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小儿脑瘫的类型有哪些

发布时间:2019-12-0559778次浏览

小儿脑瘫有多种类型,其中最为多见的是痉挛型,会出现中枢性瘫痪和活动受限的不良症状。一部分患儿可能是属于手足徐动型脑瘫,病变会集中在锥体外系统。除此之外,还有可能是强直型、共济失调型以及肌张力低下型等多个类型的脑瘫病症。

提到小儿脑瘫,很多家长都会不寒而栗。因为小儿脑瘫的病情往往比较严重,一旦耽误最佳治疗时机就会留下难以治愈的后遗症,尤其是会导致智力低下,故确诊后务必要及时对疾病进行分型治疗。那么,小儿脑瘫的类型有哪些呢?
  1、痉挛型小儿脑瘫
  在临床方面针对于小儿脑瘫的分类,主要是依据运动障碍的范围和性质,其中发病几率最高的为痉挛型。如果是属于痉挛型脑瘫患儿,就会有中枢性瘫痪的表现,受累的肢体肌张力会明显增高,且活动会明显受限。患儿在采取俯卧位时无法正常抬头,坐立时则可能会导致两腿伸直困难。
  2、手足徐动型小儿脑瘫
  大约有五分之一的患儿属于手足徐动型脑瘫。该类型的脑瘫病变集中于锥体外系统,患儿可有难以控制的不自主运动,不过会在夜晚睡眠时缓解。同时可伴随有抬头无力、喂养困难和流涎不止的反应,1岁之后仍然无法正常讲话,说话时十分含糊。不过该种类型的患儿智力障碍一般不严重。
  3、强直型小儿脑瘫
  强直型小儿脑瘫在临床上比较少见,但仍然有一定发生可能性。患儿的全身肌张力都会增高,身体可变得非常僵硬。同时腱反射可能会变得不亢进,且会严重影响智力发育,可有智力低下的情况。
  4、共济失调型小儿脑瘫
  共济失调型可能单独发病,也可能会与其它类型小儿脑一同发生。患儿主要会有步态不稳和四肢动作不协调的反应,而且上肢会时常发生意向性震颤,足间距会不自觉加宽,还可有肌张力下降的反应。
  5、肌张力低下型小儿脑瘫
  有些患儿属于肌张力低下型,主要表现为四肢软瘫,自主运动会明显减少。患儿采取仰卧位时,四肢可能会向外展开,呈现出旋位状。不过可能会在发病后期转变为痉挛型或手足徐动型。

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新生儿易惊是脑瘫吗
新生儿易惊不一定是脑瘫。因为导致新生儿易惊的原因比较多,而最常见的导致小儿易惊的原因是由于维生素D的缺乏而引起来的佝偻病表现,是引起小儿易惊最常见的原因。脑瘫也可以有易惊表现,尤其是震颤型或者是痉挛型的,可能受到一点刺激以后孩子都会出现肢体的抖动。导致小儿易惊的主要原因是由于维生素D缺乏,手足搐搦引起来的神经兴奋性增高。当然还有部分是由于缺乏维生素B12等,贫血引起来易惊的表现。小儿易惊不一定有脑瘫,当然脑瘫也可以有易惊的表现。
小孩脑瘫的临床症状
小儿脑瘫属于一种比较严重的状况,早期的症状主要表现为活动减少,上肢和下肢都会出现异常的状况,没有办法正常的坐立,一岁也没有办法正常的行走。患者的运动发育和运动的次数都会明显的比正常的孩子要低,还会出现各种各样不正常的姿势。
哪些小儿脑瘫需要手术
如果说小儿脑瘫导致了严重的肌肉痉挛,那么就得及时的做手术治疗,一般都是做肌腱手术。骨关节严重畸形或者变形的小儿脑瘫也需要及时的通过手术方式来改善病情。除此以外,经其他治疗效果不佳的小儿脑瘫以及混合型小儿脑瘫也需要做手术治疗。
小儿脑瘫手术后恢复如何
外科矫形一般情况下主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿,适用于步态趋于成熟的小孩,也就是说他的走步姿势基本上已经不太变化了,那么多数是在六到十岁的时候才开始进行,目的就是在于矫正畸形,改善的肌张力,改善肢体平衡,促进他走路姿势的恢复。我们常说的痉挛性脑瘫的患儿走路姿势什么样的叫剪刀步,也就是说他走路的时候是双脚踮起脚尖,然后是交叉步态,也就是说走路的时候左脚和右脚是交叉型行进的,这种踮脚的有点像咱们以前的裹脚老太太一样走路,但是裹脚老太太顺着走、平行的走,但它是交叉着走,叫剪刀步。实际上外科矫正手术治疗主要是针对这一类的孩子,手术的方式有一些叫肌腱手术,那么改善他肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等等,那么目的就是促进他走路姿势的恢复,力求能达到他可以独立步行或者是保持基本正常一个姿态的目的。那么外科手术治疗不见得能完全的解决他痉挛性脑瘫的肢体的状态,但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解,改善他肢体的平衡,促进他生活质量的提高,还是非常有帮助的。当然手术矫正患儿不适用于软瘫,所以一般情况下我们要严格掌握它的适应症。
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2020-02-25

