尿道炎又称为下尿道感染，主要是因为尿道口、肛门周围或者是女性的阴道周围有细菌，通过上行感染到尿道，最后到膀胱，出现尿频、尿急、尿痛，甚至出现肉眼血尿。在免疫功能低下、清洁不够或者是饮水太少的情况下，这种细菌的话可以进一步上行出现急性肾盂肾炎，除了上述症状，还有发热、畏寒，甚至出现高热、寒战、腰痛，特别是肾区叩击痛明显的症状。在尿检的时候，除了尿里面的白细胞增多、细菌增高之外，血常规的检查出现血里面的白细胞增高，中性粒细胞的增高，并且肾虚的叩击痛非常明显，此时就需要积极的抗感染治疗。

尿检不一定要留取晨尿，也可以随时留取，随机的中断尿液检查，这种就取决于尿液检查的目的，患者的具体病情，以及检验的要求等等。所以，要看患者的具体情况来定，是不是必须留取晨尿。一般在做体检的时候，要求是留取晨尿的，这样对健康人群当中的进行筛查病情，是有一定的作用的，也是非常重要的。晨尿停留在膀胱内的时间，是比较长的，正常情况下，晚上12点之前睡觉，大概有5~6个小时以上的时间。另外，在一天当中的浓度是最高的，不受运动、脱水等因素的影响，所以便于获取某些成分的阳性信息，像尿液当中的有些成分，如管型肿瘤细胞等，尤其是肿瘤细胞，尿路肿瘤当中的细胞，它不是随时不间断的脱落的。所以，在尿液当中检测肿瘤细胞的时候，检测的阳性率也不高，这时候留取晨尿可以提高阳性率。但是，对于有些疾病，比如像泌尿系统感染这种疾病，可以随时留取随机的中段尿，因为在炎症的时候，尿里面随时有白细胞，在不断的增多，不断的出现，细菌在不断的繁殖，如果没有进行药物的治疗，比如说，使用的抗生素，细菌数目是不会减少的，有时候红细胞也会增多，所以这时候可以随时的，来留取尿液进行检测，都是有意义的。有时候，医生会问患者是否吃了抗生素，吃了抗生素以后，细菌数可能会暂时会被杀死，这时候可能会影响，一定的化验结果的诊断，所以患者在就诊的时候，要注意这一点。

一般如果不需要手术的，关于肾脏相关的泌尿系统的疾病，大家都可以来肾内科看，主要疾病包括以下几方面：第一，各种肾炎。比如急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾炎，都属于肾内科看病的范畴。像IgA肾病、膜性肾病，还有各种继发性的肾炎，也要来肾内科看。像狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒感染而导致的肾炎等继发性的肾炎。第二，肾病综合征。比如膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化症、膜增生性肾小球肾炎，以及系膜增生性肾小球肾炎等，以上各种病理类型的肾病综合征，也是需要肾内科来治疗的。另外，继发性肾病综合征也需要肾内科就诊，像狼疮性肾炎、淀粉样变性肾病、多发性骨髓瘤损害肾脏以及糖尿病肾病而导致的肾病综合征等，也是需要来肾内科看病的。第三，各种肾功能不全，肾功能衰竭或者尿毒症，也是肾内科就诊的范畴。如果检查发现血肌酐升高，提示存在肾功能损伤，不管是何种原因导致的肾功能损伤，不管严重程度如何，大家都可以来肾内科就诊。第四，透析的患者，不管是血液透析还是腹膜透析，也是要在肾内科进行相关治疗以及诊治等。

肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎主要的症状就是尿频、尿急、尿痛，排尿次数明显增多，多达10余次，有时出现排尿困难，甚至会出现肉眼血尿，严重的还会出现寒战、发热，体温多达38度以上。也会出现腰痛，全身肌肉酸痛，恶心、呕吐。而慢性肾盂肾炎的症状主要表现的是乏力、腰酸、低热，也会出现排尿不适、体重下降，随着时间的延长，慢性肾盂肾炎患者病情会逐渐加重，肾功能逐渐的恶化，从而导致患者出现夜间排尿次数增多，低比重尿、低渗透压尿，还会出现血压升高，有头晕、头痛、贫血等症状。

由于首次发作的肾盂肾炎致病菌80%为大肠杆菌，在留取尿细菌检查标本以后，应当开始进行经验性的治疗，也就是首选对格兰仕阴性杆菌有效的药物，否则如果治疗不理想的话，要根据药物敏感试验更换抗生素。通常对于病情较轻的肾盂肾炎患者，可以在门诊口服抗生素治疗，治疗的时间为10~14天，常用的药物有青霉素类，也可以选择头孢霉素类，另外喹诺酮类抗生素对于肾盂肾炎也是非常有效的。而对于严重感染、全身中毒症状明显的肾盂肾炎，往往需要住院治疗，同时应当静脉给药，甚至有时候需要联合用药。经过上述治疗，患者病情依然出现发热者，应该注意是否有肾盂肾炎并发症，比如肾盂积脓、肾周围脓肿等。