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主动脉瓣关闭不全手术风险大吗

发布时间:2020-01-1057667次浏览

对于患有主动脉瓣关闭不全的人来说,人工瓣膜置换术是治疗的关键手段,但是有很多人都对这个手术有质疑。其实如果早期的时候及时进行治疗,死亡率是比较低的。如果是严重的主动脉瓣关闭不全,死亡率是较高的,一般有合并其他心脏病患者可以一起做手术,恢复起来比较容易。

左心室和主动脉之间的瓣膜就是主动脉瓣,它可以控制血液由心室流向主动脉,由于主动脉瓣是单向阀门,所以会出现闭合不全的现象。当主动脉不能闭合的时候,就需要通过手术的方式来治疗。那么主动脉瓣关闭不全手术风险大吗?
  主动脉瓣关闭不全手术风险
  对于患有主动脉瓣关闭不全的人来说,手术是比较有效的方法,但是多数主动脉瓣关闭不全患者在干预后的效果较差。另外,由于患有的主动脉瓣关闭不全类型较多,手术风险也大不相同。一般早期的手术效果取决于合并症、病因、手术意外以及心功能,手术的死亡率不高在为4%-5%以上。若是严重的急性主动脉瓣关闭不全做了手术,风险会相对高一些,死亡率会在15%以上。而且急性重度的主动脉瓣关闭不全,在及时做了手术以后,远期效果会比慢性的主动脉瓣关闭不全患者会好一些。
  适合做手术的情况
  主动脉瓣关闭不全是一种常见疾病,老年人比较多,先是出现主动脉钙化,其次是一定程度的关闭不全。一般的主动脉关闭不全患者是轻度,中度的也比较少见,严重的更是少之又少。而对于轻中度来说,药物治疗也可以,手术效果不是特别好。
  适合做手术的情况
  1、合并症状,主要是心衰,典型的心绞痛,或者与本病相关的晕厥。
  2、左心室的射血分数小于5%,或者左心室的舒张末期内径大于70mm。又或者是收缩末期内径大于50mm.
  3、有其他手术要做,比如冠心病需要搭桥手术,胸主动脉有毛病,需要更换,或者其他瓣膜有问题需要更换,或者修复,像这样的情况也可以做手术。

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主动脉瓣关闭不全症状有哪些
主动脉瓣关闭不全出现的症状较为藏匿,发病初期病症不显着,也有的的病人初期无一切病症,待出现病症时病况已情况严重。如果您常出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等可能是主动脉瓣反流造成射血量增加导致的,需提高警惕,最好到医院进行超声心动图和心血管造影检查,及时发现治疗。
主动脉瓣关闭不全手术怎么做
主动脉瓣关闭不全手术包括瓣膜成形术,主要是通过完成二尖瓣成形和瓣环重建的方式完成,之后还需要做人工植入。同时患者也可以接受瓣膜替换术或者人工瓣膜置换术一类外科手术,还可根据病情选择做腱索缩短一类手术。
主动脉瓣轻度反流手术怎么做
主动脉瓣轻度反流做手术时,需先做术前检查,并有足量的营养供应,做好术前准备;手术时先建立体外循环,再进行人工瓣膜替换,最后进行排气和复苏,完成手术过程;术后多休息、合理饮食、合理用药,促进术后恢复。
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主动脉瓣关闭不全的病因
主动脉瓣关闭不全,分为急性和慢性两类。大多与相关疾病、创伤以及术后瓣周漏及瓣失灵等因素有关。慢性主动脉瓣关闭不全最为常见。其病因有很多,风湿性心脏病,是主动脉瓣关闭不全最主要的病因。除此之外,先天性畸形、感染性心内膜炎、退行性主动脉瓣病变、自身免疫性疾病以及梅毒性主动脉瓣炎、马凡氏综合征、强直性脊柱炎、高血压、动脉粥样硬化等疾病都可能会引起慢性主动脉瓣关闭不全。急性主动脉瓣关闭不全的病因,第一是感染性心内膜炎。其次是创伤,在瓣膜及瓣膜交界处受损后,容易发生主动脉瓣脱垂。以及主动脉瓣夹层、主动脉瓣置换术后瓣周漏及瓣失灵等都会引起急性主动脉瓣关闭不全。
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主动脉瓣关闭不全手术时机
主动脉瓣关闭不全手术时机主有包括重度主动脉关闭不全出现明显临床表现时;左心室射血分数低于50%时;左心室明显扩张时;中度以上关闭不全需要做其他心脏手术时;左心室射血分数迅速降低或左心室迅速扩张时。轻中度主动脉瓣关闭不全,若没有明显症状,而且心脏不大或者仅仅轻度增大,不必进行治疗,每一到两年复查即可。主动脉瓣关闭不全的手术时机有以下几种情况:一、重度主动脉关闭不全患者,出现心悸、呼吸困难、胸疼、活动耐力显著下降或过度出汗等症状。二、重度关闭不全,没有症状,但左心室射血分数低于50%。三、重度关闭不全,没有症状,左心室射血分数高于50%,但左心室明显扩张。四、中度以上关闭不全,患者没有症状,但需要做其他心脏手术时。五、在随诊过程中,心左心室射血分数迅速降低或左心室迅速扩张。
什么是主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全指心脏舒张期主动脉瓣内血液经病变的主动脉瓣反流入左心室,导致左室前负荷增加及左心室扩大和肥厚。是一种常见的心脏瓣膜病。风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全由于风湿热反复发作,引起主动脉瓣瓣膜边缘挛缩。
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