56649次收听

儿童脑瘫和发育迟缓症状
儿童脑瘫和生长发育迟缓临床上有共同的症状,也有不同之处。相同之处:一般来说,脑瘫的孩子都会伴有生长发育的迟缓,所以说和生长发育迟缓有所交叉。生长发育迟缓有可能表现为体格发育的迟缓,出现了不管坐还是立,还是行走,这些运动方面的迟缓或者语言发育方面的迟缓。另外,还有可能出现一些其他认知方面迟缓现象。脑瘫除生长发育的迟缓以外,还有其他的症状,比如出现肌张力异常,肌张力会比较高。另外,脑瘫的孩子有时候会出现性格方面的异常,应该临床上由医生鉴别究竟是单纯的生长发育迟缓,还是脑瘫造成的生长发育迟缓。
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2020-02-24

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儿童脑瘫和发育迟缓区别
儿童脑瘫和发育迟缓区别:发育迟缓在于体格发育的迟缓,精神、运动,认知方面的迟缓,而脑瘫患儿表现肌张力的异常,神经反射的异常等。对于生长发育迟缓,单纯的说的生长发育的迟缓一般,可以表现为三个方面:一、体格发育的迟缓。二、精神、运动,认知方面的迟缓,三、性发育的迟缓。对于所出现这种运动方面以及语言方面的这种迟缓,经过积极的几个治疗,包括语言的训练,包括其康复行为方面的训练,孩子很快可能就能够得到改善。对于脑瘫,伴有其异常。如肌张力的异常。孩子的肌张力,脑瘫的孩子普遍会高,表现为肢体相对比较的僵硬。对于脑瘫,可能出现神经反射的异常。再给做相应的神经反射的检查,会表现为一个异常的神经反射,提示孩子可能存在有脑瘫的问题了。对于这两个,有联系有区别。重点要看有没有肌张力的改变,另外有没有这种神经反射这些方面相应的改变。
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2020-02-24

