帕金森病分型和分级诊断
发布时间：2020-08-2853614次浏览
分型诊断
按世界卫生组织(WHO)推荐的ICD-DA分类标准可将帕金森病分为5个类型：典型型、少动型、震颤型、姿势不稳步态障碍型、半身型。但目前临床上常常采用更简化的分型方法，根据帕金森病临床表现主要分为3型：
混合型：同时有肢体震颤和肌肉强直的表现，即震颤-强直型或强直-震颤型，占大多数。
震颤型：主要有肢体震颤，而肌肉强直很轻或不明显。
强直型：仅有肌肉僵硬表现。
分级诊断
目前临床上常用的分级方法是采用1967 年Margaret Hoehn 和Melvin Yahr发表的量表，称为“赫一雅(Hoehn-Yahr)分级”，根据其严重程度可分为5级：
Ⅰ级：单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。
Ⅱ级：身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能降碍。
Ⅲ级：轻到中度的双侧肢体症状。当双脚并拢闭眼站立，身体被准动时不能保持平衡。患者的许多功能受到影响，但患者能完全过独立生活。
Ⅳ级：严重的无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。
Ⅴ级：除非得到帮助，否则只能卧床或坐轮椅。
相关推荐
帕金森病人晚期的症状有哪些
帕金森患者在临终之前会出现症状加重，临终通常指的是生命结束，所有的患者在临终之前，都会出现呼吸循环衰竭的临床表现。帕金森患者在后期阶段时主要表现为肢体震颤加重，同时还会出现头晕疼痛加重，也会出现肺部感染的现象。所以对于临终前的症状，不能够一概而论。大多数属于病情症状加重的表现，需要配合医生给予合适的治疗，才能够缓解病情。帕金森属于慢性进展性疾病，对于患者身体的伤害是不可逆的，只能够通过治疗来延缓病程发展，所以患者应该要引起重视，尽快接受治疗。
帕金森氏症治疗药物
帕金森是常见的神经退行性疾病，一旦发病之后病情就会不断的发展，如果不及时的治疗就会对患者的有很大的影响，甚至于患者连最基本的生活自理能力都慢慢的丧失，那么这时候对患者以及家属都是非常承重的负担，那么下面我们就看下帕金森氏症治疗药物都有哪些。
震颤麻痹用药的原则
目前治疗震颤麻痹的方法有很多，药物的治疗方法也是比较多见的，但是在治疗疾病的过程中，患者还应该积极的配合医生，在疾病的发病早期，患者一定要去正规的医院进行诊断，进行合理的用药治疗，那么对于震颤麻痹用药的原则有什么呢?
字体越写越小 小心帕金森病
写字过小也是帕金森患者早期运动障碍之一，可以在纸上写一行或两行字，字数在20个左右，观察有没有字体越写越小的现象，如果有，即使精神智力以及语言都正常，也应及时到医院检查，排除得帕金森病的可能。
什么是外伤后帕金森综合症
外伤后帕金森综合症与外伤的因果关系在于是否存在潜伏性帕金森病,是否与药物有关,受伤后多久发生了帕金森综合症,头部是否收到强劲外力打击等等.
告诉你临床上帕金森的分类
大家知道帕金森病是发生于中、老年的一种慢性疾病，起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重，主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等症状，此外还会并发其他疾病。接下来为大家介绍帕金森的分类。1、按帕金森病的病程分：(1)良性帕金森病，病程较长，平均达4～12年以上，才丧失工作和部分生活能力，运动症
01:41
帕金森有哪些危害
帕金森病是一种神经变性疾病，是一种最常见的中枢神经系统退行性疾病，在我国的发病率很高。帕金森病的危害对患者影响极大，使很多患者的生活发生了很大的变化，造成了很消极的影响。帕金森病患者身体运动迟缓、出现震颤、僵直等症状进而有可能引起焦虑、抑郁等症状，导致患者心灵闭锁，远离社会。随着疾病的进展，患者到中晚期会影响到吞咽发声，晚上翻身困难，失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床，会对身体造成很大的危害。
01:18
哪些帕金森病人可以做DBS手术
帕金森病发病后，单纯药物治疗有效，仅能维持几年蜜月期。随着疾病的进展，出现药物治疗无效的轴性症状和认知功能下降。DBS手术主要是用于以前药物治疗疗效逐渐减退或者出现药物的副反应。对于震颤比较严重的这部分患者，手术应当适当提前。但如果出现了幻觉或者频繁的跌倒或者出现比较严重的痴呆等，说明可能已经错过了最佳的手术时间窗。最佳时间为病程5年以下，药物治疗不理想且病人强烈要求可放宽至病程已经满三年以下。一般，患者需要小于75岁，但是如果患者各项检查符合手术要求，也可以放宽手术年龄。
