肝癌术后复发和哪些因素有关
发布时间：2018-05-1059312次浏览
肝癌的生物学特性以及肝病的背景和肝癌切除术后复发有密切的关系，从肝癌的生物学特性而言，肝癌体积越大，术后复发的风险就越大;单个结节比多结节的肝癌术后复发的风险小;肝癌边界不清，呈浸润性生长的复发的风险高。
如果显微镜下发现有血管侵犯，则术后复发的风险大。因此，肿瘤直径过大、多结节、肝癌边界不清、血管受到癌细胞侵犯的肝癌患者，术后复发的风险高。
患者的肝病背景和复发也有密切关系，如果手术前的谷丙转氨酶水平升高，或者乙肝病毒DNA的负荷比较高，术后复发的风险也高。这是因为肝脏的慢性炎症对肝癌细胞的生长有促进作用，容易造成复发，因此，对于手术前有肝炎活动的患者，应该积极给予抗病毒治疗，不仅对于肝功能恢复有好处，也有助于降低术后的复发。
肝癌不手术还可以放疗
放疗也是治疗肝癌的主要手段。随着现代放疗技术的进展，很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治，且肝功能损伤较小。以体部伽玛刀为例，我医院放疗科采用伽玛刀治疗肝癌的5年生存率为45％。
年老、体弱等不能承受手术的肝癌患者，肝癌早期肿瘤微小，没必要动刀开膛的患者，术后残留或术后局部复发的患者，肝转移癌患者可考虑伽玛刀治疗。
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乙肝会不会变成肝癌
乙肝如果没有得到及时有效的治疗，还是有可能会发展为肝癌的。因为乙肝病毒是嗜肝病毒，会导致肝脏持续的炎症损伤，损伤如果到了比较严重的程度，比如乙肝的纤维化，甚至是肝硬化，进展到肝硬化阶段，下一步的发展可能会进展成肝癌。但是大家也不用特别的担心，如果有乙肝，就建议及时的到专科去看，及时地就诊，如果需要治疗就进行及时地治疗，及时地干预，大多数的乙肝如果及时地治疗，及时干预，可以避免肝硬化和肝癌的发生，只有乙肝没有得到比较好的治疗，乙肝病毒的复制没有得到好的控制，这个时候可能就会进展到肝硬化、肝癌。
射频消融能治疗肝癌吗
射频消融是用于治疗肝癌比较常用的方式，基本如果肝癌的病灶数量小于三个，然后病灶每个小于5cm，就可以选择用射频消融的方式，去进行把肝脏的病灶消融掉。消融的方式可能分为冷消融和热消融，而且有微创的消融，也有开腹的消融，基本上通过肝脏病变的位置，还有大小来确定。大多数早期肝脏的肿瘤病变，都可以通过消融的方式来处理掉，这个方式在临床使用还是比较常用的，而且也比较容易接受，因为其实像消融治疗手段，对肝脏本身的损伤程度，不会像切除大手术那么大。
肝癌脑转移如何确诊
肝癌脑转移相对于肝癌肺转移等比较少见，但一旦发生转移则预后很差，治疗也比较棘手，肝癌脑转移常表现有头痛，由阵发性头痛发展为持续性头痛，头痛严重时会出现呕吐甚至不能进食，若是脑实质受损则会引起相应的躯体的功能异常。
肝癌的复发率高不高
肝癌的治疗时间比较长，而对患者的生活会有许多方面的影响，肝癌的早期症状主要有口干，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适。而肝癌康复之后也不容忽视，这个病会复发，肝癌的复发率高不高？下面我们就来讨论一下这个话题吧。
中医治疗肝癌的优点所在
中医对肝癌的治疗也是有着悠久的历史的了，大量宝贵的临床经验下，中医对肝癌的治疗也是十分成熟的。相比现在的西医对肝癌的治疗，中医有这以下这些特点。1.中医对肝癌的治疗旨在增强免疫功能，具有类似非特异性免疫作用;2.中医对肝癌的治疗同时还使人体有了一定抑癌、抗癌能力;3.在肝癌的治疗中与化疗、放疗同时应用
