大便不尽总有便意，称为里急后重，属于在肛门口的一种反射。直肠去肛门口5cm的区域是大脑对排便的反射点，如果存储一定容量的大便，或者是因为其他的肠黏膜表面病灶渗出等造成的刺激，会在大脑形成信息，刺激此处出现排便意识。多见于一些肛管、直肠位置的局部性疾病，比如直肠发炎或者是肛窦发炎，是引起大便不尽、总有便意的最常见原因之一。另外，如果存在肠道内增生性的疾病，比如有肛管、直肠的恶性肿瘤，或者直肠脱垂，或者直肠内有息肉，都可以导致大便不尽总是有便意。另外，也不排除有一些感染性质的疾病所引起，比如由于直肠黏膜下的脓肿，或者是肛门周围间隙的脓肿所引起。再者一些女性的患者如有盆腔炎，由于黏膜组织的刺激，可能会导致大便不尽，总有便意。一些男性的患者要排除是不是由于前列腺炎等原因所导致的，还需要排除是否有盆腔内有肿瘤压迫所产生的大便不尽、有便意的情况。为此建议患者要做综合检查，以排除以上的病因。

直肠充血水肿多考虑是炎症刺激引起的，可以选择口服药物、局部给药、静脉输液等方法来进行治疗，治疗方法也会根据充血水肿的严重程度来确定。患者自身免疫力比较低，在直肠部位受到细菌和炎症感染引起的充血和水肿，最好在医生指导下服用消炎药物来治疗，比如诺氟沙星等，以及甲硝唑注射液灌肠或者是甲硝唑栓内塞。而且对于不良饮食习惯导致直肠部位水肿和出血最好通过肛门给药的方法来进行治疗，能快速消除局部炎症，还能促进血液循环来缓解。充血和水肿比较严重时最好先选择静脉输液来治疗。在治疗期间还需要注意肛门部位清洁和卫生，最好是用温热水进行熏洗来改善不适。

慢性直肠炎的症状有以下几种：1、腹泻。多数的直肠炎最典型的就是腹泻，多可能与直肠炎症刺激引起的条件反射导致的大便次数增多，或者有便意的感觉。但是不一定都有多少大便，有的会有典型的里急后重的感觉，也就是有大便的感觉，但是解完之后仍感觉有大便的情况，这是直肠炎最典型的特点。2、便血。一般慢性直肠炎的容易导致直肠黏膜的充血、水肿甚至糜烂的情况。反复的直肠黏膜刺激容易导致黏膜的水肿、充血达到黏膜下层的会容易导致溃疡的情况，容易出现出血、糜烂。3、腹痛。如果慢性直肠炎反复刺激不见缓解，容易导致肠功能紊乱，继而会出现腹痛、腹胀甚至出现恶心、呕吐的表现。

直肠炎是是各种原因导致的直肠炎症性疾病。可以有急性与慢性直肠炎，也可以分为轻度与重度。症状主要表现为1，里急后重，就是排便之后感觉没有完全排空，还有大便的感觉。2，腹痛腹泻，腹泻后腹痛能减轻，主要以胀痛为主，痛点一般位于左下腹，有时也有便秘现象，常常交替发作。3，便血，可以是脓血便，也可以能是血便。4，如果是炎症性肠病引起的话，可能有肠道外症状，比如说关节疼痛，轻度发热，皮肤皮疹等等。另外，直肠炎如果是反复不愈的话，可能会有许多并发症，比如说肠道狭窄可能会导致肠梗阻，肠道息肉，中毒性巨结肠，甚至会发生癌变现象，这种情况一般都是炎症性肠病导致的。所以，如果发生直肠炎的话，还是需要及时检查，然后针对性的治疗。

直肠炎可以口服药物治疗，用抗生素药物治疗如柳氮磺胺吡啶栓或美沙拉嗪栓，也可以局部用药治疗或全身用药治疗等。直肠炎治疗分为对症治疗和对因治疗。直肠炎分为细菌性和自身免疫性。如果是细菌性炎要找到相应的细菌，一方面进行经验性治疗，可以用一些抗生素，也可以用柳氮磺胺吡啶栓，栓剂里边含有抗生素。在治疗同时，取患者大便进行细菌培养，根据不同的菌种可以选择一些药物，细菌培养出来后，可以进行药敏实验。有药敏以后针对性的进行治疗。肠炎是溃疡性结肠炎当中的直肠型，累及距离肛门口很近的地方会出现腹痛、血便、里急后重，这部分的治疗可以通过口服一些药物，也可以通过局部用药，局部用药效果会好一点。主要涉及消炎药柳氮磺胺吡啶栓，既可以用于细菌性炎，也可以用于溃疡性结肠炎。如果对磺胺药过敏，可选择美沙拉嗪栓，副反应小，对磺胺的问题也可以避免，这种治疗要比细菌性的直肠炎时间要长。溃疡性直肠炎本身是溃疡性结肠炎当中一种特殊类型，治疗时间和直肠型是一样至少需要四年左右，建议局部营养，有时候需要口服，甚至需要全身用药。