肝癌经血管介入治疗并发症有哪些呢
发布时间:2020-04-1659983次浏览
肝癌经血管介入治疗会出现一些并发症,此时患者就会有肝动脉化疗栓塞的情况,也就是低烧、胸口闷等,如果是肝动脉损伤,也可以预防,能够有好的效果。
肝癌的患者可以选择血管介入治疗,会有比较好的效果,但是会出现一些并发症。那么,肝癌经血管介入治疗并发症有哪些呢?
肝癌的患者在介入治疗中比较常用的就是经血管途径的治疗,也就是人们成说肝动脉化疗栓塞,患者会出现一些并发症,常见的就是低烧、胸口闷、胃口差等情况,都属于常见的栓塞后综合征。患者在经皮途径穿刺之后就会有气胸、出血、等并发症,部分患者会有胆道损伤等情况,都会有疼痛或感染的可能。
患者会出现肝动脉损伤和肝实质损害,因为化疗药物或运用导管出现损伤血管内膜的情况,化疗药物就会损伤患者的肝细胞,临床表现就是肝动脉变细等情况,甚至出现狭窄甚至闭塞的症状。可以在治疗的时候根据患者的血管直径决定具体的插管深度,也可以选择运用微导管来帮助减少对较细肝动脉的损伤情况,尽可能的选择超选插管,可以减少对肝组织的损伤情况。
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肝癌的诊断标准
肝组织学检查证实为原发性肝癌者,肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌.如无其他肝癌证据,AFP对流法或放射免疫法≥400pt/L,持续4周以上,并能排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎源性肿瘤,及转移性肝癌者.
原发性肝癌诊断依据
临床诊断如无其他肝癌证据,AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ng/ml,持续4周以上,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。有或无临床表现,B超、CT等影像学检查有明确肝内实质性占位病变,能排除肝血管瘤和转移性肝癌。
目前肝癌的种类有哪些
肝癌的类型大家了解多少?目前由于患上肝癌的患者实在是太多了,大家普遍开始关注这种高危恶性肿瘤疾病了。专家告诉我们说,肝癌作为一中高危的癌症,由于在其发病初期的时候是没有特别明显的症状出现,因而常常会被人们忽视,所以大家应该多了解肝癌的相关知识。
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肝癌会传染吗
肝癌不会传染。一旦出现肝癌以后,要查原来是不是有肝炎的过程,起传染作用的是肝炎。肝炎当中有甲肝和乙肝。甲肝会传染,前几年上海吃的毛蚶引起的甲肝泛滥,水产没有做到很好的清洁。乙肝主要是血行传染。乙肝绝大部分由于原来输血引起传染性的乙肝。还有母婴传染,母亲得乙肝生的孩子也容易有乙肝。现在都是免费注射乙肝疫苗,对将来乙肝的发生就会明显的减少,中国大量的都是乙肝传染的结果。乙肝的病人或者产生肝硬化,产生乙肝以后治疗比较难。
肝癌射频消融治疗是怎么操作的
肝癌的射频消融治疗,分为三种途径。第一种是经皮治疗,也就是我们常说的这种微创的治疗,也就是在影像学的引导下,我们将一根或者是两到三根很细的针,经过皮肤,经过肝脏扎入到肿瘤内,然后我们通过体外的一个发生器,产生的射频电流,然后使肿瘤内射频针的裸露针尖,产生80度以上的高温,将肿瘤细胞产生凝固性的坏死,达到局部治疗的一个效果。另外还有两种途径,它的临床应用的相对较少,一个是腹腔镜下的射频消融治疗,是通过在手术室腹腔镜引导下,进行射频消融治疗,这个时候是有一定的创伤。还有一种是开腹的射频消融治疗,也就是在手术室里头,像常规的手术切除一样,手术切除一部分肝脏的肿瘤,然后再通过手术切除暴露的肝脏,再进行影像引导下的或者肉眼观察下的射频消融治疗,这个时候它的创伤是比较大的。所以我们在临床上,最常见最容易采取和接受的方法,就是这种经皮的射频消融治疗,它的创伤最小对患者的损伤最小,所以也是比较容易接受的一种微创的治疗方法。
肝硬化晚期会是肝癌吗
