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足跟痛如何诊断

发布时间:2020-05-0663523次浏览

临床上诊断足跟痛可以依据其典型不良症状,若发现有足跟部位针刺样疼痛,且伴随有酸胀红肿反应,就需要高度警惕足跟痛的发生。同时需要借助于滑液检查,且要在关节镜下观察足跟部位病变情况。除此之外,还可以根据个人情况选择做X线片、核磁共振以及三维重建等检查。

有许多足跟痛患者在去医院检查诊治时,病情已经发展到了一个相对严重的阶段,此时就不仅会增加身体痛苦,也会让治疗难度大大增加。鉴于此,就有必要了解关于足跟痛的诊断方法,以便能够尽快得到确诊。那么足跟痛如何诊断正确率会比较高呢?
  一、根据症状诊断足跟痛
  诊断足跟痛可以依据其典型且常见的不良症状。如果发现有持续性或反复性足跟部位疼痛感,呈现出针刺样疼痛特征,或者有压痛酸胀以及红肿等表现,就需要高度警惕足跟痛的发生。此时可以对疾病作出初步的诊断。
  二、根据检查诊断足跟痛
  1.滑液检查

  目前临床方面诊断足跟痛主要需借助于滑液检查。由于足跟痛会导致受累部位出现滑液量增多的情况,故在接受检查时若发现足跟部位有清晰、黏稠的滑液,且其中细胞数含量不高,大多数为单核细胞,或者观察到有骨碎片颗粒,就可以诊断为足跟痛。
  2.关节镜检查
  通过关节镜检查,可以直接清晰的观察到足跟关节内部情况,可以确定关节软骨或周围组织是否有异常现象,并能判断滑囊组织是否存在有炎性改变。不过要注意的是,关节镜检查属于一种创伤性检查项目,可能会伴随有感染及出血性不良反应,故一般不需要作为常规检查,患者可根据情况进行选择。
  3.其它检查
  若想提高足跟痛的准确确诊可能性,就需要根据专业医生建议选择做X线片检查,主要是为了观察关节间隙和关节面硬化变形情况,并能检查出软骨下囊性变。除此之外,还可以接受CT、核磁共振以及三维重建等诸多方面的检查,以便能够全面准确的了解足骨部位的病变,为疾病确诊提供关键性依据。

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足跟痛的原因
引起足跟痛的原因很多,老年人足跟疼痛,可能是跟垫弹力下降,跟垫痛引起;女性足跟疼痛,可能是长期穿高跟鞋,出现跟骨后滑囊炎引起;小男孩足跟痛,可能是跟骨骨突炎所致。另外,跖筋膜炎、跟腱拉伤、骨质增生等疾病,也会导致足跟痛。
足跟痛的鉴别
鉴别足跟痛可以依据其典型临床表现,根据症状不同可以判断分别属于跟骨骨髓炎、跟骨结核及其它类型。同时需要借助于多项科学检查项目,其中比较关键的是X线片检查和关节镜检查。除此之外,还可以酌情选择做微焦摄影以及三维重建等一类检查,以便给予准确鉴别。
老年人足跟痛应注意些什么
老年人如果有跟痛的问题首先就得穿一双合适的鞋子,尽量选择舒适的软底鞋。平时要坚持用温水来泡脚,并适当的对脚部进行按摩,如果天气比较冷,还需要做好足部的保暖工作,防止足部受凉受寒,另外就是要避免长时间站立和过度行走,若疼痛厉害需要及时就医。
发现足跟痛怎么办
若是出现了足跟痛的问题,首先就得多注意休息,防止症状进一步加重,再就是要换一双舒适的鞋子,也可以适当的冷敷。如果说疼痛比较明显,可以考虑服用消炎镇痛的药物来治疗,也可以打封闭针。如果说是跟骨骨刺引起的足跟痛,可以考虑做手术治疗。
足跟痛是什么原因
如果出现足跟痛的情况,多数情况和足跟部的骨质的骨关节、滑囊、筋膜等处的病变有关,比较常见原因有以下几种:1.折筋,可以一侧的足跟疼痛,也可以双侧同时出现,不会出现红肿,但是会影响行走,会经常感到起始的疼痛,在晨起,下床或者长时间休息之后站立,迈出第一步的时候疼痛明显,行走数步之后疼痛会有所缓解,但是随着步行的时间增长或者站立的时间延长,疼痛又再次的加重,这种情况是折筋膜炎的主要症状表现。2.足跟垫的萎缩,足跟底下都会有一层脂肪垫,但是随着年龄的增长足跟垫涿渐萎缩,所以会导致出现足跟痛,这种情况疼痛多呈深痛,没有放射感,会集中于跟骨结节的中央承重区,易被误诊为折筋膜炎,在光脚走路或者走在比较坚硬的表面时容易诱发,少走路则减轻。3.跟骨的应力性的骨折。这种病经常发生在骨质疏松的老年人或运动员、军人,因为长期疲劳性的应力集中引起跟骨的骨折,也会导致足跟的疼痛。4.肾虚也可能会引起足跟痛,这是中医的一种说法。
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