进一步了解肝癌早期症状表现
肝癌是恶性肿瘤中最常见的一种疾病，肝癌的早期症状和其他疾病都是差不多的，对于患者来讲关注的就肝癌的早期症状到底有哪些特殊的表现呢?以下材料就详细介绍了肝癌的早期症状。(1)全身关节酸痛，肝癌的早期症状尤以腰背部为最明显，伴有厌食，烦躁，肝区不适，以抗风湿治疗，效果不佳者。(2)反复腹泻伴有消化不良和腹
霉变的食物能诱发肝癌吗？
1960年，在英国10万只火鸡几个月内突然死亡，调查发现，饲料中含有由巴西进口的花生粉，进一步调查发现巴西花生污染了含黄曲霉毒素的霉菌。这一事件的发生使人们认识到了黄曲霉毒素的致癌作用。
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肝癌日常该怎样调理
生活当中要注意不要太累，不要总卧床休息，注意调理情绪，中西医结合治疗，不吃发物，多吃蔬菜水果，清淡饮食，保证蛋白供应。一、不要太累，不要总卧床休息。不动也不好，要适当运动，基本上掌握的原则，别累着别闲着，要气血通畅。二、注意情绪调理。中医所说肝主疏泄，怕着急、生气、上火、着急，所以总得高高兴兴的才行，不要去想的太多。三、肝癌的治疗，要中医、西医两方面都努力去做，比如肿瘤的处理上，除了手术以外，现在氩氦刀、射波刀，消除肿块都有一定的作用。还有中医的软坚散结、活血化瘀也都有一定的好处。四、饮食方面。要注意中医所说的发物，不要吃无鳞的鱼、虾蟹、动物内脏，还有动物的杂碎等，多吃点蔬菜水果，小米稀饭清淡的饮食，保证蛋白的供应。
肝昏迷由那些原因引起的
肝昏迷是由肝硬化、肝功能失代偿引起、肝性脑病引起的比较多。由于肝脏的功能失代偿，有很多毒素是在肝脏中解毒然后到人体内，但如果肝功能受到了影响，产生了失代偿，没法有效的把一些在肝脏内的毒物降解掉，尤其一些神经毒性的毒物，可能会进入到脑子内引起肝昏迷，尤其在肝功能失代偿的情况下，这些神经毒物没法有效的降解，可能会引起脑组织，对毒素的反应增加，而且增加血脑屏障的通透性，使很多神经毒性药物进入到脑组织内，产生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性脑病，是肝硬化晚期的一些典型的表现，这时候患者的病程比较晚，治疗起来会比较困难，治疗后的预后也比较差，肝性脑病是肝功能C级的一项重要诊断指标。一旦发生肝性脑病，患者基本上就不再适宜根治性的治疗手段，比如手术切除和局部消融治疗就不再适用了，临床会采用一些对症的，支持的疗法进行治疗。
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肝癌的症状是什么
肝癌的症状与肿瘤分期有关。早期多数患者没有任何异常症状，中期或晚期症状会逐渐明显。如出现肝区疼痛不适、黄疸，少数患者会发热，水肿、腹水、门脉高压、静脉曲张和消化道出血。肿瘤患者会有轻微的食欲不振、肝区不适，但多数患者在早期没有任何异常症状，都是来医院体检时做腹部CT和超声时意外发现。所以早期的肝癌症状非常不典型，到了中期或晚期症状会逐渐明显。因为跟肿瘤的生长相关，肿瘤越长越大会压迫肝内的血管、胆管或是肝外的被膜还有一些临近的脏器，会看到患者出现肝区进一步的疼痛不适、黄疸，有少数患者有发热的症状。如果肿瘤进展到一定阶段，患者的肝硬化和肝功能在肠道，到一定程度也会出现基础的肝病引起的相关症状，包括水肿、腹水、黄疸以及门脉高压，静脉曲张和侧支循环引起的症状，比较常见的是消化道出血，这往往是肝癌肝硬化发展到一定阶段出现的比较凶险的并发症。