这个恐怕是这个很多人的一种误解,肝硬化晚期,它是肝硬化进展的一个终末的阶段,可能就是肝会出现功能的失代偿,出现很多的症状,比如出现黄疸、肝区疼痛、腹水、门脉高压引起的静脉曲张等,但是它本身并不是肿瘤,在肝硬化的基础上,可以合并肿瘤。但是肝硬化的晚期,跟肿瘤没有直接的关系。肝硬化的晚期,患者往往需要进行,肝移植的治疗,而不是肿瘤相关的一些局部治疗。肝硬化的晚期,患者的功能由于失代偿,患者会有很多肝的基础病的一些相关的症状,可能会表现的很严重,但是他这个时候,可以合并肿瘤,也可以与肿瘤没有任何的关系,它就是一种单纯的肝病。肝硬化的晚期,它的症状包括了肝功能失代偿的相关的症状,比如黄疸、肝脾的肿大,还有腹水。肝硬化的失代偿期患者还可以出现门脉高压、静脉曲张和侧支循环相关的症状。比如患者,可以出现一些肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张以及食管静脉曲张破裂,引起的大出血。所以我们有的时候,可以看到就是有一些患者,在肝硬化的晚期会出现吐血这样的症状,这个实际上是食管静脉曲张引起的,并不是肝的肿瘤引起的。
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如何评价肝癌射频消融的治疗效果
肝癌射频消融治疗结束以后,患者第二天进行查血常规、肝功能检查等,一个月左右建议患者做增强CT或核磁,同时结合腹部超声以及肝脏超声造影综合判断肿瘤是否被完全灭活,肿瘤完全灭活建议患者三个月以后进行复查。如果肿瘤内部或周围仍有少量活性肿瘤组织,根据患者的肿瘤残留情况和患者身体状况,评价患者是否能够进行再次射频消融治疗,建议患者每三个月复查一次,超过两年以后的患者建议每六个月复查一次。每次复查都要进行影像学和血液学检查,对于原发性肝癌查甲胎蛋白,对于转移性肝癌查癌胚抗原或CA199等。患者还需要定期复查血常规和生化全项,有助于评价患者的肝肾功能。
肝癌转移到肺的症状是什么
肝癌这种不良症状发生了肺部转移,在早期的时候,有可能并没有什么明显的不良症状发生。不过,随着时间的推移,有可能会导致患者发生一些诸如痰中带血以及刺激性干咳这种不良症状的出现。建议可以借助脑部CT检查来进行确诊。
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肝癌晚期腹水能活多久
肝癌晚期的三年存活率一般在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明显降低,无论手术与否,肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。腹水本身不是肝癌预后生存期的一个独立指标,因此肝癌晚期是否合并腹水,与生存期的判断并不具有一致性。但是如果腹水影响了病人的消化,甚至影响了呼吸,导致静脉回流障碍,这样病人会出现极度危险的情况,会使病人的预后不良的时间提前,减少患者的预期生存时间。如果能够积极治疗消除腹水或者减轻、减缓,还有可能让病人继续生存。
肝癌晚期如何治疗
肝癌晚期的患者可以通过手术的方法进行治疗,同时也能够使用化学药物的疗法进行诊治,才能够有效地延长患者的生命。同时放射治疗的方法也能够有效地治疗疾病,但是需要根据患者的身体情况来判断。
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肝癌会传染吗
肝癌本身没有传染的循证医学证据,但是因为肝癌大多数与乙型肝炎有关,我国大约有85%~90%的肝癌病人都有乙型肝炎和肝硬化的病史,所以尽管肝癌没有传染的可能性,但需要对乙型肝炎的肝炎病毒进行检测,检测病毒是否有活性,如果病毒有活性,会发生传染。所以,应控制乙肝病毒以及丙肝病毒的活性,使它们处于一种灭活的状态,对于预防肝癌有益。
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什么是结节性肝癌
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肝癌射频消融术前准备
肝癌病人因个体差异、病情特点不同,应根据病人具体情况,进行个体化的治疗。作为病人,应该充分听取各个专家的意见,要听取外科医生、B超医生,还有放射科医生的意见。经过专家的专业意见,最后做综合评估,选择出最适合的方案。实际上,在实施射频消融时,并没有需要特别注意的事项,因为它是微创治疗,对肝癌病人损伤较小。在一些较大规模的医院,射频消融是门诊小手术,没有特别需要注意的事项。最后还是强调,射频消融方案的选择,需要肝癌患者多咨询几位专业医生的意见,做出较优的选择。