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鼻咽癌的诊断方法

发布时间:2020-11-2062391次浏览

鼻咽癌的诊断方法包括:

1.临床征象

根据患者临床症状和体征,对可疑患者做进一步的辅助检查以确诊。

2.辅助检查

(1)实验室检查:除血常规、血生化等检查外,应行EB病毒有关指标的检测。

(2)间接鼻咽镜或光导纤维镜检查。

(3)影像检查:

1)CT检查:为鼻革咽癌的常规检查,为目前分期的主要手段,也是放疗靶区勾画和放疗计划设计的基础,以及治疗后随访复查常用的手段。

2)MRl检查:临床意义与CT相同,但对于颅底骨质破坏、脑神经损害、鉴别放疗后局部肿胀或纤维化与复发较CT检查更为优越.

3) PET- CT检查:有利于更为准确地确定放疗靶区,以及鉴别放疗后反应和复发。

3.病理诊断

病理诊断为鼻咽癌确诊的依据,并且强调进行鼻咽部的活体组织检查(简称活检)。有时临床表现和影像学检查都提示鼻咽癌的可能,而病理不支持诊断,则需要多次活检直到确诊。

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鼻癌症状可能包括鼻子一直不通,也就是鼻塞。但是鼻癌症状远不止鼻塞、不通气的症状,鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞,并且鼻塞会逐渐越来越重,到后期可以发展为两侧持续性的鼻塞。另外鼻癌常见症状还包括鼻出血,鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的,鼻出血的出血程度会越来越重,到最后可能会导致不易止血的鼻出血。另外还可以伴有头痛、发烧等相关的恶性肿瘤症状;另外还可以伴有颈部淋巴结肿大,这些都属于鼻癌的常见症状。如果到后期还有可能侵犯到眼眶内,导致眼眶疼痛,甚至眼球突出,以及向下侵犯到硬腭,导致硬腭的隆起,以及菜花状的肿物形成,这都是属于鼻癌相关的症状。鼻癌如果有这些相关症状出现,就要做鼻内镜以及鼻窦CT检查来进一步明确。如果检查发现了肿物,就需要取活检来做病理检查,明确诊断。一般明确诊断之后,如果是鼻癌需要考虑手术完整切除,争取尽量的整块完整切除,并且保留一定的安全边界。通常要考虑做上颌骨的全切手术,之后要配合放疗,以达到更好的治疗效果。
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鼻癌的常见症状包括鼻子里面的疼痛,因为肿瘤刺激鼻腔黏膜的神经会导致一定程度的鼻子痛。鼻癌的常见症状还包括鼻塞越来越严重,从一开始的轻微鼻塞,逐渐发展为双侧的持续性鼻塞。另外还可以有鼻出血,鼻出血会越来越重。通常一开始是偶然的鼻出血,到后来鼻出血越来越频繁,出血量越来越多,后期表现为不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。因此发现肿瘤的,明确诊断之后鼻癌通常需要考虑手术切除,术后定期复查也是很重要,在术后3-6个月期间做一次PET-CT检查,以明确肿瘤有无复发。
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