甲状腺腺瘤4cm在临床中认为还是比较严重的，严重性表现在甲状腺腺瘤4cm，知道甲状腺长在气管的两旁，4cm的甲状腺腺瘤常常就会产生压迫症状，在颈部压迫症状。患者会有什么样的感觉，可能会觉得呼吸不畅，出现吞咽不畅等压迫的表现，有人还会出现颈静脉怒张，就是甲状腺腺瘤长到4cm会出现压迫症状，第二个情况甲状腺腺瘤尽管是一个良性的肿瘤，在临床的发展过程中还是有10%-20%的会发生恶性改变，就是会恶变。在长到4cm的甲状腺腺瘤，会不会出现恶变问题，还要进行排除，还有通过穿刺的细胞学检查，看看有没有癌变的问题，对于一个4cm的甲状腺腺瘤，推荐的还是积极的进行治疗。治疗的方式，一个可以通过传统的手术切除，也可以选择现在的微创经腔镜的手术方法，也可以进行射频消融的方法进行治疗。

甲状腺癌结节按压时，有可能会出现疼痛感。因此在平时的生活当中，如果通过触摸发现有甲状腺结节，疼痛感较为明显，并且与周围组织粘连，结节的形态以及边缘都不规则时，需要引起重视，此时甲状腺癌的可能性更大，可以到医院就诊，做甲状腺的超声检查。通过超声的检查，可以明确甲状腺结节的部位，大小，数量，质地以及与周围组织的关系，也可以明确结节的血液供应情况。为下一步做甲状腺细针抽吸甲状腺病理学检查奠定基础。通过这一检查，可以明确疾病的诊断。明确诊断后，需要立即给患者使用手术治疗的方式缓解。可以做单独的甲状腺切除手术，以及甲状腺切除扩大手术。

可通过外科手术，放疗化疗，碘131的治疗，内分泌的治疗，靶向治疗，PD-1免疫治疗等综合治疗来治疗甲状腺癌。甲状腺癌来自甲状腺的恶性肿瘤，需要积极的来治疗。通常甲状腺癌治疗的手段包括，第一个是最常见的外科手术，把瘤子切掉。除切除以外，还有放疗化疗，最主要的是碘131的治疗，还有其他的治疗比如内分泌的治疗，也是优甲乐内分泌的治疗，左旋甲状腺素片。另外还有靶向的治疗，根据甲状腺癌不同的来源不同的病理类型，进行不同的治疗。通常情况下甲状腺癌的手术治疗是最主要的方法，90%以上的甲状腺癌通过手术治疗可以获得根治性的效果取得很好的疗效，对于当做完手术以后通常需要同步的内分泌治疗，要服用甲状腺素片这个甲状腺素片，主要是内分泌的治疗防止肿瘤的复发有很大的作用，在晚期的甲状腺癌或者是甲状腺已经出现，远处转移的情况下可以合并采取联合治疗，甲状腺癌做完手术以后可以通过对分化癌，可以采取碘131的放疗对于未分化癌或者是分化不好的肿瘤，可以采取外放疗对于远处转移或者是治疗效果不好的肿瘤可以通过靶向药，或者PD-1的免疫治疗等综合治疗这些方法，都可以治疗甲状腺癌。

甲状腺癌顾名思义，它是个甲状腺来源的恶性肿瘤。那么既然是恶性肿瘤的话，它就可以出现一个远处的转移，那么在这个甲状腺癌早期的甲状腺癌也好，那么我们它通常发生在25岁到35岁这种诗龄期的妇女，或者叫少女阶段那么它是在这个阶段里面高发，即便是早期的甲状腺癌它也可以出现淋巴结，或者其他地方的转移。那么我们最常见的转移就是这个专业上把它叫做中央区淋巴结，也就是第六组淋巴结的转移这个在早期的甲状腺癌，它的转移率仍然可以。咱们国内或者国外的大数据看它可以达到60%到70%的转移率，那么甚至这些转移有的时候是不被这个影像发现，是在手术当中我们通过病理进一步的检查才能够发现，是出现了淋巴结的转移所以说甲状腺癌必须需要，一个是积极的治疗。另外对于淋巴结的转移，或者是我们中央区的淋巴结我们还是通常情况下，进行一个预防性清扫那么把它可能转移的淋巴结，还是要清除干净这样的话这个病就可以治愈，另外来讲的话就是除了中央区淋巴结以外，我们在颈部还有其它的区比方说像侧颈，我们可以有二三四区或者其他区的淋巴结的转移，这个转移通过我们的影像检查通过我们大夫的手诊触诊，还有一些更先进的手我们都可以把它检测出来，如果发现侧颈有转移我们可以再一次手术，或者两次手术的过程中间都把它清理掉。这样的话这个病可以治愈，我们可以取得一个很好的疗效对于甲状腺癌。

甲状腺癌大部分是分化好的乳头状癌，乳头状癌的手术效果是最好的。所以建议甲状腺癌患者以手术治疗为主。目前甲状腺手术已经非常成熟，发生严重并发症的几率非常的低，所以不必过度担心手术的一些并发症问题，早期手术的治疗效果是很理想的。