口腔变化也可能是肝硬化所致
发布时间:2020-09-1654200次浏览
别人眼里很普遍的口腔溃疡,在仲伟看来,是一个挥之不去的噩梦。这一年多来,每次得了口腔溃疡,都要经过一个多月才能好转,溃疡面肿痛得难以忍受。一直这么反反复复,仲伟现在睡眠也不是很好,多梦,容易激动,大便比较干结,常用的方法都用过了,没什么效果,让仲伟没有想到的是,去医院一检查,居然检查出肝硬化。
口腔中有丰富的血管、神经和腺体,当肝组织出现纤维化后,口腔血液微循环即可受到影响。正常人一般患了口腔溃疡只要1-2周时间就会自愈,倘若久治不愈,应及时排查是否患了肝病。
除了口腔溃疡,肝硬化患者还可能出现以下口腔变化:
1、有慢性肝炎病史的患者,如口唇、口腔内颊部黏膜色泽灰暗,很可能表明是肝硬化出现的征兆。
2、口腔突然出现龋齿,或原有的轻度龋齿病情迅速发展,或出现牙周炎、牙槽溢脓,虽经反复治疗不见好转并逐渐加重,意味着疾病可能在向肝硬化进展。
3、突然出现舌炎、舌萎缩、齿龈出血、口臭、腮腺肿大等口腔异常病变,也可能是由肝硬化引起B族维生素明显不足所致。
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肝硬化可以运动治疗吗
患有肝硬化的病人,可进行一定地运动锻炼,但该运动仅有辅助改善身体状况,提高身体免疫力的作用,无法达到治疗的目的。因为肝硬化的病人往往会出现乏力、体质、免疫力下降情况,此时免疫力是下降的状况。另外,体育锻炼一般建议进行较小幅度范围锻炼,比如散步或一些肢体活动,一些相对不剧烈地锻炼。其实肝硬化的病人,不建议进行特别剧烈的运动,因为肝病的病人,尤其是到肝硬化程度,还是需要休养,其实肝脏器官是需要休养的器官。所以,一般不建议做特别剧烈的运动。
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诊断肝硬化的指标是什么
诊断肝硬化的指标包括,影像学检查,彩超肝脏,生化学或者血项等检测,患者面色,肝性脑病等多方面。一,对于有慢性肝病史的患者,建议长期进行影像学检查,包括彩超,还有Fibroscan检查,有助于发现患者是否有肝硬化的提示。二,彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据,出现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平。三,生化学或者血项等检测。如肝硬化患者会出现白细胞、血小板减少。在生化指标中,转氨酶水平出现异常,胆红素升高等。四,体检发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期,还出现腹水、神志改变等一些肝性脑病的表现,这些都是肝硬化的一些诊断指标。
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肝硬化晚期失代偿期怎么治疗
肝硬化失代偿期治疗方法是,抗病毒药物治疗,针对性治疗,营养支持治疗这几方面。肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期,主要的临床表现是出现了一些晚期常见的并发症,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。一、肝硬化失代偿期第一是病因治疗。目前在中国,主要还是乙肝导致的肝硬化,在失代偿期,建议患者长期保持抗病毒药物的使用。二、是对于失代偿期肝硬化做针对性治疗,主要是针对并发症采取相应的治疗手段。三、对于肝硬化失代偿期的患者做好营养支持治疗。患者在肝硬化晚期可能会出现三大物质的代谢功能障碍,所以营养方面的支持治疗也非常重要。
肝硬化能否引起血小板减少
肝硬化在代偿期也就是肝硬化早期,有可能会看到患者血常规化验当中,血小板水平下降,这种血小板水平下降往往同时还伴有白细胞或中性粒细胞水平下降。它往往预示患者可能会存在早期的肝硬化,或者是比较明显的肝脏纤维化。这时血小板和白细胞的减少是由于门脉高压所导致的脾机能亢进。在出现肝硬化时,患者会出现肝脏连接血管门静脉压力的增高,而脾静脉是汇入到门静脉当中的一根血管,当门静脉压力升高时,它会向后传递到脾静脉,从而导致脾静脉压增高,引起脾脏淤血性肿大。这种脾脏的病理性增大,可以使得白细胞和血小板破坏增多,从而引起血小板和白细胞水平下降。经常有患者问这种血小板下降是否能够通过药物纠正。因为它并不是产生的一个障碍,而是在产生之后被破坏增多,所以药物治疗往往效果可能不理想或只能达到短时间的升高状态。如果将来出现非常明显的血小板减少时,提示的脾功能亢进非常严重时,可能只有通过脾切除来解决这个问题。
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肝硬化会有哪些并发症
代偿期肝硬化基本没有并发症,主要并发症是发生在失代偿期。失代偿期并发症有食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血,反复腹水、浮肿,反复便秘可能会引起肝性脑病。一、比较常见的食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血,如果位置比较高表现的是吐血;位置相对偏低,表现的是便血。二、由于失代偿期肝硬化以后肝脏对于水和盐代谢的异常,导致患者反复的腹水和浮肿的发生。所以这部分患者要求患者要严格限制盐分和水分的摄入。三、由于到失代偿期肝硬化以后,肝脏对于体内正常代谢的一些毒素的解毒功能同样是下降的。这部分患者如果反复发生便秘的问题,体内的毒素不能够正常排出体外,导致体内一些比如像血氨的升高,就有可能会引起脑神经的功能障碍引起肝性脑病的发生。
肝硬化晚期的治疗
肝硬化晚期的治疗应该是综合性的,主要是针对病因进行治疗,比如酒精性肝硬化的患者应该必须戒酒,乙型肝炎病毒复制活跃的患者应该给予抗病毒治疗,禁止应用对肝脏有损害的药物,而且针对并发症进行治疗。失代偿期的患者尽量的卧床休息,尤其是出现并发症的患者更应该卧床休息。饮食方面,肝硬化是一种慢性消耗性的疾病,要给予营养支持治疗。肝硬化是一种病情较重的肝脏疾病,肝脏损伤通常也比较严重,肝硬化晚期患者会合并很多的并发症。如腹腔积液、消化道出血、肝性脑病,肾功能衰竭,甚至合并各种的继发性感染,如继发性腹膜炎。要根据不同病因,不同病程进行综合治疗和个体化治疗。平时注意给予高维生素易消化的食物,严禁饮酒,可以吃瘦肉和鱼、牛奶、豆浆、水果等。盐和水的摄入量要根据患者的水电解质平衡情况进行调整。有食管静脉曲张的患者禁食坚硬粗糙的食物。另外有腹水的患者,要给予利尿治疗,利尿治疗主要是减轻由于腹水和下肢水肿给患者带来的不适,并且防止腹水引起并发症。
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