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房间隔缺损能自愈吗

发布时间:2020-05-0860281次浏览

房间隔缺损是否可以自愈,要看缺损的大小。对于小于3毫米的缺损,大多是可以自行闭合的,但如果缺损大于8毫米,就很难闭合了。对于无法自愈的房间隔缺损,应积极通过手术治疗。

房间隔缺损是由于胚胎发育异常而导致的,它是指左右心房之间遗留有孔隙的情况。房间隔缺损对于心功能有很大影响,也会因此而引起一系列的症状,严重时可引起心力衰竭等症状。那么,房间隔缺损能自愈吗?
  一、房间隔缺损能自愈吗
  房间隔缺损是有可能自愈的。临床上约有40%的患儿在4岁之后缺损有可能自行闭合,但是否可以自愈与缺损的大小有关。一般如果房间隔缺损的大小不到3毫米,在出生之后的3个月内有可能自行愈合,而在1.5岁内则可完全愈合。
  但如果房间隔缺损超过8毫米,则很难自行愈合。对于在3~8毫米间的房间隔缺损,有可能愈合,有可能自行愈合,但也有可能不愈合。对于不会自行愈合的房间隔缺损,一定要积极治疗,以免影响到患儿的生长发育,甚至危及生命。
  二、房间隔缺损如何治疗
  1.手术治疗

  房间隔缺损的治疗方法与它的缺损大小有关。对于一些较小的缺损,且没有引起明显症状的,可以暂不治疗,注意观察即可。但对于一些较大的缺损,不可能自行愈合的,应考虑手术治疗。具体在什么时间手术应结合患儿的病情、年龄等进行判断。手术治疗包括外科手术及微创手术。
  外科手术需要开胸进行房间隔缺损的修补,这类手术造成的创口较大,适合于不适宜微创手术的情况。如果房间隔缺损的位置合适,一般建议进行微创的介入治疗,该手术不需要开胸,造成的创伤较小,术后恢复较快,住院时间也比较短,目前也是房间隔缺损的主要治疗方式。
  2.做好术后护理
  房间隔缺损在治疗的同时还应做好疾病的护理工作,饮食注意清淡,少吃辛辣刺激性食物,平时要注意休息,避免进行剧烈的运动,还应积极预防感冒

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房间隔缺损的护理
房间隔缺损的护理方法之一就是严密观察病情,并且预防各种感染,在饮食上要加强营养,多吃些含有蛋白质、纤维素以及维生素的食物,提高身体的免疫力和抗病能力。再就是要适当的做运动,并且保持愉快的心情,如果做了手术治疗,术后还要定期复查。
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房间隔缺损症状有哪些
如果进入失代偿期,临床表现为右室增大、静脉压力升高、中晚期出现重度的肺动脉高压以及右心衰竭、肝脾肿大,静脉淤血,甚至双下肢浮肿。房间隔缺损的患者早期可能并不会有任何的症状和表现,有些患者的房间隔缺损幅度程度很小,可能一生当中都不会有任何的症状。但是随着房间隔缺损的直径增大,它会使得患者的右心室受到动脉的血流冲击,导致右室增大。所以一定要尽早诊断,尽早治疗房间隔缺损。
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房间隔缺损什么时候做手术好
手术最佳的时机,要根据患者缺损的位置、缺损的大小、个人的体质进行评估。如果是比较大的房缺,三岁之前有右室负荷过重的倾向,建议三岁之前就要做手术。但是大部分都可以等到三岁以后,如果缺损处边缘不理想,可以进行外科的开胸修补,如果边缘比较固定,可以考虑进行微创不开刀的房间隔缺损封堵术。如果孩子有很小的房缺,不需要治疗。五毫米以下的小房缺,并没有引起任何的症状,只需要每年做心脏超声随访,可能终生都不会影响孩子的健康。
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房间隔缺损术后的注意事项
如果是刚做了外科的手术,建议一个月、半年左右需做心脏超声的筛查,与自己的手术医生保持联系。如果是内科介入的患者进行微创的封堵,术后要求患者术后的一个月、三个月、六个月都要进行超声的筛查,术后的半年之内要吃双联的抗血小板药物,包括阿司匹林和氯吡格雷,防止封堵器周围微血栓的形成,术后六个月可以停药。术后的注意事项要根据术式的选择决定以及和自己的手术医生密切保持沟通。目前无论是外科开刀和介入都有很好的效果。
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什么是房间隔缺损介入封堵术
房间隔缺损患者心房间有缺损,用不开刀的介入办法,通过患者腿上的血管将封堵器送入缺损的位置,使得缺损处进行有效的闭合,这称为房间隔缺损介入封堵术。封堵器对边缘有严格要求,所以如果诊断了房间隔缺损,建议大家到正规的医院就诊,找专业的超声医生检查,患者缺损周围的边缘是否合适。如果边缘合适,经过医生的指导,患者就可以进行房间隔缺损的微创介入封堵手术,避免了开刀的创伤。
房间隔缺损症状
早期房间隔缺损不大时,没有临床症状,中晚期后有心慌、气短、肺动脉高压或心律失常等症状出现;房间隔缺损较大后,早期出现肺高压、心脏负荷过重以及易感冒症状,且感冒不易好转;原发孔房间隔缺损,早期可能就有肺内感染、肺炎等症状存在,活动后有心功能、心慌、气短症状存在。房心隔缺损的症状,根据缺损的大小、缺损的部位不一样,可能出现的症状也不一样。一、早期房间隔缺损不是很大时,临床没有症状;病人心功能属于代偿期,到中晚期后,可能出现心慌、气短等症状,甚至出现并发症症状,如出现三尖瓣反流大量反流,出现肺动脉高压或心律失常等;二、房间隔缺损比较大,早期可能出现肺高压症状,出现心脏负荷过重症状,经常容易感冒,感冒不容易好;三、原发孔房间隔缺损,早期出现心功能症状,可能很小时就出现肺内感染、肺炎等症状,出现活动后心功能、心慌、气短症状,应早期进行干预治疗。房间隔缺损有的可能碰到很久才治疗,一般情况都是小的房间隔缺损,可用微创办法即介入法解决问题。
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房间隔缺损怎么办
房间隔缺损可通过心脏彩超作为筛查,微创的办法进行治疗。房间隔缺损一般都是偶然发现的。一旦发现也不用特别紧张,房间隔缺损的治疗效果也非常好,早期时,可以用微创的办法治疗,达到治愈的情况下,对心脏的结构改变也没有影响。所以房间隔缺损一旦被发现,根据病情选择不同的治疗办法,还是非常有帮助的。建议体检的时候,做一个心脏彩超可以作为筛查,心脏的症状比较隐匿,没有临床症状,可能不会去做心脏彩超,所以建议大家做全面的检查早期发现早期治疗。
房间隔缺损症状有什么
房间隔缺损儿童期除易患感冒等呼吸道症状外,可无其他症状、活动不受限制;青年期可表现气急、心悸乏力等;40岁后,绝大多数患者症状加重,并出现心律失常和充血性心衰,是死亡的重要原因。体格检查发现患者体型瘦弱、心脏搏动增强。
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房间隔缺损主要的检查是影像学检查、超声心动图及彩色多普勒。可检查出肺充血和肺动脉段突出,右心房和右心室增大,右心房负荷过重,房间隔中部连续性中断,并可测量缺损的大小。可明确血液分流速度,并估计分流量。
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