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气胸治疗中的误区

发布时间:2020-12-1024510次浏览

在临床的治疗过程中我们发现,许多疾病在治疗的过程中存在很多的误区,一直在走弯路,从而耽误了疾病的最佳治疗时间,气胸是一种重症疾病,同时也是一种急性发作的疾病,下面,我们一起来看一下气胸治疗中的误区。

一、不及时治疗。

气胸发生时空气经裂孔进入胸膜腔,使胸膜腔积气,肺脏萎缩,严重者可影响肺的呼吸功能。若不抓紧时间积极治疗,尽快排出积气,就会出现呼吸衰竭等危象。

二、忌活动。

气胸是脏层胸膜下肺泡破裂,气体进入胸腔引起肺萎缩,出现气急喘促等症。故患病后应卧床休息,切忌活动。因为活动时人体耗氧量增加,加重已萎缩的肺脏的负担,使气促、气急等症状加重; 再者,活动不利于肺及胸膜脏层的裂口愈合,使病迁延难愈或使病情加重。

三、忌用力过猛。

若突然用力会使原肺部裂口扩大或出现新的裂孔,造成严重后果。

四、忌烟尘刺激。

烟尘的刺激会加重病人的气急及咳嗽症状,使胸膜腔积气增加。病人居处应空气流通,禁止室内吸烟,防止灰尘和特殊气味的刺激,如油烟、煤味、香烟的烟雾等。

五、忌挑食,偏食。

平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质维生素,适当进粗纤维素食物,以增强机体抵抗。

六、忌避免用力和屏气动作。

保持大便通畅,2天以上未解大便应采取有效措施。

自发性气胸的治疗可选用外科治疗,合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。

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解析气胸的检查方法
气胸是一种非常严重的肺部疾病,它的发作往往具有突发性,患者发作的时候会出现不同程度的胸痛呼吸困难和咳嗽,除此之外,气胸患者还会有血压下降等症状,所以,是需要及时检查和治疗的,现在,就请专家来解析气胸的检查方法吧。
气胸是怎么回事
气体由破损的肺组织进入胸膜腔,我们称之为气胸,气胸可分为自发性及创伤性气胸。自发性气胸无创伤性以及其他病因,而创伤性气胸则由胸部直接或间接的创伤所造成的。自发性气胸是由胸膜下肺表面的小气肿破裂导致的,这些气肿小疱一般在肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各种类型的局限性气肿,这些局限性气肿的病因尚不明确,可能与先天性的异常、支气管炎症及局限性通气异常有关。吸烟与原发性、自发性气胸有较大的关联性,约92%的原发自发性气胸患者是吸烟患者,胸膜下局限性气胸可能与胸膜上下径的增加也有关联,在身长较高,患者从肺底到肺间的压力梯度比正常人大,其肺尖部所承受的压力大于正常人,导致肺尖部局限性胸膜下肺气肿的出现。一般患者常在休息时发生,极少数发生在剧烈运动时,多数患者在起病以后并未引起注意。胸痛及呼吸困难是原发性自发性气胸的两大主要症状。自发性气胸,多为单侧。
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气胸手术要多少钱
气胸手术基本上实现了全民医保,包括职工医保、新农合医保和居民医保。职工医保报销大概是95%,居民和新农合报销接近一半,所以手术费用问题是不需要考虑的。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者,建议患者吸氧、卧床休息,经过一段时间的治疗后,患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者,尤其是肺功能差的肺气肿患者,可以采取简易抽气或水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理患者胸腔内的气体可以完全吸收,只有在以下两种情况下考虑使用开胸术。造成气胸破口处持续漏气,经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张以及原发自发性气胸反复发作,可考虑开胸防止再次发作。并且在一项调查中,开胸术的平均治疗一般为一周左右。
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什么是气胸手术
气胸手术主要包括排气治疗和外科手术治疗。排气治疗包括胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流,其中胸腔闭式引流是气胸的常用方法。外科手术适用于内科保守治疗失败或者复发性气胸、双侧气胸、血气胸或合并巨大肺大泡,通过外科手术的方法修补破裂的气管、支气管和肺泡,达到避免气体继续向胸腔里积聚,预防气胸复发的目的,还可以利用胸腔镜行微创手术,外科手术可以消除肺的破口。有可以从根本上处理原发病灶,如肺大泡、结核穿孔、支气管胸膜瘘等或通过手术确保胸膜固定,所以外科手术是治疗顽固性气胸的有效方法,也是预防复发的最有效措施。还可以在支气管镜下封堵治疗,就是在常规胸腔闭式引流基础上,采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术,封堵住通往破损的支气管达到治疗的目的。
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气胸怎么办
气胸是肺组织或者胸膜出现病变导致气体进入脏层胸膜,正常的肺组织压缩,引起患者胸闷,活动后气喘等症状。少量的闭合性气胸可以进行吸氧,自己吸收。如果是大量的气体进入胸膜腔,会压缩肺组织,出现呼吸困难,影响呼吸,必须及时治疗的,否则可能会出现纵膈摆动,威胁到患者的生命。气胸的治疗主要是使气体排出体外,使压缩的肺得到复张。可以行胸腔穿刺抽气或是接水封瓶胸腔闭式引流,目的都是减少气体对肺组织的压迫。气胸这种疾病比较容易复发,平时要注意避免出现使胸内压升高的动作,如憋气、大声呼喊等,饮食上加强营养,多吃一些肉类,新鲜蔬菜等,如果出现呼吸道感染,咳嗽、咳痰等要适当使用抗生素,以及止咳化痰的药物。
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2020-02-10

