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经皮肾镜碎石术的适应症

发布时间:2019-12-1956966次浏览

经皮肾镜碎石术是泌尿外科中常用技术,经皮肾镜就是通过腰背在肌肤上实施切口,开通肾脏通道将之后把肾脏中的结石取出,其中就涉及了输尿管上段把结石击碎,随后取出。手术适应长径大于2里面的肾结石,特别是鹿角类型的结石。还有就是特殊的类型的疾病患者。

经皮肾镜碎石的时候效率很高,而且清石率大大高于别的治疗方式。之外,一部分输尿管上段出现的结石,会出现结石嵌顿及肾积水患者,就可以考虑实施经皮肾镜手术治疗了,顺行进镜技术,可以把输尿管之内结石打碎,进而取出。那么经皮肾镜碎石术的适应症呢?
  1、经皮肾镜取石术适应症涉及的疾患形式
  手术可以考虑结石大小、位置等,在结石大于2厘米及结石在肾盏及肾憩室内的时候,就可以采用,经体外冲击波碎石很难处理的患者。
  2、采用这样的技术手段还要考虑很多方面
  首先就是结石成分,肾结石质地基本偏硬,在CT显示的时候大约1000Hz的时候,例如胱氨酸类型的肾结石,之外质地很软,例如基质、尿酸及尿粪结石等,都很适合选择此种手术形式;还要考虑解剖结构,例如先天性重复肾、异位形式肾脏、融合肾及马蹄肾患者出现的结石病,也可以采用这样的手术形式。
  3、还可以考虑一些特殊形式
  例如出现的患者因素,在患者体型偏胖或及具有肾结石手术历史的患者,而存在骨骼畸形患者也可采用这样的手术形式。而出现孤立肾的时候也可以采用这样形式。其中就包括了功能性孤立肾,还包括了具有解剖形制的孤立肾患者。都可以采用经皮肾镜碎石技术碎石。
  上面所讲的就是经皮肾镜碎石术适应的一些肾结石疾患,其中出现的长径大于2厘米肾结石,还有就是患者出现鹿角型结石等。而患者假如是骨骼畸形患者也可采用此样的手术,其中也涉及了患者出现的功能性孤立肾等形式,都可以采用这样手术治疗。

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肾结石要吃什么药
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肾结石吃什么药好?说起肾结石吃啥药好?各种媒体网络检索关键词时,大量的中医中药,各种排石汤药,锁住了大家的眼球。肾结石真的可以吃汤药解决?这里我们就来梳理一下关于肾结石的用药问题,首先我们针对急性发作时的药物。一般来说,急性起病时都在医院的皮下给药,以选择解痉止痛药为主。这里我们所说的结石溶石药物,当结石比较小,小于零点六个公分,表面也比较光滑,这时候下尿路没有梗阻的时候,我们就可以考虑用药了。针对于纯的尿酸结石的,我们通常选用枸橼酸氢钾钠,同时口服别嘌呤醇。在别嘌呤醇过敏或者有肾功能异常的时候,可以考虑。同时要注意检化尿液,口服碳酸氢钠片。α-巯基丙酰基甘氨酸和乙酰半胱氨酸具有一定的溶石作用,也可以考虑应用。同时卡托普利也有助于胱氨酸结石形成的作用,还有脲酶抑制剂可以控制因为感染而造成的感染性结石的长大,同时要注意酸化尿液。一般来说,口服氯化铵,限制磷的摄入可以预防结石的形成,了解了这些药物。大口的苦汤药可能就不用喝了。
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