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肝癌吃什么药
若由乙型肝炎引起，推荐吃抗病毒药物，如恩替卡韦、阿德福韦酯等。系统化疗，推荐FOLFOX方案。靶向治疗，包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等。第一类，由于乙型肝炎引起，推荐患者吃抗病毒的药物治疗，包括恩替卡韦、阿德福韦酯等。第二类，对于肝癌的治疗，就是系统化疗。推荐的是FOLFOX方案，这个是晚期肝癌的一线的化疗的方案。第三类，肝癌还可以靶向治疗，比较常见的是靶向与肿瘤的血管治疗的药物，包括多吉美、索拉非尼、仑伐替尼等靶向治疗的药物。第四类，肝癌的根治治疗。目前比较公认的方法还是手术切除治疗、局部消融治疗。当然局部消融治疗是针对于小于五厘米的这种肝肿瘤，以及肝移植的治疗。
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射频消融和微波消融治疗肝癌哪个好
射频消融和微波消融都是热消融治疗肿瘤，都利用高温使肿瘤产生凝固性的坏死达到局部灭活的效果，两者在肿瘤的灭活率、局部复发率、并发症和长期生存结果方面，没有明显的差异，要根据不同的科室、医院、自身条件进行选择。微波消融应用的功率比较大，所以它的优点是在短期内，能够大范围的肿瘤组织，对于肝内的安全区域，比较大的肝肿瘤，可以使用微波消融治疗。微波消融受到血流冷却的影响相对较小。射频消融治疗功率相对低，比较稳定，安全范围可控，对于危险部位的肿瘤，射频消融的安全性更好，但由于受到血流的冷却效应影响，富血供的肿瘤或位于大血管旁边的肿瘤，效果有一定的影响。
肝癌化疗药副作用
肝癌化疗药最常见副作用包括三个方面：过敏反应、毒性反应和中枢性和消化系统反应。一、过敏反应。可以达到致死休克性的过敏反应，非常严重和快速，因此在化疗药应用时强调要缓慢地静滴观察患者的反应，一旦出现过敏反应及时停药进行快速的抗过敏、抗休克治疗。二、毒性反应，主要指的是对身体的抑制效应，包括免疫系统、血液系统、生殖系统、内分泌系统的抑制。在患者毒性反应时要密切观察及时地停药和用抗药物反应的药物，以及用促进白细胞生长的药物减轻反应。三、中枢性和消化系统的反应，患者出现很频繁的呃逆、呕吐、顽固性呕吐往往也是化疗失败或中断的重要原因之一。所以要有抗消化系统呃逆、呕吐的药物来抑制呕吐、减缓患者的症状使患者能够耐受化疗反应。
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肝癌能治好吗
肝癌是否能治好，治好的概念在普通人和医生心目中不同。临床医生所谓的治愈是指临床治愈，比如肿瘤经过正规治疗之后，五年之内不复发，就可以认为是临床治愈。但是肿瘤本身是一个全身的疾病，现在的观点认为许多患者能够带瘤生存，或者叫做与瘤共存，从这个角度而言，肿瘤并没有办法彻底治好。现在医生所能做的只是尽量延长病人寿命，提高他的生活质量。目前，有许多新的治疗办法，包括传统的手术、化疗、放疗、靶向治疗，免疫治疗，都可以有效延长患者寿命。
肝癌晚期治疗方法
肝癌晚期一般都是采取一种姑息性的治疗办法。姑息性治疗的办法目前有靶向药物如索拉非尼，患者可以口服；如果患者对索拉非尼耐药，可以服用瑞戈非尼甚至有些患者可以尝试用免疫治疗如PD-一、PDL-1等姑息性的治疗手段。肝癌在临床上分为原发性肝癌和继发性的肝癌，通常所说的肝癌，更多指的是原发性的肝癌。
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