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气胸能自愈吗
气胸能否自愈,需根据病情的严重程度而定。第一,气胸程度较轻,气胸量少时,如肺压缩只有10%或20%左右,可通过保守治疗,使肺上的破口自愈,如休息,吸收气体等。第二,肺的破口没有愈合,或愈合时间很慢,即使临床治疗后,气体还会漏出,如戴三天或一周的排气管,气体始终在漏气,气胸愈合程度很慢,无法自愈,则需通过微创手术治疗,找到漏气的薄弱点,加固缝合或切除,使气胸彻底治愈,尤其是对于有糖尿病的老年患者,建议及时手术治疗。
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气胸怎么检查
气胸的检查方式,询问症状,胸部体格检查,影像学检查,X线或CT检查,均可准确判断气胸的方法。如果怀疑发生气胸,比如胸痛、呼吸困难、气短等症状,需到医院就诊。一、医生询问患者的症状,例如不适等。二、做体格检查,主要听诊,听一侧的胸腔,肺呼吸音是否正常,叩诊,检查是否有鼓音,有助于判断气胸的存在。三、影像学的检查,X线检查,可判断有无气胸,CT检查,可清晰地看到肺的情况,和气胸量多少,以及有无肺大泡,肺气肿,感染性病变等。
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气胸的危害有哪些
气胸的危害有肺功能下降,胸腔出血,呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸,肺功能下降,导致胸闷、气短、气不够用,如果患者年龄较高,有肺气肿、哮喘的病史,需及时到医院吸氧,排气。二、伴发血胸,气胸有时形成粘连带,肺萎缩后撕脱粘连带的血管,造成胸腔内出血,引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下,因压力不同于正常大气压,一旦发生气胸,会很危险,严重可导致呼吸衰竭等,比如飞行员、潜水员,或身处高原环境下。
气胸严重吗
气胸病情是否严重取决于症状轻重,气胸发生的急缓、胸腔积气量的多少及气胸类型相关。急性发作,胸腔突然大量进气,患者可有较剧烈胸痛和明显呼吸困难。患者平时肺功能良好,肺萎陷少于20%,呼吸困难症状可不明显。如原有肺功能不全,虽少量气胸也可出现严重呼吸困难。气胸的临床表现,主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难,部分病人可表现为刺激性咳嗽,多为干咳,为胸膜受刺激所致。如果形成张力性气胸,病情往往非常危重。张力性气胸形成是因为胸膜破裂口形成单向活瓣或活塞,吸气时破口张开,空气进入胸膜腔,呼气时破口关闭,气体不能排出,使胸膜腔内压力明显增高。每次呼吸运动均有空气进入胸膜腔而不能排出,致使胸腔内空气越积越多,胸膜腔内压持续升高,使肺脏受压,影响心脏血液回流。张力性气胸对机体呼吸循环的影响最大,常有进行性呼吸困难,甚至呼吸衰竭、休克、昏迷等,可以危及生命。必须紧急抢救处理。
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2019-12-06

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