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小儿脑瘫早期症状
小孩早期脑瘫早期运动瘫表现的会更早一点,婴儿期2~3个月的时候,该抬头的时候不能抬头,就是抬头不能,这就是小儿脑瘫的早期的表现。逐渐的出现坐不能、语言发育不能、行走不能等等,小儿脑瘫出现的早期症状是有差异的,差异在于脑瘫的类型,它是运动瘫,还是单纯的智力低下,还是合并有一些先天性的疾病,比如说先天小脑畸形、无脑儿,无脑儿一般情况下在孕期的时候就会胎死宫内,或者出生后早期死亡。先天性发育不良,比如先天性的脑积水、小头畸形,这种情况下出生时就能诊断了,可能早期的症状就会出现嗜睡,或是兴奋抑制交替这种意识改变,甚至出现惊厥。
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小儿脑瘫如何用药
实际上脑瘫一般情况下并没有特异性的药物治疗,脑瘫分先天性和后天性的,急发性形成的脑瘫一旦诊断,很难通过药物治疗去改善。在早期,尤其是小婴儿三个月以内,可以用神经刺激因子,促进脑损伤功能区代偿性的功能恢复,实际上疗效也有限,一旦诊断脑瘫,主要治疗就是康复治疗、外科矫正治疗、家庭教育等等,外科矫正主要的适应症是痉挛性的脑瘫患儿;手术包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等等;家庭教育,提倡家庭成员的参与康复治疗。
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小儿脑瘫如何排查
先天性的因素可以通过规律的产检及早的发现和评估。出生以后可以进行新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查,母亲和新生儿血型的检查,避免溶血和核黄疸的发生,避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫发生,一旦出现母、儿的血型不合,要及时的进行胆红素的定量实验,血清胆红素的监测。高龄产妇产前羊水的基因,比如染色体免疫学的检查,另外其他的辅助检查还有就是脑电图,其他的影像学检查是脑CT的检查。实际上脑瘫的检查主要通过临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现。
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小儿脑瘫的病因
目前,国内和国际仍在积极地探讨脑瘫的病因。脑瘫的病因很多,既可以发生于出生时,也可以发生在出生前或者出生后的新生儿期,约有三分之一的病例是多种原因造成的,但是找不到确切的原因。一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等等,但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫,故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素,呈列出了四十余种可能发生脑瘫的危险因素,几乎包括了围生期及新生儿期所有的异常情况。
宝宝脑瘫早期的表现
宝宝脑瘫最先出现的早期症状就是手脚不灵活,这类宝宝在爬行的时候都很容易摔跤,无法抓握东西。患儿还会经常哭闹生气,他们很容易受到外界的影响,出现身体不适。患儿会无法抬头翻身,反应非常迟缓。
脑瘫儿形成的原因是什么
脑瘫给患儿带来的伤害是非常大的,而且对患儿的智力影响十分大,因此家长们应该对脑瘫儿的形成原因有所了解,只有这样才能够做出相关的避免措施。导致脑瘫儿形成的原因比较多,比如说遗传因素、母体因素、分娩原因、以及惊厥等,家长们需要让自己的孩子有效的避免开这些因素的发生,只有这样才能够让孩子最大程度化的避免出现脑瘫的情况。
孩子得了脑瘫怎么办
孩子得了脑瘫后,可以在医生指导下应用营养神经的药物治疗,要坚持康复训练,这是治疗脑瘫最主要的方法,还可以对患儿进行针灸、按摩等中医治疗,病情严重时可以采取手术治疗。要注意做到早发现早治疗,坚持治疗,并且把康复训练和游戏玩耍相结合,更有利于病情的恢复。
脑炎和脑瘫一样吗
小儿脑性瘫痪和小儿脑炎既存在着相互联系,又存在着明显差异小儿脑瘫是指产前或产后一个月非进行性脑损伤引起的中枢性运动功能障碍,小儿脑炎是指致病微生物损害了脑实质引起来的炎症性疾病。新生儿脑炎可以发生在产前、产时和生后一个月,新生儿脑炎如果损害了脑实质引起了肢体运动功能障碍,就可以是作为脑性瘫痪的主要原因,新生儿脑炎如果引起患儿肢体运动功能障碍,那就是脑瘫的致病原因。如果新生儿脑炎经过轻微治疗痊愈,没有存留神经系统的后遗症,没有肢体运动障碍,就不是造成小儿脑性瘫痪的原因。。小儿脑性瘫痪和小儿脑炎既存在着相互联系,又存在着明显差异小儿脑瘫是指产前或产后一个月非进行性脑损伤引起的中枢性运动功能障碍,小儿脑炎是指致病微生物损害了脑实质引起来的炎症性疾病。新生儿脑炎可以发生在产前、产时和生后一个月,新生儿脑炎如果损害了脑实质引起了肢体运动功能障碍,就可以是作为脑性瘫痪的主要原因,新生儿脑炎如果引起患儿肢体运动功能障碍,那就是脑瘫的致病原因。如果新生儿脑炎经过轻微治疗痊愈,没有存留神经系统的后遗症,没有肢体运动障碍,就不是造成小儿脑性瘫痪的原因。。
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2019-01-18

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怎么判断是不是脑瘫
小儿脑瘫的诊断主要依靠临床症状,头部核磁、头部ct只能帮助医生或者家长明确患儿是否存在脑结构异常,对于判断预后有帮助,脑电图有助于患儿是否合并了癫痫的判断,脑干诱发电位能够明确患儿是否合并了听觉或者视觉障碍。无论是头部ct、核磁共振、脑电图或者脑干诱发电位都不能帮助或者排除脑性瘫痪的诊断,脑性瘫痪的诊断标准一定要看脑性瘫痪的致病因素,要发生在产前、产时和生后一个月之内,患儿的肢体运动障碍是中枢性的,在婴儿期起病,要除外婴儿一过性的脑发育延迟;要除外婴儿一过性的运动发育延迟;要除外代谢性疾病引起的进行性脑损伤引起的运动功能障碍。
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2019-01-18

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