胃幽门螺旋杆菌阳性200可以进行随访观察，这并不是很严重的情况。胃部幽门螺旋杆菌阳性说明有细菌的感染，这是定性检查，不能够反映病情的严重程度，需要进行碳13或碳14呼气试验，通过检测DPM滴度，反映病情严重程度，如果大于700dpm/mmol，基本比较严重，如果小于或者等于200dpm/mmol，一般可以继续观察，不需要特殊治疗，当然也不是特别严重。幽门螺旋杆这种细菌一旦有消化道症状或者患者有胃癌这种家族病史，那么一定要及时就医，系统的进行治疗，按时规律的服用药物，彻底杀死这种细菌才能够降低胃癌的发生率。

幽门螺杆菌不一定要治疗，要根据具体情况进行判断。感染了幽门螺杆菌的话，如果有以上这种情况的话，建议尽早根除：第一，如果有幽门螺杆菌感染合并有消化性溃疡强烈推荐根除幽门螺杆菌；第二，如果有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的话，强烈推荐根除幽门螺杆菌治疗；第三，有慢性胃炎伴消化不良的症状的话，推荐根除幽门螺杆菌；第四，早期胃肿瘤已行内镜下切除或者是手术为次全切的病人推荐根除幽门螺杆菌治疗；第五，慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂的病人建议根除幽门螺杆菌；第六，长期服用质子泵抑制剂的病人也推荐使用；第七，胃癌家族史的病人也建议推荐根除幽门螺杆菌治疗等等。

幽门螺杆菌感染会引起口臭的表现，但是并不是所有的口臭都跟幽门螺杆菌的感染有关系。口臭首先考虑是存在口腔疾病，比如坏牙、龋齿、牙结石、牙周炎、牙龈炎、牙洞等，所以出现口臭首先应该到口腔科去检查看看，如果有口腔疾病，及时的进行对症处理治疗，口臭会明显的减轻。如果是没有口腔疾病，再考虑存在幽门螺杆菌的感染以及消化不良的情况。可以做碳13或者碳14呼气试验来检查有无幽门螺杆菌感染，如果存在感染，可以进行正规的杀菌治疗，口臭也会明显的好转。如果是没有存在这个感染，考虑可能跟消化不良有关系，可以适当的吃一些助消化的药物，另外注意饮食以清淡为主。

饭后胃胀痛要保持正常心态与健康的生活规律，戒烟、戒酒、清淡饮食、保证睡眠。在药物治疗上可以使用抑酸药，包括奥美拉唑、泮托拉唑、或硫糖铝、果胶铋等胃黏膜的保护剂，以及胃肠道动力药物，比如说莫沙必利、吗丁啉等等，同时要进行心理治疗。吃饭胃胀、不消化，也就是上腹饱胀感，或进食后胀痛，常见于慢性胃炎、消化性溃疡和功能性的消化不良这三种疾病。一般表现为上腹的胀痛、反酸、嗳气、打嗝、恶心、呕吐等症状。根据病因做出相应治疗方法，1.慢性胃炎，慢性胃炎若是幽门螺杆菌阳性伴有胃糜烂、萎缩、肠化生、消化性肿瘤者或有家族史的患者，必须进行根除治疗。2.目前根除方案也就是国际上采用的四联疗法，一种铋剂、一种质子泵抑制剂，加上两种抗生素，口服十四天，然后停药四周，复查幽门螺杆菌。再有对于消化性溃疡的患者，治疗方法也是主要以抑酸为主，并且有幽门螺杆菌时，要给予根除。3.就是功能性的消化不良。

幽门螺旋杆菌感染吃抑酸剂、黏膜保护剂、抗生素。幽门螺旋杆菌是第一类的致癌的因子，就有一部分患者是因为感染了幽门螺旋杆菌而逐渐的演变成胃癌，从早期胃癌一直到浸润期的胃癌，需要把幽门螺旋杆菌给清除。幽门螺旋杆菌的清除是需4种药物，一种是抑酸药，也是拉唑类药物，比如泮托拉唑、埃索美拉唑，另外一种是铋剂，比如丽珠得乐，这两种一个是抑酸剂，一个是黏膜保护剂，再加上两种抗生素，一共是4种药物，一般服用10-14天就会见效。