现在的ct一般来说都是没有普通ct了，都是高分辨ct。高分辨ct又分为普通剂量的和低剂量的。所谓高分辨ct就是在ct进行肺部的分层扫描的时候，它分的间隔比较细，一般都是在零点五到零点八毫米，而普通ct它分层的时候，基本都在两毫米或者三毫米。因此，对于相对比较小的肺结节，普通ct容易漏诊。一般做低剂量的ct对肺结节就有比较好的一个筛查作用。如果在第一次做肺ct发现了有肺结节的情况，如果大夫建议给予这个定期观察的话，以后的定期观察就做普通剂量的ct。因为普通剂量肺高分辨ct对局部结节的形状，大小，周围有没有毛刺，这些的观察都比低剂量ct更清晰。低剂量肺ct主要是用于筛查，对于筛查的病人减少ct对辐射，减少副作用还是起到非常好的作用。而且一般都可以对非常小的一个结节，都可以很好的筛查作用。

肺结节一般是指影像学上的报告，发现肺部出现了结节影。由于目前肺部ct的广泛普及，以及ct仪器的更新换代，加之人们更注重健康体检，使肺结节广泛地被人们所熟悉。一般肺孤立性的结节直径小于等于三厘米，这种实性结节或磨玻璃结节我们都叫做肺结节。大于三厘米以上的叫肺部肿块，大部分患者没有任何症状，除非累积到胸膜会有胸疼、胸部不适。一般结节大于等于八毫米，需要进一步的检查，明确病变的性质。如果结节小于八毫可以随诊观察，定期复查肺部ct，密切观察结节的形态变化。

肺部小结节在早期一般没有明显的症状和体征，偶尔会出现咳嗽，痰液量少，或是少量的咯血。也可能伴有乏力、发热、盗汗等症状，患者会出现食欲减退、体重减轻的情况。随着病情发展，会产生胸闷、气急以及发绀等症状。严重时会合并出现感染、肺气肿以及支气管扩张等症状，导致病情加重。结节病累及到其他器官时，会产生相应的症状及体征，例如皮肤会产生结节性的红斑，多发生于面颈部和肩部，还可能出现皮下结节，累及眼部器官会出现眼部疼痛、视力模糊等，累及关节、骨骼等，伴有多发性的关节炎。

小叶中心型结节伴树芽征、小叶中心型结节不伴树芽征、淋巴管周围型结节都会导致弥漫性肺结节。组织病理上次级肺小叶内结节分布为：支气管中心型；血管中心型；淋巴管型；随机型。HRCT上根据小结节与次级肺小叶的关系分为：小叶中央型；淋巴管周围型；随机型。小叶中央型小结节主要分布在次级肺小叫时中心依据疾病过程可从数毫米至10mm上边界清楚或模糊不清。多为气道来源病变，血管自身发生的病变较少见。所有引起小叶中心型结节伴树芽征的病因：细菌性肺炎伴感染性细支气管炎、典型或非典型分支杆菌感染、过敏性支气管肺曲霉菌、肺囊性纤维化、弥漫性全细支气管炎、支气管内新生物(尤其是支气管肺泡癌)。小叶中心型结节不伴树芽征的病因：过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎和呼吸性细支气管炎、间质性肺病、隐源性机化性肺炎(BooP)、肺尘埃沉着症(特别是砂肺和煤工尘肺)、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、肺水肿、血管炎等。淋巴管周围型结节：邻近胸廓和叶间胸膜表面的结节，通常呈斑片样分布。常见于累及淋组织的疾病：结节病、淋巴管癌病、淋巴组织增生病淀粉样变性疾病。随机型小结节：分布与次级小叶没有明显的关系，在小叶中心可见，同时又与小叶间间隔和脏层胸膜相连通常为血源性病变。常见疾病:血源性转移瘤、血行播散型肺结核、血行播散性真菌感染。弥漫性肺结节很大程度上依赖于结节相对于次级肺小叶的分布。这种分布特征被认为对相应的组织活检和病理标本的分析是有价值的。

肺结节的严重程度和肺结节是肺癌的可能性相关。肺结节可从几个角度来分析严重程度，第一，肺结节大小，若肺结节大于一公分，恶性结节概率就会比较高。第二，肺结节若是实性的，恶性可能性比较高。第三，若磨玻璃结节超过一公分，甚至超过八毫米，也会通过一些影像学特征来判断，若可能倾向于恶性情况，可建议患者进行积极手术治疗；对于小于八毫米，甚至小于五毫米结节，危险程度较低，通常建议患者采取口服中药，加上定期随诊CT的治疗方法。若通过中药的治疗，再通过随诊观察大于两年，结节没有变化，甚至结节缩小或者消失，肺结节的危险性就解除警报了，这种结节是良性的可能性就非常大。