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小儿脑瘫手术后恢复如何

发布时间:2020-02-2556649次收听

语音内容:

外科矫形一般情况下主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿,适用于步态趋于成熟的小孩,也就是说他的走步姿势基本上已经不太变化了,那么多数是在六到十岁的时候才开始进行,目的就是在于矫正畸形,改善的肌张力,改善肢体平衡,促进他走路姿势的恢复。
我们常说的痉挛性脑瘫的患儿走路姿势什么样的叫剪刀步,也就是说他走路的时候是双脚踮起脚尖,然后是交叉步态,也就是说走路的时候左脚和右脚是交叉型行进的,这种踮脚的有点像咱们以前的裹脚老太太一样走路,但是裹脚老太太顺着走、平行的走,但它是交叉着走,叫剪刀步。
实际上外科矫正手术治疗主要是针对这一类的孩子,手术的方式有一些叫肌腱手术,那么改善他肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等等,那么目的就是促进他走路姿势的恢复,力求能达到他可以独立步行或者是保持基本正常一个姿态的目的。
那么外科手术治疗不见得能完全的解决他痉挛性脑瘫的肢体的状态,但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解,改善他肢体的平衡,促进他生活质量的提高,还是非常有帮助的。当然手术矫正患儿不适用于软瘫,所以一般情况下我们要严格掌握它的适应症。

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宝宝打挺是脑瘫吗
宝宝打挺一般不是脑瘫。脑瘫的定义是在生前或者生后一个月的非进行性的脑损伤。脑瘫分为以下几个类型:1.最常见的痉挛型,表现为剪刀步态、走路不行、肌张力比较高;2.手足徐动型,表现为手脚乱动,而手脚的乱动在睡眠以后就消失;3.还有震颤型、肌张力低下型等。肌张力增高会出现打挺的表现,但是这种打挺都是持续性的,主要是在清醒状态下肌张力持续高,而不是偶尔小孩闹脾气或者状态不好的时候出现的打挺,是一过性的,这种一般都不是脑瘫。
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新生儿易惊是脑瘫吗
新生儿易惊不一定是脑瘫。因为导致新生儿易惊的原因比较多,而最常见的导致小儿易惊的原因是由于维生素D的缺乏而引起来的佝偻病表现,是引起小儿易惊最常见的原因。脑瘫也可以有易惊表现,尤其是震颤型或者是痉挛型的,可能受到一点刺激以后孩子都会出现肢体的抖动。导致小儿易惊的主要原因是由于维生素D缺乏,手足搐搦引起来的神经兴奋性增高。当然还有部分是由于缺乏维生素B12等,贫血引起来易惊的表现。小儿易惊不一定有脑瘫,当然脑瘫也可以有易惊的表现。
小儿脑瘫有哪些表现
小儿脑瘫最常见的表现就是喂养困难,患儿的吮吸和吞咽动作不协调,甚至还会频繁的吐沫。也会出现过度激惹以及运动发育落后的表现,有些患儿还会有姿势异常的问题,甚至还会出现语言障碍,无法像正常的孩子那样说话。除此以外,小儿脑瘫的症状表现还包括智力低下和身材矮小。
为什么会出现脑瘫
胎儿会出现老贪或者是孩子会出现脑瘫,很多时候是因为孕妇在怀孕的过程当中感染了,其次就是新生儿在分娩的过程中出现了障碍,再者一个情况就是胎儿本身发育不良而导致的。这几种问题都容易导致孩子患上脑瘫。
小儿脑瘫怎么才能进行预防
预防小儿脑瘫应优生优育、孕检规律,保证孕期健康。优生优育,是预防脑瘫最主要的预防方式。优生优育是要在适龄期去孕育子女,最好的怀孕年龄是25岁到29周岁,如果初胎年龄超过35周岁,也是导致患儿脑瘫的主要的因素。首先不要近亲结婚,近期结婚导致小孩脑瘫的发生率是极高的,不仅是母亲的年龄大,父亲的年龄大也可能导致胚胎发育的问题,主要有染色体的原因,受精卵发育的原因,所以也和父母的年龄因素有关。第二疾病原因,孕期尤其是在神经管形成的时期,孕前三个月避免病毒的感染,合理的饮食,不要接触射线或者污染源,保证孕期的健康,还有避免出现妊娠期的糖尿病、妊娠期的高血压,都可以导致患儿在宫内的发育迟缓,引起慢性的乏氧之后也会引起脑瘫。也要做基因的咨询,如果年龄比较大的初产妇或者年龄比较大的经产妇,或者家族里有先天性遗传性疾病,孕期的时候孕检要规律,要及时发现问题,进行早期的预防。
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2020-03-12

