没有症状的放射性肺炎是否可以治愈与接触射线的量有关系，也与病情的轻重有关系。放射性肺炎是由于长期接触放射性物质导致的，以咳嗽为主要临床表现，如果没有临床表现，需要根据胸部透视的结果来判断预后，同时来明确是否需要规范治疗。放射性肺炎属于职业性肺病，没有症状只是暂时的，随着时间是拖延，体内射线的堆积，是会出现临床症状的。轻微的放射性肺炎可以治愈，如果放射性肺炎比较严重，是不会治愈的，需要终身服用药物来缓解症状。

小叶性肺炎治疗主要是针对致病菌的抗感染治疗。小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。主要病因和发病机制大多由细菌引起，常见致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等。小叶性肺的发病常与上述细菌中致病力较弱的菌群有关，通常是口腔或上呼吸道内的常驻菌。当患者传染病、营养不良、昏迷、麻醉和手术后等状况下，由于机体抵抗力下降，呼吸系统防御功能受损，这些细菌就可能侵入通常无菌的细支气管及其末梢肺组织，引起小叶性肺炎。目前小叶性肺炎治疗仍将青霉素类(青霉素G、阿莫西林)和第一、二代头孢菌素作为重要选择。其次是呼吸喹诺酮类。在青壮年、无基础疾病组作为推荐用药，考虑到可能部分患者近期或患病以来已应用抗菌药物和β内酰胺类过敏等情况的需要，而在我国大环内酯类耐药严重，单独使用不足以治疗细胞外病原体，不能替代β内酰胺类。但是喹诺酮类治疗肺炎时要掌握好指针，避免过度使用。

肺炎治疗方法有体位引流和翻身拍背，使用祛痰化痰的药物，给予氧疗、保证蛋白质的摄入，经验性抗生素治疗等。肺炎治疗目的在于缓解临床症状，提高机体免疫防御功能，提供有效的生命支持，为患者提供适宜的休息环境，尤其需注意适当的室内温度。要对症治疗，对于患者出现咳嗽咳痰可以补充水分和呼吸道湿化。此外，对于患者痰比较多不易引流的患者辅以气管吸引可以促进痰液引流，改善气体交换。对于发热的处理体温过高时尽量采取物理降温的措施，也可以使用小剂量的退烧药物。患者在生病期间要保证蛋白质的摄入，对于不能进食的患者可经肠外营养或胃肠外营养，如果发生脱水或电解质紊乱需要及时纠正，合并呼吸衰竭的可以给予氧疗。在抗生素使用之前如果没有痰培养可经验性抗生素治疗，一般是选用β-内酰胺类、大环类脂类、喹诺酮类。如果痰培养结果出现则根据痰培养结果调整抗生素的使用。

我们首先会根据病人的症状，对他进行一些分型。临床上一般分为四型：轻型、普通型、重型和危重型。轻型患者，他的表现是非常轻微的，胸部CT是没有肺炎表现的，这类患者基本上预后是非常良好的，不会有什么后遗症的发生。对于普通型，他有发热、呼吸道的一些症状，胸部CT可以见到肺炎的表现，这类患者如果治疗及时，把疾病控制住了，那么预后也是非常好的，肺炎也会吸收的比较干净。那重型，如果出现呼吸窘迫，也就是呼吸频率大于30次/分，指氧饱和度小于等于93%，氧合指数小于等于300，这三条符合任何一条，就是重型的病例。危重型，就是出现了呼吸衰竭，需要机械通气，出现了休克合并其他器官功能衰竭，需要ICU监护治疗。这三条里符合其中一条，就可以说这个患者是危重型。对于重型和危重型的患者的治疗原则，首先对症治疗的基础之上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。对于器官功能的支持方面，会有呼吸方面的支持和循环方面的支持。呼吸方面的支持主要是氧疗，可以是普通的鼻导管面罩吸氧，也有可能是经鼻的高流量的吸氧，或者是无创呼吸机的通气。也有可能是需要有创机械通气。如果患者出现休克的表现，在充分液体复苏的基础之上，还要改善微循环，使用血管活性药物，必要时需要进行血流动力学的监测。如果患者的CT进展非常迅速，在短期内可以酌情使用激素，建议是快上快下，也就是在短期内使用上以后要赶紧停掉。如果患者出现炎症反应非常的重，并且还有肾功能不全，那么可以考虑体外的血液净化。

重症肺炎它传染不传染，其实这个问题，不同的人可能会得到一个不同的答案，为什么这么说？其实重症肺炎，很多情况下跟它的病因有关系，或者我们经常所说的它的致病因素有关系。有的肺炎，它可能是因为病毒感染引起的，这种情况下它的传染性会比较强烈一点。就像我们之前大面积流行的SARS，它的传染性是很强的。有的肺炎，它可能是因为细菌或者支原体、衣原体感染引起的，它也有一定的传染性，比如我们所说的这种支原体、衣原体，它经常会表现为一个这种以家族、家庭为单位的这种发病，那也是有一定的传染性的。它这种传染，大多数情况是通过呼吸道的飞沫或者是密切接触患者所使用过的这种生活用品，或者是因为接触到患者飞沫感染，才会发病的。