肺癌术后复发怎么办
发布时间：2018-05-1065890次浏览
很多肺癌患者都曾经面临过术后复发这样的困惑，得了癌症，不知道如何治疗为好。手术治疗肺癌的最大优势是可以不考虑细胞的增殖状态和对治疗的敏感程度，直接把肿瘤和相应的器官整体切除。
尚未发生转移的早期肺癌，且有充分暴露的空间和足够切除的范围，以及病人可耐受手术或愿意接受手术可考虑手术切除。手术切除并非肿瘤本身的切除，而是肿瘤所在器官和组织的切除，如肺叶切除，容易做到相对统一的规范化治疗。
但是手术刀不是万能的，在有些情况下，体部伽玛刀等现代放疗技术更有优势，比如肿瘤很小，几毫米到2厘米，癌细胞浸润血管、肿瘤侵入无法切除的部位、患者有内科疾病不能承受手术，或者患者年龄大身体弱，恐惧手术等。
体部伽玛刀可以治疗0.5-10cm左右的肿瘤，但其优势在于5cm以下的肿瘤。其治疗原理是使多束伽玛射线通过旋转锥面聚焦方式聚于焦点，治疗时病灶靶点受到的是持续性高剂量照射，而周围正常组织受到的是瞬时的低剂量照射。
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肺癌第四期是哪个时期
肺癌第四期一般已经出现了远处转移，属于肺癌晚期。对于四期肺癌患者而言，其治疗是以全身综合治疗为主。对于四期肺腺癌病人，应先进行驱动基因检测。若基因突变可行靶向治疗；若是非腺癌或没有基因突变的腺癌，应化疗、免疫治疗以及中医中药治疗。对于转移性的非小细胞肺癌的一线标准治疗，是含铂的两药联合化疗。化疗能延长生存期，改善生活质量，但获益仅限于PS好者。因此如果PS评分，0~2分者进行化疗，而PS评分3~4分者，则进行最佳的支持治疗。目前资料显示，以顺铂为基础的方案略优于以卡铂为基础的方案。非铂联合化疗方案略低于标准含铂联合方案，但毒性反应比较轻，可作为不能耐受或不愿接受铂类化疗者的选择。一线治疗后疾病进展者，PS评分0~2分者可进行二线治疗。可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞、吉非替尼和厄洛替尼等。目前有一部分四期的肺癌病人，经过规范系统的治疗后也能够获得比较好的效果。
磁共振能确诊肺癌吗
核磁共振是可以诊断出肺癌的，核磁共振主要是看软组织，脏器看的比较清楚。肺癌是恶性肿瘤的一种，多发生于吸烟者和慢性肺疾病者等，患者常可出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛等症状，晚期还可出现全身转移。肺癌大多数可经ct确诊，肺癌的常见ct征象有:分叶征、毛刺征、空泡征、空气支气管像、肿瘤滋养动脉、血管切迹和集束征、胸膜凹陷征或牵拉征、偏心空洞等征象。除了ct之外，还可用核磁共振来进行检查，核磁共振对软组织的分辨率更高，可提供更准确的诊断信息。
双肺磨玻璃样改变什么意思
双肺磨玻璃样改变的意思是在进行胸部CT或胸部X线检查时，影像学显示双肺呈磨玻璃样，提示可能患有肺炎或肺癌。此时，应进一步完善血常规、痰液培养、组织活检等相关检查，确定是何种原因诱发的双肺膜磨玻璃样改变。如果是肺炎引起的双肺磨玻璃样改变，可针对具体的病原微生物选择敏感的抗菌药物，抑制肺部的炎症反应，以免病情加重，诱发呼吸困难；如果是肺癌导致的磨玻璃样改变，可根据有无发生远处播散，选择手术切除、放疗、化疗等。
肺癌定性诊断方法
肺癌要想有一个正确的诊断，那是少不了临床的一些检查手段，一般来说一个肺癌患者要做足如下几类检查才能进行确证，它们是：肿瘤标记物检查、血液生化检查、影像学检查。我们一起来了解一下。
肺癌手术后应该如何护理
肺癌患者接受了手术以后，首先需要注意一下病情的变化，倘若吃异常情况，务必要及早给医生联系；其次，在饮食方面，建议以热量、蛋白以及维生素食物为主；再者，务必要注意定时吃药以及注意咯血问题；最后，必须做好护理工作。
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肺癌靶向药出现耐药怎么办
第一，如果是缓慢耐药的话，可以继续沿用目前的治疗，暂时先不予换药；如果出现比较明显的耐药，肿瘤出现明显的进展，就建议患者再去做一个基因检测，看看能不能寻找到新的治疗靶点。第二，假如患者没有新的靶向药物，可以用其他的方法，比如说免疫治疗。免疫治疗目前在非小细胞肺癌也取得了非常大的进展。第三，如果患者不能接受免疫治疗，还可以考虑其他方式，比如传统的化疗，传统的中医中药治疗等。如使用含量16.2%的人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞，抑制癌细胞端粒酶的活性，使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡，它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖；人参皂苷Rh2还可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性，在化疗期间对正常细胞有直接的保护作用，从而减少化疗药物对周围正常细胞的损伤。除此以外，人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。
