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什么是亚急性内膜炎和急性心内膜炎

发布时间:2020-08-2658255次浏览

有心脏病病史,心内膜受到致病菌入侵,就会出现亚急性心内膜炎,伴随发烧、无力、盗汗、心律失常心力衰竭等症状。发病前并没有心脏病史,但有感染性疾病,当病菌入侵心内膜时会诱发急性心内膜炎,伴随高烧、多汗、心衰、肺水肿等症状。

当细菌、病毒侵袭心内膜出现炎性反应时就会引起心内膜炎。临床上根据心内膜炎的病因、症状、病情发展速度、危害等不同,把它分为多种不同的类型。其中包括亚急性心内膜炎和急性心内膜炎,那么什么是亚急性心内膜炎和急性心内膜炎呢?
  一、什么是亚急性心内膜炎
  当出现风湿性心脏病、室间隔缺损的时候,心内膜又受到了细菌、真菌、衣原体等致病菌的入侵,就可能会出现亚急性心内膜炎。一般通过尿常规、血常规、心电图等检查就可以确诊。确诊后积极应用抗生素类药物进行治疗,治愈率能达到60%左右。
  1.症状表现
  (1)全身性感染症状
  当出现这种疾病时,常会有发烧症状,体温一般不会超过39度,发烧的时间会持续一周以上。还会伴随着浑身无力、盗汗、食欲减退、肌肉酸痛等不适症状。
  (2)心脏不适症状
  患有这种疾病时,心脏也会有明显的不适症状,比如会听到心脏杂音,出现心律失常,病情严重时会导致心力衰竭等。
  2.发病原因
  在心脏病变的基础上,又出现了细菌、病毒等感染时,就会诱发这种心内膜炎。
  二、什么是急性心内膜炎
  当葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等致病菌入侵心内膜的时候,就可能会引发急性心内膜炎。出现这种疾病时,许多患者并没有心脏病史,这种疾病的病情比较严重,有猝死的风险,患病后可以先用抗生素对症治疗,如果药物治疗效果不佳,要早日手术治疗,降低死亡率。
  1.症状表现
  这种疾病起病特别急,病情发展特别快。一旦患病就会有高烧、寒战、多汗等表现;发病没多久可能就会出现急性心功能不全、心衰、肺水肿等,有一定的致命风险。
  2.发病病因
  一般出现急性心内膜炎前,在其他部位常会有感染性疾病,比如脑膜炎、肺炎等。致病菌进入血液循环系统,导致心内膜时,就会诱发急性心内膜炎。
  

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急性心内膜炎症状有哪些
急性心内膜炎可分为急性细菌性心内膜炎和急性感染性心内膜炎,可引起发热、进行性贫血、全身疼痛、栓塞等症状。具体分析如下:
心内膜炎有哪些症状
心内膜炎早期和晚期症状会有所不同,当心内膜炎还处在发病早期时,常会有发烧、疲乏无力、盗汗、关节疼痛、皮肤苍白等不适症状;如果治疗不及时,导致病情进一步加重,进入晚期时,会有心力衰竭、心音低钝、奔马律等症状。
心内膜炎能治好吗
心内膜炎能否治好取决于感染病情的严重程度,以及是否伴随有包括免疫系统疾病、糖尿病、贫血等疾病,还有患者总体的健康水平有关。但是一般80%-90%的心内膜炎,只要早期足量、足疗程的应用抗生素,都是可以治好的,预后的效果也比较好,不会影响患者之后正常的工作生活。
心内膜炎要做哪些检查进行确诊
临床上如果要对心内膜炎进行确诊,首先要做血培养检查,其次是要做超声心动图检查,对于一些比较特殊并且病情比较复杂的患者,可能还需要做一下免疫学培养,这些检查措施以及项目都非常的有必要。
感染性心内膜炎如何治疗
感染性心内膜炎是一个比较糟糕的问题,处理不当可能会引起心力衰竭,等严重的后果,需要马上在医院做抗感染治疗其次,也应该要根据检查的结果来调整抗生素的治疗方案,严重的患者需要考虑手术的方式来应对。
感染性心内膜炎的治疗
感染性心内膜炎的治疗,主要包括抗生素的应用和外科手术治疗两方面。感染性心内膜炎是指由细菌、真菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体等,直接感染心脏瓣膜,形成病内膜,或者临近了大动脉内膜,并伴有赘生物的形成的炎症性反应,感染心内膜炎的治疗。抗生素的应用治疗心内膜是最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果,或者对抗生素的敏感性,疗程要足够长,力求治愈。一般为4~6周,对临床高度怀疑本病,还需要培养访问阴性者,可凭经验按照肠球菌金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素、氨基糖甙类药物治疗2周,同时做血培养和血清学检查,除外真菌支原体、立克次体引起的感染,若无效,改用其他杀菌药,如万古霉素和头孢菌素。感染心内膜炎复发时应再治疗,治疗过程适当延长。以下种情况也考虑手术治疗:一、瓣膜穿孔破裂、腱索断裂、发生难治性心力衰竭。二、人工瓣膜置换术后感染内科治疗不能控制。三、并发细菌性动脉破裂,或者四支大动脉栓塞。四、先天性心脏病发生感染性内膜炎,经系统治疗仍不能控制时,手术应该加强支持治疗和抗生素控制下尽早进行。
语音时长 01:32

2020-02-13

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