭后服用最佳的时间,一般来说饭后的吃药时间,是在饭后的半个小时,到一个小时左右。第二,需要在饭前或者是饭后服用的药物,像高血压、糖尿病的这种药物,应该分开来食用,像治疗血糖高的药物应该在饭前食用,这样容易抑制饭后血糖的升高,有的降糖的药物是随餐的时候一起服用,在吃饭的时候可以抑制食欲。因为米饭的主要成分是淀粉,淀粉进入人体以后会转化成糖分,所以有的降糖药是需要在饭前服用。
语音时长 02:37

2021-10-15

93871次收听

03:36
血压多高是正常
血压的理想标准为120/80毫米汞柱,具体患者的高压,即收缩压在90-140毫米汞柱之间,在该范围内都称正常血压。低压,即舒张压的范围在60-90毫米汞柱之间,即低压处在60-90之间,该数值都正常。血压的数值一般不同时间段测量可能有所偏差,白天测量的血压一般比晚上休息时要高一些,所以有条件的患者,可做一个二十四小时的动态血压检测,血压变化值就会比较准确。另外,不同年龄段患者的血压,正常范围是不一样的,而且有个特点,血压随着年龄的升高而升高。
疲劳会引起血压高吗
疲劳会引起血压的升高。在疲劳的时候大部分人的精神它是比较紧张的。既有身体上的劳累,也有精神上的劳累,本身就是引起血压升高的一个原因。因为专业的名词就是交感神经的兴奋度会增高,这也是高血压原因当中非常重要的一点。尤其是在的一些中青年的高血压患者当中,往往是因为精神压力比较大引发的一个血压的升高。而且在这部分的病人当中有几个特点,一个是它容易在疲劳也就是下午的时候血压会比上午还要高,另外一个就是它的低压升高的幅度会更大一些。所以如果能够进行一个劳逸结合,比如疲劳的时候尽量通过运动来改善。同时保证夜间的睡眠,如果有肥胖的病人应该减重,这种情况一个是能改善体力,另外一个能很好的缓解疲劳可以共同的来降低血压。
语音时长 01:14

2021-05-12

83561次收听

舒张压94严重吗
舒张压九十四整体来说,在高血压的分级当中并不是很严重,属于一级高血压的范畴。对于九十四的舒张压,一般来讲尤其是一些刚刚发现血压升高的dv的高血压患者,首先会建议病人先进行生活方式的干预。比如先进行低盐饮食,盐的摄入要认真的掌握,不要超过六克。每天尽量吃的清淡,减少脂类食品的摄入,尤其是一些酯类含量比较高的食品的摄入,比如说油炸的食品,尽量减少外卖,减少加工食品的摄入,减少火锅川菜这些饮食。另外要增加蔬菜水果的比例,每天也保证一定了奶制品的摄入。同时一定要加强运动,肥胖的人要减重要,有一个减重的目标。戒烟不要熬夜,早起早睡早醒。这些生活方式的干预有可能如果做的好,会发现舒张压会下降。我会逐渐的降到正常,这种情况可以暂时不用药,继续生活方式的干预。
语音时长 01:17

2021-05-12

104474次收听

血压忽高忽低有危险吗
血压忽高忽低,是否有危险,需要根据具体情况来具体分析。当血压忽高忽低的范围较小,在正常范围内波动时,首先考虑出现生理性波动,当患者剧烈运动情绪变化较大,处于发热状态,或者是受到惊吓时,就会导致血压突然升高。此时经过休息后,血压即可降至正常水平,出现危险的可能性很小,因此不必担心。但如果血压忽高忽低,波动范围比较大,此时会加大出现心脑血管疾病的风险,具有一定的危险性,可能会诱发脑出血或脑梗死等脑部疾病。所以需要密切监测血压,注意作息规律,避免熬夜,同时配合药物治疗,使血压稳定在正常范围,以防止心脑血管意外的出现。
语音时长 01:09