肺癌会产生哪些并发症
肺癌带来的危害非常大，并且其引起的并发症带来的危害也不能轻视。临床中认为，肺癌加重后可引起的并发症包括了胸腔积液、颅内高压综合症、脑疝、感染性休克、阻塞性肺炎、大咯血、代谢紊乱、偏瘫、大小便失禁、肢体感觉障碍等。
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肺癌靶向治疗效果好吗
肺癌靶向治疗是目前疗效最好的治疗方法。比如EGFR敏感突变的病人，不论是19突变还是21突变，可以选择一代、二代、三代靶向药治疗，有效率达到70%，化疗的有效率是30%和40%。如果靶向治疗联合化疗，患者的有效率会有一些提高。当然靶向治疗还有其他很多的靶点，比如ALK融合靶点，应用了一代或二代的ALK抑制剂，也会有60%~70%的有效率。有一些少见或者是罕见突变，虽然有相关的靶向药，但有效率只有20%~30%的有效率。还有只是找到了靶点，但是没有相应的靶向药物。
肺癌骨转移表现
肺癌实际上是出现骨转移的几率非常高，因为肺癌它可以出现血行转移，所以根据血行转移，它可以转移到全身各个骨头骨组织，最常见的转移的骨头是脊距，比如胸椎、腰椎这些脊距的转移，其他也可以转移到髂骨、股骨、肱骨等等地方，也可以转移到颅骨。骨转移的症状，最常见的是骨头疼，病人出现骨疼的时候，此时一定要考虑到有没有骨的转移症状，实际上除了疼以外，因为骨转移包括溶骨性破坏和成骨性破坏，溶骨性破坏它会出现病理性骨折，这是临床上也仅此能够见到的症状。
肺癌靶向药有哪些副作用
肺癌靶向药根据不同的药物，的副作用是不一样的。如果病人使用抗血管生成的药物，的副作用是能引起血压升高；EGFR受体的抑制剂，最常见副作用是病人出现皮肤的反应，比如皮疹，皮肤干燥或者手足综合症即脚沟炎等等，还有口腔溃疡。肺癌的靶向药分为多个种类：第一，有抗血管生成的药物，如临床上现在用得较多的贝伐单抗。第二，EGFR受体的抑制剂，如吉非替尼、埃克替尼尼、奥希替尼等等。第三，ALK阳性的抑制剂，如克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。第四，ROS阳性的药物，如阿雷替尼、色瑞替尼和克唑替尼等等。生物靶向药物的副作用相对于化疗药物，生物靶向药物的副作用较轻，病人的耐受性较好，可用能减轻的毒素的药物。
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肺癌淋巴转移症状
肺癌淋巴转移症状可能会出现剧烈的咳嗽、痰多、局部的疼痛等。肺癌淋巴结转移是肺癌最常见转移途径之一，淋巴结转移最常见部位是肺门淋巴结转移，纵膈淋巴结转移，锁骨上淋巴结，腹膜后淋巴结转移等等。由于肺癌淋巴结转移的部位不一样，所以出现症状不一样：一、若病人出现肺门淋巴结转移压迫主支气管，可会出现剧烈的咳嗽、痰多。二、若病人出现纵隔淋巴结转移，会引起患者的心闷、憋气、声音嘶哑。三、若病人出现锁骨上淋巴结转移，压迫神经以后出现局部的疼痛，或者出现淋巴结的破溃感染。四、若病人出现腹膜后的淋巴结转移，可以出现腹部的腹胀、腹疼。
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结节的分类
结节主要根据密度不同分为实性结节和非实性结节，实性结节又分为实性非钙化结节和实性钙化结节；非实性结节又分为纯磨玻璃结节和混杂密度结节。混杂密度结节需要高度警惕，而磨玻璃结节部分专家把它作为肺癌的高发因素进行判断，一般需要影像科医生对患者定期复查，仔细观察，做出适当的判断。如果无法判断或者在高危的状态下，可以进行相对进一步的检查，比如穿刺、活检、支气管镜，甚至可以进行一些肿瘤基因筛查来辅助检查，进一步去判断鉴别。
肺癌有痰吗
如果咳嗽不好，就要提高警惕。一般由感冒或呼吸道感染引起的咳嗽会在几天内散去，但久久不褪去的咳嗽就可能是肺癌征兆。不要忽视这种顽固的咳嗽，不管是干咳还是有痰，一定去医院诊断是否是肺癌症状，以免给身体带来危害。
肺部小细胞癌治愈率
在肺癌类型里面，小细胞肺癌是恶性程度较高的一种，其细胞倍增的时间仅仅为33天，而肺鳞癌是98天，腺癌是108天。这个时间的长短也决定了它的临床特点，就是病情进展特别快，而且会很早就出现血性转移，失去治愈的机会。虽然不能彻底的治愈，但是对于小细胞肺癌，其实是可以长期的带瘤生存的。
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什么是肺癌淋巴结转移
肺癌转移的途径一个是经淋巴转移，还有一个是经血液转移。很多肺癌晚期的患者，我们会发现他们有肿大的淋巴结，尤其是在肺脏的周围。所以，一旦发现自身有肿大的淋巴结，就一定要去医院进行检查，及早治疗，尽快恢复。
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