三叉神经痛的发病学说
发布时间:2020-08-2854195次浏览
目前,对三叉神经痛的具体发病机制尚不明确,存在以下两种学说:
1.三叉神经根压迫学说
Jannetta首先认识到血管压迫三叉神经根是TGN的原因之一。据报道TGN患者MRl及术中可见在靠近三叉神经进入脑桥部位的神经根局部被紊乱的动脉或静脉血管襻压迫。除去血管压迫可使大部分患者得到长期的疼痛缓解;血管减压术后感觉功能恢复。
2.原发性脱髓鞘病变
许多研究发现TGN患者最具特征性和代表性的改变发生于髓鞘和轴突,有学者报道三叉神经纤维脱髓鞘病变是TGN的主要病理改变和病因。他们观察TGN患者三叉神经节和神经根的切除标本,发现有严重脱髓鞘、髓鞘增殖和轴突扭曲等改变。Love等对伴随多发性硬化症的TGN患者及顽固性TGN患者行神经切断术治疗后的标本观察发现,脱髓鞘病变沿着三叉神经根的近心端延伸,甚至到达脑桥连接处。这种现象与血管性压迫有些不同的是,在伴有多发性硬化症患者的脱髓鞘区域星形胶质细胞的突起数量多、分布范围广。
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老年三叉神经痛危害
三叉神经痛大家都听说过吧,该病所带来的痛苦想必只有经历过的人才能感受得到,简直可以用生不如死来形容了,患者都知道三叉神经痛带来的伤害,都想方设法去治疗,那么你是否知道它会带来什么样的危害呢?下面介绍一下老年三叉神经痛危害。
三叉神经痛可以运动吗
三叉神经痛被称为天下第一痛,发病症状如刀割、电击般,疼痛剧烈,让人难以忍受,三叉神经痛是一种危害极大的神经系统疾病,患上此病后,患者不仅受到了巨大的折磨,还对生活造成了严重的影响,那么三叉神经痛可以运动吗?都有哪些利于病情好转的运动呢?
三叉神经痛起因是什么
三叉神经痛最典型的三种病因?三叉神经痛是精神科比较典型的一种疾病,对于患者的精神和日常生活影响非常大,通常三叉神经痛起因究竟是什么,我们一起来看看专家是如何为我们解答:
三叉神经痛要做什么检查
三叉神经痛属于神经外科疾病,一般分为原发性和继发性两种,因为只有做好治疗前的检查,诊断出病情,我们才能够根据病情对症下药,才能更快的治愈疾病,所以,下面就让我给患者朋友们简单介绍一下,三叉神经痛要做什么检查吧。
三叉神经牙疼如何治
三叉神经痛牙痛不要盲目的服用止疼药,要到正规医院进行相关的诊治。三叉神经痛和牙痛其实是两种疾病,由于三叉神经痛多发生在三叉神经的第二支和第三支,也就是上颌支和下颌支,往往被误认为是牙痛,患者会就诊于口腔科,有的会把健康的牙齿都拔掉以后疼痛依然不见缓解,所以三叉神经痛并不是牙痛。在三叉神经痛时患者可以选择卡马西平来进行治疗,这也是首选药物。一般口服卡马西平后,有百分之七十的患者可以达到治愈的水平,同时配合营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1,口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,一般三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。而牙痛的患者,患者出现的疼痛并不像三叉神经痛那样剧烈,只是一个钝痛,但是持续时间会比较长,患者也不能描述具体哪一个牙会疼痛,但是查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象,局部会有压痛的情况,可能有龋齿在拍X光片时可以发现牙的牙根或者牙龈具体的一个变化,通过口腔科医生给予相关的治疗以后,牙痛都能够缓解。所以对于三叉神经痛或者牙痛患者自身不能进行相关辨别时,不要盲目的到小诊所等这些不正规的医院去进行盲目的治疗,还是应该到正规的神经内科进行相关的病因查找,如果能够确诊是三叉神经痛,需要给予相关的上述药物治疗或者上述的方法治疗。对于是除外的三叉神经痛,考虑是牙痛是就诊于口腔科,给予相关的口腔治疗以后也能缓解。
三叉神经痛如何进行治疗
三叉神经痛治疗方法主要有三种:药物治疗:口服卡马西平,通常早期口服有效,但随着时间推移,药量逐渐增加,疗效也逐渐降低,且有部分患者会出现嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。还可服用苯妥英钠,但疗效不及卡马西平;手术治疗:①三叉神经及半月神经节封闭术。半月神经节经皮射频热凝治疗,这是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。三叉神经痛主要表现为一侧面部内反复发作的阵发性剧烈性疼痛,患者饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
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三叉神经痛针灸效果
