膝盖实际上是指的膝关节的一个俗称，膝关节是由股骨、胫骨、腓骨、髌骨还有关节液、髌韧带以及肌肉组织所组成，而这个关节活动度比较大，而且支撑着全身的重量，所以膝盖的压力比较大，特别容易产生疼痛，凡是引起膝关节的一些病变，都会引起关节疼痛。在临床中就要注意分辨清楚是什么原因引起的，年轻人的往往风湿性的病变比较多见，老年人往往是膝骨性关节炎比较多见，一些爱运动者往往是因为劳损，如果登山或者是走路太多，如果膝关节过度的劳损也可以引起膝关节的疼痛。

膝关节积液是因为感染、外伤、炎症、风湿免疫性疾病、劳损及退变。膝关节积液是指膝关节内的滑液量过多、潴留导致关节内肿胀现象。正常人体膝关节内存在少量的关节液，有润滑关节、缓冲压力的功能。引起膝关节积液的常见原因有：感染:如膝关节结核、化脓性关节炎等。外伤:如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带损伤、关节内骨折等。炎症:如膝关节滑膜炎、痛风性关节炎等。风湿免疫性疾病:风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。劳损及退变:髌骨软化症、膝关节退行性关节炎。一旦出现膝关节积液，需到正规医院检查，行体格检查、实验室检查及X线、核磁共振等，明确引起积液的原因，根据致病因素及积液多少进行处理，积极治疗原发病，积液少的予以卧床休息、膝部制动、抬高患肢、佩戴护膝，适当口服消炎镇痛药物，促进积液的吸收，膝关节有明显疼痛、肿胀、影响活动时，在明确诊断后，根据病情需要选择关节腔穿刺抽液，关节镜手术治疗，严重的骨性关节炎患者可以考虑膝关节置换。

如果软组织挫伤，需要冰敷24小时，后热敷，减少下肢活动，抬高下肢，同时可以服用活血化瘀的药物等进行改善；如果髌骨骨折，需要试稿固定4到6周，拆除石膏后，进行股四头肌训练，六周后开始膝关节活动训练，如果髌骨分离移位，需要切开复位内固定。膝盖疼痛，最常见两个原因，一、软组织挫伤；二、髌骨骨折。如果只是软组织挫伤，受伤时可以进行冰敷，24小时后热敷。同时减少下肢活动，抬高下肢，促进下肢静脉回流，减轻膝关节的组织水肿。同时可以口服活血化瘀的药物，如跌打七厘片，还可以贴活血化瘀，消肿止痛的膏药，同时配合口服非甾体抗炎药。髌骨骨折：暴力直接作用于髌骨，如跌倒时跪地，髌骨直接撞击地面发生骨折。或者是跌倒时，为了防止倒地股四头肌猛烈收缩，以维持生理平衡，将髌骨撕裂。受伤后膝关节前肿胀，疼痛。可以行，膝关节的正侧位片来确定骨折的部位类型，以及移位程度。无移位的髌骨骨折，可以采取保守治疗石膏托外固定4至6周，拆除石膏，立即进行股四头肌等长收缩训练。6周后开始膝关节的主动活动训练，如果髌骨分离移位则需要进行切开复位内固定术。

膝关节骨性关节炎是一种退行性病变，由多种原因引起的膝关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。除年龄外，引起骨关节炎的危险因素还包括膝关节慢性损伤、超重、受伤等。预防措施主要包括:1、注意保暖、避免受凉，特别是避免长时间处于阴冷潮湿的环境中。2、尽量不穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋以减少膝关节所受的冲击力避免膝关节发生磨损。3、控制体重；防止加重膝关节的负担一旦身体超重就要积极减肥控制体重。4、参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时不要猛然把腿抬得过高防止过度牵拉膝关节。一般建议散步或游泳。5、经常变换姿势，避免某个部位的关节长期处于负重状态。6、注意防止外伤，避免反复蹲起跑跳活动，避免让关节经受长期压力。7、合理饮食、增强营养、树立战胜疾病的信心。

膝关节骨关节炎早期不需要手术，严重者可手术治疗。从发病时起，若不做治疗，患病初期，病人临床症状不明显，逐渐出现患膝疼痛，而后逐渐缓解，遇到诱发因素再次出现疼痛。疼痛程度会越来越重，甚至出现关节畸形。早期时患者遵医嘱口服非甾体抗炎药物和营养软骨的硫酸氨基葡萄糖药物就能缓解疼痛症状、改善关节功能，同时配合针灸、艾条灸、中药热敷等理疗措施。当膝关节关节疼痛严重、活动受限会严重影响生活质量，此时可选择关节镜下手术治疗。手术后积极进行功能锻炼包括股四头肌肌力锻炼、关节活动度的练习、足部踝泵锻炼等，定期复查。若到了膝关节骨性关节炎的后期，严重影响病人正常工作生活，就需行人工、关节置换术，来恢复部分膝关节功能。