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肝硬化晚期腹水怎么办

发布时间:2020-05-1258900次浏览

肝硬化晚期腹水可以应用药物进行治疗,比如说可以口服利尿剂,就是可以反复多次放腹水,并且静脉输注白蛋白。肝硬化晚期腹水还可以通过浓缩回输的方式进行治疗,如果说是难治性腹水,则需要考虑做手术治疗,常用的方式就是腹腔颈静脉引流术以及经颈静脉肝内门体分流术。

如果患有病毒性肝炎或者酒精性肝炎等肝脏疾病,又没有及时的进行规范治疗,很有可能会发展成肝硬化。肝硬化的病情有轻有重,晚期肝硬化的病情比较严重,而且很容易出现各种并发症,比如说肝腹水。那么肝硬化晚期腹水怎么办?
  一、肝硬化晚期腹水的药物治疗
  1.口服利尿剂

  肝硬化晚期腹水可以通过口服利尿剂的方式来进行治疗。口服利尿剂可以加大排尿量,排出更多的尿液,减轻痛苦。不过利尿剂的种类有很多,不同种类的利尿剂有着不同的用法用量,患者需要根据实际的情况来使用。不要长时间大剂量服用,以免引起电解质紊乱,诱发肝性脑病或者肝肾综合征,如果腹水逐渐消退,可以将利尿剂的用量逐渐减少。
  2.静脉输注白蛋白
  对于肝硬化晚期的患者来说,如果出现了难治性的腹水现象,需要反复大量的放腹水,每天或每周三次,每次放腹水的量保持在4000~6000毫升,同时还需要静脉输注白蛋白。如果想要提高血浆胶体渗透压,每周需要定期少量、多次输注白蛋白或者新鲜血浆。
  二、肝硬化晚期腹水的浓缩回输治疗
  这种方法主要用于治疗难治性腹水或者说伴有低钠血症、低蛋白血症、低血容量状态以及有肝肾综合征的患者。每次放水5000到1万毫升,然后再其中加入相应的药物,并将其进行浓缩处理,再静脉回输。
  三、肝硬化晚期腹水的手术治疗
  1.腹腔颈静脉引流术

  腹腔颈静脉引流术是治疗肝硬化腹水比较有效的一种手术方法,主要适用于有顽固性腹水又无法进行肝移植的患者或者是顽固性腹水,而且腹部有手术瘢痕,无法进行腹穿放腹水的患者等等。这种治疗方式有着比较多的并发症,应用受到很大的限制,如果没有严格的手术指征不建议使用。
  2.经颈静脉肝内门体分流术
  经颈静脉肝内门体分流术可以有效的降低门静脉压力,所造成的创伤比较小,安全性也是比较高的,常用于治疗难治性腹水。

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