针灸对于三叉神经痛止痛方面有一定优势。三叉神经痛是针灸的适应证,但是三叉神经痛致痛的原因不是很清楚,治疗时首先要控制发作,然后寻找致痛诱因再进行治疗。由于精神紧张、情绪不佳引起疼痛,要从病因进行疏解,结合全身症状进行治疗。如果不注意全身症状的调理,只进行止痛,可能很快就会发作。即使根据全身症状进行治疗,疼痛消失后再过数年或者数十年以后,遇到一些诱发因素,还可能复发。三叉神经痛的治疗时间比较长。
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三叉神经痛的原因
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段神经裸露,继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤。三叉神经痛以患者一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,是一种常见疾病。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段神经裸露,裸露以后被血管压迫所导致。继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤,比如胆脂瘤,桥小脑角的肿瘤,脑膜瘤,听神经瘤等等,还有其他的炎症,这些占位性的病变压迫三叉神经,导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症,带状疱疹等等。
三叉神经痛手术后为什么复发
三叉神经手术复发的原因要看是什么手术,三叉神经痛有不同的术式,有射频毁损的术式或者是球囊压迫的术式,还有微血管减压的术式,还有神经根切断的术式,手术种类比较多,微血管减压术是最常见的术式。对于三叉神经痛来说,手术失败的原因一个是减压不充分或者责任血管没找到,减压不充分,可能是动脉血管分开以后又连了,还有的就是判断失误,有的是静脉血管压迫,有的是动脉,没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理,或者静脉、椎动脉变异,再一个就是进去以后没有神经血管压迫。三叉神经痛形成的原因现在并不是很清楚,目前主流观点认为是脱髓鞘改变,所以说,有的术中发现责任血管不明确,一般会做三叉神经的感觉根切断,这样能保险一点,症状能缓解一点。所以,复发的原因或无效的原因很多,要具体情况具体看。
三叉神经痛怎么治疗
三叉神经痛是一种脑神经疾病,它是由于神经血管压力过大造成。而这种疾病的出现,会让患者感觉到明显的疼痛现象,如果没有及时的得到治疗,疼痛的现象会变得更加严重,甚至还可能会出现抑郁症,在目前的医学上,治疗的方法主要有手术治疗、西药治疗、注射药物治疗、马卡治疗还有射频治疗,而这些不同的方法,各自都有着优缺点,患者要根据自身病症,来选择适合自己的治疗方法。
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三叉神经痛会自愈吗
三叉神经痛一般不太可能自愈,如果不治疗,病情可逐渐加重,疼痛发作次数渐频繁,甚至数分钟发作一次,以致终日不止。尽管有部分患者起初疼痛了一段时间,后来治疗了一段时间后,疼痛再没有复发,过了几个月甚至几年,疼痛还是复发了。三叉神经的病因可能有:95%的患者是由于三叉神经根部受到异常的血管压迫(包括动脉和静脉血管);三叉神经周围肿瘤压迫引起三叉神经痛;带状疱疹引起的三叉神经痛。因此,当明确诊断为三叉神经痛满半年,就不会自愈,毕竟压迫三叉神经的血管不可能自行分离。
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三叉神经痛如何分类
三叉神经痛在临床上分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。三叉神经痛是最常见脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,原发性三叉神经痛是指以前没有查明具体原因,现在随科技的进步找到了具体原因,比如血管压迫导致三叉神经痛。治疗要把血管垫开。继发性三叉神经痛是由于良性的肿瘤,如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等压迫了三叉神经,引起疼痛。这种治疗方法是要切除肿瘤。
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面部三叉神经痛是什么原因造成的
三叉神经痛是颜面部常见的疼痛的病因。可表现为眼眶疼、额头疼、上牙疼、下巴疼等。原发的三叉神经痛病因不明确,它是三叉神经发生病变引起的神经疼痛。继发性的三叉神经痛比如脑瘤,侵犯了三叉神经的分支,造成三叉神经的痛。
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生活问答
- 1 什么是三叉神经痛
- 2 三叉神经痛是怎样造成的
- 3 三叉神经痛是怎样引起的
- 4 三叉神经痛是为什么
- 5 三叉神经痛怎么引起的
- 6 三叉神经痛是怎样形成
- 7 什么是三叉神经痛?
- 8 三叉神经痛范围及特点