乙肝表面抗原其实以前就叫做澳抗，所谓澳抗就是指的表面抗原。表面抗原是乙肝五项化验单里边最开头的那一项，它有定量检查，也有定性检查，现在比较提倡的是定量检查，因为更精准。定量检查这个数字有高有低，代表的含义不一样。一般表面抗原的定量值越高，往往说明体内携带的乙肝病毒越多。常常看到年轻人乙肝大三阳，表面抗原可以高达10万、8万，这样的病人往往它的病毒复制指标，HBV-DNA也很高，可能会是六次方、七次方或者八次方，也就是1ml血液当中可能有上百万、上千万。如果这样的病人再加上有转氨酶的升高，诊断是一个慢性乙型肝炎，可能就需要抗病毒治疗。所以表面抗原定量越高，一般反应病毒越多。此外，在治疗的过程当中，定期监测表面抗原的滴度，有助于帮判断治疗的效果。给与抗病毒治疗之后，一般每3-6个月要监测病毒标记物，病毒的标记物就包括表面抗原的定量还有E抗原的定量，以及DNA的定量，经过抗病毒治疗，这几个数字都是明显的下降，说明病毒量在减少，传染性也在好转。甚至有的病人经过治疗，表面抗原还有转阴的可能。如果经过积极的抗病毒治疗，病人最终达到了肝功完全正常，病毒复制HBV-DNA用超敏试剂检测不到，并且表面抗原小于0.05，同时超声、肝弹性提示肝脏没有明显的纤维化，这种情况其实把它称之为乙肝的临床治愈。所以表面抗原定量的监测，在治疗前、治疗中、治疗后的一个定期评估，具有非常重要的临床意义。

最好在怀孕之前就做乙肝病毒的检查，检查乙肝两对半，看机体对乙肝有没有免疫力。另外，也可以看是不是有乙肝病毒的感染自己没有发现，对这个情况有所了解以后，对于整个妊娠期间如何处理，如何预防都是很有帮助的。所以在妊娠之前，最好就要检测乙肝两对半，如果没有检查已经怀孕了，也应该立刻就检查乙肝两对半，看机体有没有相应的表面抗体，有没有隐性的乙肝病毒的感染。如果有乙肝病毒的感染，在妊娠后期考虑要进行母婴阻断的措施，如果乙肝表面抗体阳性，就可以放心的在妊娠期间，不用担心感染乙肝病毒。

乙肝大三阳患者在饮食上要注意荤素搭配、均衡饮食、不饮酒。乙肝大三阳的患者经常会关心自己的饮食健康问题，觉得吃什么对病情有利、哪些食物吃、哪些食物不能吃。但是对于肝病科的医生而言，患者在饮食上的注意事项需要结合其他辅助指标进行制定，比如大三阳的患者应该进行肝功检查，如果肝功完全正常肝脏没有炎症，此时是没有饮食禁忌的。但是从健康的角度出发，建议乙肝大三阳患者要荤素搭配、均衡饮食。进行适当的锻炼，同时不能饮酒、不能熬夜，这是乙肝大三阳的病人要特别注意的。乙肝患者饮食保健原则为荤素搭配、均衡饮食，不饮酒；适当锻炼，不熬夜。如果大三阳的病人检查过后发现转氨酶明显升高，肝脏有明显的炎症，这种情况下一定要限制高脂肪饮食。因为高脂肪的饮食会增加肝脏的负担，需要肝脏分泌更多的酶去消化吸收溶解这些营养的成分，这样就会加重肝脏的负担。肝脏有炎症的时候需要好好休息，才能让肝脏的炎症尽快恢复。对于转氨酶升高的活动期大三阳病人，要限制高脂肪的饮食，建议以清淡低脂肪的饮食为主活动性乙肝患者饮食要注意坚持清淡低脂肪饮食，限制高脂肪食物摄入。

乙肝大三阳危害有肝硬化或者出现肿瘤的风险。大三阳实际上代表了已经被乙肝病毒感染，而且是一个慢性感染的状态。这种乙肝病毒感染了之后，不是急性感染，没有得到病毒的有效清除，这个病毒感染之后会导致慢性化。慢性化既定的时间点是6个月，检测表面抗原阳性了，澳抗阳性，或者发现大三阳持续超过6个月的时间，就认为是一个慢性的乙肝病毒感染的状态。对于这种慢性感染状态，是一个肝功能正常的状态情况下，不需要做太多的干预，患者定期到专科医院进行相应的化验检查，包括像乙肝两对半、乙肝病毒定量、肝肾功能、甲胎蛋白以及腹部的彩超，还有肝脏弹性等这些检查，通过这些检查，都可以尽早地发现，感染者是否出现了疾病的活动状态，或者是否出现了这种慢性进展的疾病状态。出现了疾病活动或者是慢性进展，患者尽早进行乙肝病毒的抗病毒治疗。所以乙肝病毒的慢性感染，实际上本身当时并没有什么严重的后果，但是慢性感染之后，会发展到肝硬化或者是将来出现肿瘤的风险，需要根据化验检查的结果来确定是一个疾病的免疫耐受状态，也就是安静的感染状态，还是乙肝已经出现了肝炎活动的状态，从而采取不同治疗手段来进行疾病的尽早干预，防止将来出现更严重的不良后果。

乙肝病毒携带者生孩子会传染乙肝病毒，这是乙型肝炎病毒的母婴垂直传播。在我国母婴垂直传播是乙肝传播的重要的途径。因此，如果乙肝病毒携带者打算怀孕，建议先到正规医院肝病科进行肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等检查，如果肝功能正常，病情稳定，可以怀孕。怀孕过程中，根据HBV-DNA水平，如果低于10的5次方，建议定期复查，不用特殊处理，如果高于10的5次方，建议在孕晚期应用核苷酸类似物抗病毒治疗。新生儿分娩后在24小时内同时注射免疫球蛋白与乙肝疫苗进行阻断，一般阻断率可高达90%以上。如果围产期及分娩期未造成新生儿感染乙肝病毒，今后日常生活中亲密接触会造成部分孩子传染乙肝病毒。