肝癌患者都适合手术吗
发布时间:2018-05-1055896次浏览
近几十年以来,虽然肝癌的外科治疗有了较大进展,但新诊断出的肝癌患者中只有10%一15%适合手术,而实际接受真正治愈性切除手术的例数很低。
手术治疗可以相对干净地切除肉眼所见原发癌灶,但无法发现癌细胞向肝内门静脉(肝静脉)侵犯的情况;其次手术的出血和挤压亦可造成癌细胞局部种植和沿血道、淋巴道到达远处,形成微转移灶;以及手术创伤可导致免疫力低下等,均可出现日后的局部复发,肝内转移及远道转移等不利情况,这些是手术治疗肝癌的局限性。
另外,部分患者在诊断确立时 ,由于受肿瘤的大小、部位以及肝脏的基本病变、肝功能和患者的整体状况的影响 ,不能耐受手术切除。此时,非手术性局部治疗方法就成为治疗肝癌的重要手段。
多年来,我国对肝癌治疗进行了深入研究,随着治疗病例数的增加、疗效提高,放疗在肝癌治疗中的地位也日渐提高。目前放疗已成为治疗中晚期肝癌的一种重要方法。对大多数不能切除的中晚期肝癌,或伴有肝硬化不宜作肝叶切除的患者,现代放疗是值得选择且效果可靠的治疗方法。
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肝癌的治疗需重视结合相关知识
希望所有的患者在治疗肝癌前,一定先明确肝癌的治疗机理。肝癌的治疗需要重视结合其相关知识,这样才能更好的进行肝癌治疗,取得不错的肝癌疾病的治疗效果。那么,接下来,我们就来看看专家针对肝癌的治疗的相关知识的详细介绍。1、放射治疗,放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种肝癌的治疗
肝癌晚期中药方剂
随着医疗科技的发展,很多疾病都是有了很多新的治疗方法,但中药现在仍然还是一种很好的方法,像是患上肝癌这种疾病的话,也是可以积极的使用中药进行治疗,下面主要介绍一下肝癌患者吃什么中药好。
肝癌做哪些检查才能确诊
肝癌是一种恶性肿瘤,发病隐蔽生长快速,为治疗带了的一定的困难,所以如果能尽早的发现,尽早诊断,及时治疗才是最佳的办法,患者一般早期没有什么特别的症状,但是到了中晚期则多出现肝区疼痛、腹胀以及上腹部肿块等情况。
肝癌经皮介入治疗后饮食应注意事项有哪些呢
肝癌经皮介入治疗后需要吃清淡柔软类型食物,远离油炸油腻,腌制类型食物,还需要吃蔬菜和水果,多喝水,少量多餐,对身体来说比较好,手术以后要保护好创口,卧床休息。
肝癌射频消融术术后复发率算是高吗
肝癌的射频消融术后,局部复发率一般的文献报道是,五年达到10%到20%,肝癌射频消融术后的,局部复发率与手术切除相比较略高,但是对于长期患者的生存结果,两者其实是类似的。因此肝癌术后,如果出现了局部复发也不要特别的恐慌,这个时候我们可以评估是否能够进行再次射频治疗,很多患者通过补充治疗后,达到了一个成功的消融这部分患者,他的生存的时间,跟初次治疗成功患者的生存时间,其实也是类似的,这个治疗的效果,也是跟手术切除后的治疗的效果是类似的。多数患者其实能够达到一个根治的治疗。但是局部复发率是10%—20%。另外射频消融术后,肝内还有可能出现新生的肿瘤,新生肿瘤的发生率跟肝癌手术切除后,新生肿瘤的发生率是类似的,五年能够达到60%—70%,所以可以看出来,肝癌治疗后复发和新生总数还是比较高的,针对肝肿瘤本身的治疗,现在已经不是一个很大的难题,现在针对肝癌的治疗的最大的难题,就是治疗后的复发和新生,所以现在有很多的研究,都是在这方面做了很多的努力,现在比较提倡的就是,不要用单一的治疗方式,而是用多种手段联合的综合治疗方式,来改善整体的效果。
肝癌晚期腹水可以活多久
肝癌晚期腹水可以活的时间,一般三年存活率一般也就在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明显降低,无论手术与非手术与否,肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。这个与并发症有一定关系,但腹水本身不是肝癌预后生存期的一个独立指标。因此肝癌晚期是否合并腹水与生存期的判断并不具有一致性。但肝癌晚期腹水是一个比较严重的并发症,腹水主要是因为肝癌细胞压迫了门静脉或者肝静脉引起腹腔内的液体渗漏,以及也可能肝癌细胞的脱落或者肝癌细胞种植、或者肝癌细胞破裂引起癌性腹水。这样是比较凶险的,另外也可能肝癌晚期衰竭低蛋白血症引起营养不良的低蛋白血症性腹水。但无论是哪种腹水,如果能够经过积极治疗消除腹水或者减轻减缓,病人还可能继续的生存。但如果腹水加重,腹水影响了病人的消化甚至影响呼吸,这样病人会有极度危险的时刻出现。大量的腹水导致呼吸困难、静脉回流障碍,时间长了如果治疗无效会加重病人的预后不良减少了患者的生存的预期。因此腹水虽然不是一个独立判断生存期的因素,但可以影响生存期。
肝癌晚期介入治疗有没有用