2021-04-22

100297次收听

02:55
左右胳膊量血压压差20正常吗
这种左右胳膊测量血压相差20是不正常的,这种不正常的,我们要看是否持续的左右胳膊相差,在临床上确实会看到左右胳膊这种相差比较大,正常情况下两侧的胳膊相差,不应该超过五个毫米汞柱,超过十个毫米汞柱以上,就认为是一个存在一个病理的状态的。但是这个相差只有是持续存在的,每次测量,总是左边比右边这个相差超过十,或者是像已经到了20,这个时候,我们就认为这个测低的这边是有问题的。
02:39
高血压144mmHg低压94mmHg危险吗
高血压144mmHg低压94mmHg不能单凭血压水平就判断是否危险。如果对于一个已经发生了脑血管疾病,比如说脑梗、脑出血,或者已经出现了冠心病、心肌梗死的患者。如果血压144/94mmHg他的危险分层属于一个极高危的水平,这种情况下的血压水平,要求是要降到130/80mmHg以下的。高血压一级的患者,如果他合并的危险因素比较少,或者是他没有发生心血管的这种器官的损害,只处于一个低危,或者最多是一个中危的这种心血管风险,所以一般危险度不大。
高血压看哪些科室最好
高血压首先从疾病病种来讲,它是属于心血管疾病中的一个重要的内容,所以对于一些二级以下的医院,高血压看心内科就可以,心内科医生大多数会掌握高血压的基本治疗,对于一些难治性的高血压,复杂的病因的高血压,可能在一些心内科不能得到一个很好的排查,建议进一步到三甲医院。因为在三甲医院会有高血压科或者是高血压研究中心,这些地方可以提供更好关于高血压的病因复杂性诊治,以及高血压合并了严重的心血管疾病时的器官保护和血压水平控制的治疗,能够提供给患者更好质量保证。所以对于普遍的高血压患者,首先到社区,有问题的情况下,可以进一步到二级以上的高血压心内科,如果病因实在是复杂,血压实在是难控制的情况下,一定要转诊到高血压专科来看,能够得到更好的血压控制和改善。
语音时长 01:33

2020-12-03

50785次收听

孕妇头晕是哪些原因引起的
有些母亲在怀孕期间会出现头晕症状。孕妇头晕是什么?实际上,在怀孕期间,有些头晕是正常现象,有些应引起更多注意。今天,让我们谈谈孕妇头晕怎么回事!1,头晕和头晕在怀孕初期,当您的血糖水平不稳定和不稳定时是普遍现象。这时,您
高血压能泡温泉吗
对于高血压患者来说,很多事情都是不能做的,像是泡温泉,不建议高血压患者来进行。这是需要注意的,因为很多高血压患者在泡温泉的时候,是很容易出现血管扩张,血压下降的问题,这是不利于自身的情况的,但是不排除泡温泉的好处,所以,这都是需要根据实际情况来决定的。
02:21
高血压长期服药有什么危害
高血压长期服药可能引起水钠潴留、心脏病,男性患者还可能发生性功能障碍。目前临床上应用的高血压药物多为长效降压药物,副作用较少,但长期服用仍可能出现危害。具体体现在以下几个方面:一、利尿剂类高血压药物长期服用,可能会引起水钠潴留,通常与其他药物进行合并用药可以避免该副作用发生。二、β受体阻滞剂类高血压药物长期应用会使心率降低,引起心脏疾病,所以心功能不好的患者要慎用。三、部分男性患者长期服用高血压药物还可能导致性功能障碍。
01:31
高血压分级
高血压指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的临床综合征。高血压分一级、二级、三级,即轻、中、重度高血压。高血压分级主要根据血压程度进行。一、一级高血压,舒张压在91到99mmHg,收缩压在140到159mmHg,又称为一级高血压;二、二级高血压又称为中度高血压,指舒张压在100到109mmHg,收缩压在160到179mmHg;三、三级高血压指收缩压在180mmHg以上,舒张压超过110mmHg,又称为重度高血压;四、单纯收缩期高血压是指收缩压大于140mmHg而舒张压小于90mmHg,是特殊类型高血压。
怎样降低高血压
高血压是一种十分可怕而又十分普遍的疾病,这种疾病的存在给人们的健康埋下很大的隐患,患上了高血压如果一直存在血压较高的状态,对于人们的健康和生活都有造成比较大的影响,因此需要采用一些方法降低血压,那么,怎样降低高血压呢?
年轻人高血压怎么办
对于现代的人们来说,高血压成为了较为普遍的疾病,而随着人们生活中习惯的改变等等因素,导致了现代出现高血压更趋向于年轻化,现代高血压不仅仅是老年人才会出现的疾病,很多年轻人也受到了高血压的困扰,那么,年轻人高血压怎么办呢?
常用的几类降压药物使用时应注意的问题
噻嗪类利尿剂(常用的有氢氯噻嗪):长期使用可能导致体内一系列生化指标变化,包括低血钾、低血钠、低血镁、高尿酸血症、氮质血症、高血糖以及高血脂症等。但除非原有糖尿病或痛风者,老年患者并不一律禁用。