01:37
帕金森治疗有没有新技术
帕金森病是一种常见病，也是国内外研究的热点和重点，许多新技术蓬勃发展。帕金森治疗方式的新技术有：1、变频技术，变频技术可以有效的改善患者的症状，如中线症状、步态、语言等；2、远程的程控技术，医生可以对患者起搏器进行远程的程控；3、充电技术的改良，体积更小，但可以提高起搏器使用年限，使用寿命由3到5年延长至10年甚至是20年；4、无线升级技术，在体外便可以对起搏器进行升级，只要有新的技术、硬件允许，就可以将起搏器升级为最新的技术。
帕金森用什么药治疗效果好
帕金森病是神经系统锥体外系慢性的变性病，用药由患者的病情来决定。临床常用的药物有乙酰胆碱受体的药，多巴胺受体的药，单胺氧化酶受体的药和儿茶酚胺、氧位甲基转移酶受体的药。一、对早期患者，医生常会选用多巴胺受体的药，要么补充多巴胺的不足，如使用左旋多巴类的制剂，要么是用多巴胺受体激动剂的药来进行治疗。二、随着病情的拉长，还会用到单胺氧化酶抑制剂，乙酰胆碱受体的抑制剂，或儿茶酚胺氧位甲基转移酶的抑制剂，来进行相应治疗。三、病情严重还会用多种不同药物进行联合治疗。总体的原则是通过治疗，使患者动作僵硬，动作迟缓，震颤等运动和非运动症状，得到缓解，同时患者的认知功能也会有明显改善。不管用什么样的药物，只要对患者有利的，都是好药。
帕金森严重会如何
帕金森疾病会导致临床的四大综合症。比如会出现少动、僵直、震颤和姿势平衡障碍。也就意味着病人的运动会出现障碍，病人可能活动非常困难，胳膊腿僵硬，甚至还会出现震颤，然后病人在行走、坐卧、吃饭上都会出现生活自理的困难，这些都严重导致帕金森症状的致残性，由于这种致残性和生活不能自理，会导致病人巨大的痛苦，所以帕金森病是需要及时治疗的疾病。帕金森病严重以后，病人可能不能够行走，甚至坐起和站起都出现困难，有的患者可能出现语言构音、发音的困难，吞咽也出现呛咳，在这样的情况下，患者丧失行走的能力、丧失语言的能力、又丧失了整个保持括约肌的排尿、排便的能力，几乎就等于丧失了生活能力，所以到了重度的时候非常痛苦。
帕金森能被治好吗
帕金森病是神经退行性疾病，它不能完全治好，但是目前有很多药物，可以延缓这种疾病的进程或者控制症状的发展，像常用的药物，有左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂，以及比较老的药，比如金刚烷胺、安坦等等。药物的种类比较多，可选择的余地也比较大，使用这些药物可以很好的控制患者的症状，延缓患者疾病的进程，但是随着疾病的进展，帕金森病的病人的症状会越来越突出，即使使用很多种的药物也不能再控制症状的进展，患者最终可能会卧床或失去自理的能力，或者死于并发症。因此帕金森病目前不能完全治愈。
02:20
帕金森病的症状
帕金森病的症状主要分两大部分：第一，运动症状；第二，非运动症状。运动症状就是临床上比较关注的，包括强直、少动、肌张、震颤，还有姿势反射异常。而非运动症状，包括精神障碍、睡眠障碍，还有嗅觉的减退，感觉的减退等等。运动症状最典型的是运动减少、运动缓慢。患者动作变慢、启动困难，甚至出现冻结步态、面部表情减少，这是帕金森的核心症状。帕金森病人也会出现非运动症状，最早的表现是出现嗅觉的减退、睡眠的障碍，可能会出现不宁腿现象，还有认知功能的障碍，以及情绪的异常。
01:46
插鼻饲管的帕金森病人如何护理
积极防止意外发生，保证合理营养供给，鼻饲时需要避免误吸和呛咳，喂养前需要用温水冲洗并且检查为例的食物残留量，定期更换胃管材料等。帕金森病晚期或者同时伴有脑卒中的患者，可出现吞咽困难、呛咳，需将鼻饲管经鼻腔插入胃内，供应饮食和药物，以达到维持营养和治疗目的。1、插鼻饲管的帕金森病人最主要的是防止意外的发生，还有保证合理的营养。所以在鼻饲时要保持床头抬高，一定要让病人坐起来或者把头抬起，要大于30度，可以避免误吸或者呛咳。2、在每次喂养之前一定要用20或30毫升的温水冲一冲，喂养前要检查胃残留量，如果胃残留量大于200毫升，要停止查看是否可以饮食。3、胃管材料，要定期去医院进行更换。
帕金森脑起搏器植入后还用不用吃药
帕金森脑起搏器术后是需要服药的。在术后的早期一般是不要减药，等到疾病稳定以后，根据情况可以减药。目前手术的靶点有两个，丘脑底核和苍白球内侧部，丘脑底核比苍白球内侧部可以减药量更多。因为手术后人和起搏器有一个适应的过程。