介入治疗是肝癌晚期的一个重要手段,有明确的疗效。当然肝癌晚期的介入治疗也要严格把握适应症。因为它有很大的这种毒副作用。介入治疗我们一般指的是血管介入治疗,也就是经皮肝动脉插管穿刺介入治疗,一般从大腿的股动脉穿刺,进入这个卡动脉、腹主动脉然后腹腔干进入肝动脉,在造影显示下直接看到肝脏的血管和肝肿瘤,并且看到肝肿瘤的单独的供应血管。这样直接通过肝肿瘤的供应血管向肝肿瘤内注射化疗药物和栓塞药物,来破坏和杀死肝癌肿瘤细胞有非常明确的治疗效果,而且主要是针对晚期肝癌以及肝癌术后肿瘤的复发、转移或者是肿瘤细胞的残留,采取肝癌的灌注化疗又叫TACE治疗。另外其他的肝癌介入治疗包括肝癌的穿刺到肝脏后射频治疗、肝癌穿刺的放疗、粒子植入术以及肝脏穿刺的无水酒精治疗。无论是哪一种的肝癌的这种介入治疗,目前看是都有明确的姑息治疗的效果,可以延缓肿瘤的生长,可以降低病人的肿瘤负荷,当然肝癌综合的介入治疗也有明确的副作用,包括过敏反应、毒副作用、肝肾功能的损伤、骨髓的抑制严重也会导致病人剧烈的腹痛、发热、肝细胞坏死、肝功能的不良,甚至严重的也会出现感染,甚至休克。
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肝癌早期能活多久
肝癌早期五年的存活率在百分之八十以上。目前肝癌早期的治疗效果是非常的理想的,五年的存活率在百分之八十以上。即便是十年的存活率也在百分之六十以上。另外对于部分肝癌术后复发、转移或者再发的患者,如果施行再手术的治疗方案,依旧能够提高五年和十年的生存率。早期肝癌做根治性手术之后,一般不需要进行放化疗处理,也不需要分子靶向处理,只要定期地进行观察、随访就可以。因此肝癌早期及时去正规医院接受规范性治疗非常重要,可以大大提高生存期。
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为什么肝癌一发现就是晚期
因为早期肝癌是没有症状的,临床中经常说一句话就是“一旦有症状即意味着晚期”。很多病人没有进行规律性的体检,也没有进行专科医师的咨询,往往是在有不舒服以及出现症状的情况下才到医院就医,这时候如果是肝癌,一旦发现了往往已经是晚期。早期的规律性的体检非常重要,尤其是一些特殊人群,比如长期酗酒的、家族中有肝癌病史的、有长期吃霉变食物饮食史的、有肝炎病史的,尤其是有肝硬化病史的一定要定期在医院进行检查。
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肝癌是如何引起的
肝癌从疾病的发生发展机制来说,目前肝癌发生发展机制尚未清楚。它是一种多因素掺杂引起的结果,涉及多个基因的调控表达,包括体内免疫引导网络的综合结构。它还涉及病毒,例如有些人患有乙肝,逐渐导致肿瘤发生。也有受到饮食的因素,例如日常生活中,经常进食发霉的花生或含有亚硝胺较多的食物,导致乙肝的发生。还有其他的环境因素等。
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吡柔比星说明书
吡柔比星是一种新型的高效、低毒副作用的蒽环类的抗癌药物。近些年来,在肝脏介入治疗方面,对于吡柔比星,有着较为广泛的临床应用。吡柔比星它的抗肿瘤作用机制,是迅速进入癌细胞,进入细胞核嵌入到DNA,影响RNA、mRNA的转录,影响DNA聚合酶功能,可以对患者肿瘤细胞的生长分裂,产生一种抑制作用,主要是可以抑制肿瘤细胞分裂周期里的G1期。如果选择蒽环类药物,就需要严格的监测病人的肝功能。将吡柔比星通过灌注化疗加栓塞术进行给药,可以使得肝癌病灶局部的药物浓度增高,患者全身的不良反应减少,并且,碘油栓塞可以延长吡柔比星化疗作用的时间。因此,对于吡柔比星的肝癌介入治疗,它的疗效是比较好的。对于吡柔比星的应用方面,也会比较广泛。
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肝癌放疗好还是化疗好
对于肿瘤的治疗,是综合性的治疗,可以包括局部治疗,以及全身治疗。放疗是一种局部治疗的方法,而化疗是一种全身治疗的方法,这是放疗和化疗最本质的区别。一般情况下,患者通过进行手术治疗,以及放疗的方法,能够起到对于局部病灶的处理。但是,肿瘤是属于一种全身性的疾病,在完成患者局部的治疗之后,会建议病人选择全身治疗的方法,以争取更长的生存期。肝癌患者的放疗是指,对原发或者是继发病灶局部的放射治疗,从而杀死肿瘤细胞。化疗是指通过静脉输注化疗药物,起到全身抗肿瘤效果。肝癌属于恶性肿瘤,患者早期的治疗,主要是以手术切除,配合放化疗的方法,进行治疗。晚期的病人,主要是以全身化疗和局部放疗,或尝试消融和动脉介入的治疗方案,进行治疗。
如何诊断肝细胞癌
正常凝血酶原是在肝细胞微粒体内产生的。这些凝血酶原的产生需要维生素K的参与。但是,癌变的肝细胞对维生素K的摄取和利用发生了障碍,产生了一种异常的凝血酶原,被称为“维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白”或“脱γ羧基凝血酶原”。