产后一个月了还有血，如果血量很少，常常是子宫修复不佳的表现，一般可以不处理，或给予益母草胶囊等缩宫药物治疗。如果出血量较多，要及时就诊看医生以除外宫腔残留，甚至宫颈病变出血等病理情况；要及时就诊做B超，若B超提示宫腔残留，要进行手术清宫；若B超提示正常，要检查宫颈情况，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈是否有息肉、是否有糜烂面出血，要检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈癌前病变、甚至宫颈癌等特殊情况。如果有这些宫颈病变，有时也会引起持续性的，产后阴道出血，要给予相应的特异治疗。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检测以明确诊断。如果有宫颈癌前病变甚至宫颈癌，要给予相应的特异治疗，除宫腔残留以及宫颈病变之后，大部分阴道持续出血，与子宫修复不佳相关，有时也可以给予云南白药胶囊、妥塞敏等止血药对症处理。通过这样的处理，一般就会很快好转。

产后出血的临床表现主要是一阵儿一阵儿的阴道出血。随着子宫的收缩，如果是收缩不好，就会出现出血增多。给予一些药物或者我们用手法来按摩子宫，促进子宫的收缩，往往出血量就会有所减少。但是过一会儿我们子宫收缩又不好了，又会出现再次出血。所以往往是阵发性的出血逐渐的增多的现象。产后出血如果是自然分娩大于五百毫升，剖腹产大于一千毫升，出血量就是比较大的。我们要迅速的查找原因，子宫收缩不好造成的产后出血是一方面。另外还可能会有软产道的损伤，所以我们一定要及时的检查产妇的产道。如果有撕裂伤导致的大量出血，一定要给予及时的缝合。另外胎盘如果没有完全的分娩出来，造成部分的胎盘胎膜残留。也会引起和产后出血的现象。所以如果是宫腔持续出血，我们必要的时候，要给予刮宫，将宫腔的组织物清除。也可以起到止血的作用。

产后出血的主要原因有：胎盘胎膜的残留、蜕膜组织在子宫腔里面残留、感染因素等。一、胎盘胎膜残留，出血大多发生在产后十天左右。附着在子宫腔里面残留小块的胎盘，会发生变性、坏死和机化，然后形成胎盘的泄露。当坏死的组织透露时，基底部的血管就会开放，从而大量出血；二、蜕膜组织在子宫腔里面残留，产后大约一周的时间会随着恶露排出。如果蜕膜剥离不全，或者剥离后长时间的残留在子宫腔里面，容易诱发子宫内膜的炎症，影响子宫的收缩，引起产后的晚期出血；三、感染，以子宫内膜炎比较多。炎症可以引起胎附着面的复旧不全，以及子宫收缩欠佳，导致子宫大量的出血。

由于引起产后大出血的原因不同，所以如何治疗产后大出血，主要就是针对出血原因迅速止血，并补充血容量，来纠正失血性休克，同时还要防止感染。如果女性是由于子宫收缩乏力，而导致的产后大出血，通常都需要按摩子宫，同时应用缩宫素来进行对症止血，可以用10个单位的缩宫素加入百分之零点九的生理盐水中进行静脉滴注，必要的时候还可以直接在宫体注射。而对于缩宫素无效的，还可以使用前列腺素类药物。如果是因为胎盘滞留，而导致的产后大出血，常常就需要直接用手伸进宫腔，将滞留的胎盘完全取出。如果女性是由于软产道损伤而导致的出血，比如宫颈裂伤，这时就可以考虑直接用蛋白线在宫颈局部进行缝合止血。如果女性是由于凝血功能障碍导致的出血，多需要尽快输入红细胞悬液、血浆、血小板来补充治疗。

产后出血是指阴道分娩胎儿娩出以后24小时内，出血量超过500毫升。如果是剖腹产，那么超过一千毫升，这个就称之为产后出血。产后出血它的原因是非常多的，其中最主要的原因是由于子宫收缩不好而导致的。另外由于产妇精神过度紧张，对分娩的恐惧，或者是过度的疲劳，这些也容易导致子宫收缩的乏力。还有如果孕妇本身子宫有畸形，或者是有子宫肌瘤也会导致子宫收缩，导致产后出血的发生。另外一种情况就是多见于软产道的损伤，常见的是阴道的撕裂伤或者是宫颈的裂伤等等。这些裂伤如果没有得到及时的缝合，那么就会导致产后的出血。另外一方面的原因是由于胎盘的滞留，由于胎盘滞留在子宫腔，没有及时的分娩出来，导致了产后大出血情况的发生。