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网状肺纤维化的病因

发布时间:2020-12-1026740次浏览

网状肺纤维化的病因一般有吸入有机粉尘、吸入无机粉尘、放射线损伤、药物损伤等。具体内容如下:

1、吸入有机粉尘:肺部成网状结构,临床主要考虑肺间质性疾病,可能是反复吸入某些具有抗原性的有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎导致的,如发霉的干草、谷物。蘑菇种植者反复吸入肥料和生产环境中的抗原,也可以导致此症状。在胸部X线下,可以显示双肺外带、胸膜下有明显的网状模糊影。

2、吸入无机粉尘:由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘,可能会引起的矽肺,这是一种常见的引起劳动力丧失的职业病。其他吸入性无机粉尘还包括石棉、滑石、锑、铝、铍、钡、铁等。患者也会有此症状的出现,伴随咳嗽、呼吸困难等症状。

3、放射线损伤:由于肺癌、乳腺癌食管癌恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射线治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起炎症反应,反应严重时肺脏可能会发生严重的纤维化。

4、药物损伤:药物所引起的肺损伤是多种多样的。药物诱发的慢性肺间质疾病常常不易察觉,有时很难发现药物为病因。引起肺间质纤维化的药物很多,如盐酸厄洛替尼片、甲磺酸阿帕替尼片等。

建议患者可以通过护肝的药物进行治疗,即可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷片、护肝片等药物。

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肺纤维化大部分存活时间在3到5年内,急性型病程则在6个月以内。引起肺纤维化的病因不同,预后也不同。特发性肺纤维化患者预后不佳,吸烟者高分辨CT显示肺纤维化广泛,严重肺功能及肺活量低于50%预计值,均为影响预后不利因素。目前治疗措施尚不能改变其自然病程与预后。虽然少数患者可能自然缓解或病情持续稳定,但慢性纤维化肺部疾病患者,其预后往往较差。慢性纤维化肺部疾病,目前常采用单一皮质激素治疗或联合应用其他免疫抑制剂治疗。如果在早期开始应用上述药物进行治疗,临床效果可能较好。但是仅20%至30%慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果,因为皮质激素和免疫抑制剂临床运用常伴有显著药物不良反应。所以肺纤维化预后取决于引起肺纤维化病因、患者基本状况、以及是否早期开始进行干预治疗。
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肺纤维化症状
肺纤维化是发生在肺泡的外围,即肺间质或者肺实质。如果肺纤维化合并有感染的情况,可能会有咳嗽、咳黄痰的表现。进行性加重的呼吸困难。肺纤维化主要影响患者肺的弥散功能,出现明显的低氧,并且随着病情的加重,呼吸困难越来越重。咳嗽的症状和临床上一些感染性的疾病是不一样的,感染性咳嗽可能会有咳嗽、咳黄痰的情况。和临床的慢阻肺也不一样,慢阻肺、慢性支气管炎的病人咳嗽,咳出来的是少量的浆液性白色泡沫痰,而肺纤维化多半表现以干咳为主。
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肺纤维化的生存期
不同原因导致肺纤维化的生存期是不一样的。有原因的肺纤维化患者通过原发疾病的治疗,能取得比较好的疗效,病情也会相对比较稳定。有一些原因无法去除,或者是原因不明确的肺纤维化的病人,预后可能相对会比较差一些。比如特发性肺纤维化患者的治疗相对可能会比较棘手,生存期可能相对会比较短一些。但是临床上最近也针对特发性肺纤维化,有一些新药的研发,比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用,使患者的生存期和生活质量都有比较大的改观。所以患者一定要去找专业的医生去咨询,才能知道相关的预后。
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肺纤维化怎么办
一旦拿到报告,患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论,然后医生会根据患者的临床表现,寻找相关的病因,来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是能够找到原因的肺纤维化,治疗原发病,同时使用一些抗肺纤维化的治疗,预后是非常好的。如果是没有原因的肺纤维化,可能会使用抗纤维化的治疗。如果病人的肺纤维化已经到了晚期,肺纤维化非常广泛,也非常严重,并且引起了严重的呼吸衰竭,甚至引起了严重的肺动脉高压,可以考虑进行肺移植的治疗。
02:31
肺纤维化能治愈吗
肺纤维化往往都是病变修复的终末改变,所以很难把纤维化的肺变成具有正常功能的肺。但是如果肺纤维化的病变不足以影响肺功能,其实是不用特别恐慌的。曾经有过感染或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人,遗留一些肺纤维化是正常的表现,不影响肺功能,不影响患者的正常生活,所以也不用考虑治愈或者不治愈的问题。病变范围很广泛,严重影响患者呼吸功能的肺纤维化患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多,包括药物治疗、外科治疗,甚至肺移植。
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肺纤维化怎么治疗
治疗肺维纤化,首先要找到它的病因。蘑菇肺或者药物引起的,有一部分是可逆的,结缔组织引起来的间质性肺病,可以针对结缔组织病来进行治疗,对疾病有一定的缓解的作用。肺泡蛋白沉积症,早期时候我们可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗,肉芽肿性的疾病,比方说结节病,就可以用激素来进行治疗,而这个疗效还是不错的,特发性间质性肺炎,其中有一种特发性肺间质纤维化,治疗起来比较困难,现有药物,比方说尼达尼布、比非尼酮进行治疗呼吸困难和咳嗽得到一些缓解,特发性肺间质纤维化可以用中医中药来进行治疗,活血、通络、益气等这样一个辩证思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解,从而提高生活质量。