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弥漫性肺结节发病原因有哪些

发布时间:2020-03-2063636次收听

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小叶中心型结节伴树芽征、小叶中心型结节不伴树芽征、淋巴管周围型结节都会导致弥漫性肺结节
组织病理上次级肺小叶内结节分布为:支气管中心型;血管中心型;淋巴管型;随机型。HRCT上根据小结节与次级肺小叶的关系分为:小叶中央型;淋巴管周围型;随机型。小叶中央型小结节主要分布在次级肺小叫时中心依据疾病过程可从数毫米至10mm上边界清楚或模糊不清。多为气道来源病变,血管自身发生的病变较少见。所有引起小叶中心型结节伴树芽征的病因:细菌性肺炎伴感染性细支气管炎、典型或非典型分支杆菌感染、过敏性支气管肺曲霉菌、肺囊性纤维化、弥漫性全细支气管炎、支气管内新生物(尤其是支气管肺泡癌)。
小叶中心型结节不伴树芽征的病因:过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎和呼吸性细支气管炎、间质性肺病、隐源性机化性肺炎(BooP)、肺尘埃沉着症(特别是砂肺和煤工尘肺)、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、肺水肿、血管炎等。
淋巴管周围型结节:邻近胸廓和叶间胸膜表面的结节,通常呈斑片样分布。常见于累及淋组织的疾病:结节病、淋巴管癌病、淋巴组织增生病淀粉样变性疾病。随机型小结节:分布与次级小叶没有明显的关系,在小叶中心可见,同时又与小叶间间隔和脏层胸膜相连通常为血源性病变。常见疾病:血源性转移瘤、血行播散型肺结核、血行播散性真菌感染。
弥漫性肺结节很大程度上依赖于结节相对于次级肺小叶的分布。这种分布特征被认为对相应的组织活检和病理标本的分析是有价值的。

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肺结节是怎么回事
肺结节通常是指肺内直径在3.0cm以下,单发的圆形或类圆形的占位性病变。直径大于3.0cm称为肺部肿块,恶性程度较高。高分辨CT是诊断肺部结节的常用手段,肺结节在影像学上显示为圆形或类圆形的结节性病变,分为良性结节和恶性肺结节。吸烟、细菌、真菌感染,或者肺部良恶肿瘤、转移瘤、痰栓、肺动静脉瘘等都是引起肺部结节的原因。对于恶性肺结节需要进行手术治疗,切除病变部位,良性肺结节可以不进行特殊治疗,定期去医院复查,若出现结节体积明显的增大,伴有形态学的改变,就需要进一步明确结节性质,及早治疗。
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恶性肺结节的治疗方法有哪些
如果患有恶性肺结节,首先要根据病情选择合适的手术方法来进行治疗,比较常用的就是胸腔镜微创手术,病情严重者还需要做开胸手术。除了手术之外,也可以用用其他的方法来治疗,比如说化疗。对于不耐受手术或者有无法进行手术的情况,可以做介入治疗。
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肺结节伴有胸部疼痛时,首先要查明胸疼与肺结节有没有关系,可能与肺癌转移有关。但引起胸痛的原因有很多,如心脏问题、肺肿块侵犯胸壁、肺癌引起胸水、肺癌胸壁转移等,具体需要去正规医院检查后确诊。肺部结节是很笼统的概念,正常肺是除肺纹理外没有很多的结节,如果一旦出现结节,可能就有问题了。肺结节根据大小不同,分类方法也不太一样,如肺结节,一般是指结节的肿块直径小于三公分,叫肺结节,此结节可以是良性,也可以是恶性。此时要做检查来明确是良性还是恶性。但必须要明确肺结节不等于是肺癌,因此不要一听说肺结节就紧张的不得了,就是肺癌了,那不一定,也可能良性结节,如果肺结节又伴有胸疼了,一定要看看是什么原因。胸痛又是一大类疾病,也可以有心脏问题引起胸疼,也可能由于肺肿块侵犯了胸壁,引起胸痛,或者是肺癌引起胸水从而引起胸疼。肺癌有胸壁转移了,引起骨转移,也可以引起胸痛。因此要很好地区分,胸疼与肺结节到底有没有关系?如果有关系是不是因为肺癌转移引起,如果不是或者没有关联,或者根本就不是肺癌,胸疼跟肺结节应该没什么关系,所以一定要检查清楚,到医院去检查清楚,才可以更好地去做治疗。
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右上肺有结节影是怎么回事
右上肺有结节影可能球形肺炎、结核球、错构瘤、纤维增生,肺癌或肺内转移癌导致。右上肺结节指结节位于右肺的上叶。结节只是影像学上的描述性名词,指的是病灶的大小,不是病灶的性质。在胸部影像检查中如CT或胸片发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为肺结节灶,当直径小于1cm时常被描述为“小结节”,而直径小于零点五厘米时被称为微小或细小结节。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见良性肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤、纤维增生等,癌前病变为不典型腺瘤样增生,恶性病变则可能原发性肺癌或肺内转移癌。部分良性病变长时间之后可能转化为恶性。根据结节的密度不同,可分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在三类结节中,恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节,80%到90%都是良性病变,但却要高度重视,仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。
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肺部结节会不会消失要看结节的性质。肺部结节可以分两种。一种是良性结节,一种是恶性结节。对于良性结节,一般都不会消失。炎性假瘤可以消失,错构瘤一般也不会消失。这些结节可能常年存在,甚至多年没变化。恶性结节一般很少会自然消失。所以一定要在医生指导下,是定期观察还是及时处理。
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肺部结节会癌变吗?
肺部结节有可能癌变。肺部结节笼统的讲是一个肺内的占位性病变。一般肿瘤直径小于三公分的结节,大概80%以上都是良性,有20%是恶性。还要看肿块里有没有血管通过,如果有血管通过或者形态不规则,要警惕是不是有癌变。
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肺部结节钙化好是不好
肺部结节钙化好不好要看具体的原因。结节的钙化实际上是在疾病的演变过程中,局部病灶里有钙的沉积。根据沉积,像结核还有错构瘤会形成很大的,像结石一样的东西。肿瘤的结节钙化,是在一些肿瘤细胞坏死以后,会有一些钙沉积在上面,形成像散沙一样的钙化。这是肿瘤死亡的表现。
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肺部结节钙化是不是癌症需要具体检查。有两种情况,一种是肺部结节钙化。像结核瘤,错构瘤。它是良性的,不是癌变。第二种是一些肺癌局部坏死以后,会有一些钙的沉积,这是肺癌的表现。像腺癌的病人,它里边坏死以后,会有钙化。这对判断癌症是重要的一个标志。