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小儿脑瘫饮食应该注意事项
我们知道脑瘫的类型非常多,通常所说的是肢体瘫痪,肢体瘫痪分软摊和硬瘫,我们说的硬瘫刚才说反复说的痉挛性瘫痪,那么软瘫属于肌力和肌张力下降的,导致四肢肌力、肌张力下降,运动不能的,这种患儿可能是一个长期卧床的患儿。要注意他的饮食上一定是要软的、好消化的,不容易引起呛咳,导致他误吸,导致窒息的一些食物,实际上从脑瘫康复上来讲,我们还是要跟其他疾病一样,要保证营养的供应,原则上是以清淡的高质量蛋白饮食为主,少吃多餐,分次进食,避免患儿的一个呛咳和误吸,同时又保证他营养的供应,然后促进他体格和生长发育的一个正常发育,避免由于摄入不足而导致营养不良的发生。其他的饮食并没有说跟其他的疾病患儿有特殊的一些要求,主要在进食的过程中,由于脑瘫患儿她社会交往能力、语言发语言能力、沟通能力都是明显下降,甚至是丧失的,患儿在进食的量上不容易和家长、看护者进行沟通,所以我们在患儿饮食的量上要注意避免过多进食,导致患儿的消化功能的一些改变。
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2020-02-25

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小儿脑瘫的症状表现
小儿脑瘫的症状有经常持续的哭闹、全身抖动,喂养困难,护理困难,运动功能障碍,肌张力异常,姿势的异常,反射异常等。一、早期的一些表现,比如精神症状,有过度的激惹,很难入睡,兴奋的表现。对于突然出现的声响以及体位改变反应比较剧烈,哭叫、比较惊恐状。二、喂养困难,表现为膝软和吞咽的不协调,体重增长缓慢。三、护理困难。穿衣服的时候很难将手臂伸入袖内,换尿布的时候难以将大腿分开,洗澡的时候就是脚刚触及浴盆边缘或水面时,婴儿的背部立即僵硬呈弓形,伴有哭闹,也就是说他可能有疼痛的表现,尤其在痉挛瘫的时候。四、运动功能障碍,表现的是运动发育落后,包括的是粗大的或者精细运动的发育的一个迟缓,主动运动的减少。五、肌张力的异常,表现为肌张力的亢进、肌强直、肌张力的下降,以及肌张力的不协调。六、姿势的一个异常,静止时行反射姿势、四肢强直姿势、脚弓反张姿势,还有就是偏瘫的姿势,活动时姿势的异常,如舞蹈样的手足驱动扭转痉挛。那么痉挛性的截瘫步态、小脑共济失调步态等等。七、反射异常,那么表现为原始反射的迟缓、消失、保护性的反射迟缓出现以及姿势反射性的异常等等。Vojta姿势反射,包括这牵拉反射和抬屈反射等等,Collis反射以及垂直反射力如何到位以及斜位的垂钓反射的一个反射异常。分型分为运动功能的障碍,根据运动功能障碍的范围和性质,又分为痉挛瘫、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型和肌张力低下型。
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小儿脑瘫的危害
小儿脑瘫的危害主要包括运动障碍和智力发育障碍、语言发育障碍,以及体格发育落后等。脑瘫的后遗症是指因早产、难产、窒息、缺氧、脑出血和黄疸、高烧等原因导致小儿脑发育不良所致的症状,包括肢体、功能、语言功能、智力功能、听力功能有多方面的功能障碍。其损害从肢体功能来讲,首先会影响运动,如果震颤型,或是癫痫型,会引起抽搐。震颤型的和肌张力型的,以及痉挛型的会引起运动障碍,尤其是主运动障碍,危害是直接导致患儿运动的不能或是精细运动受损。还有语言发育和智力发育是平行的,多数的患儿不能够进行正常的语言功能发育和正常交流,进而就出现明显智力低下,脑瘫患儿智力低下也是最主要的表现,也是脑瘫患儿最严重的危害之一,其他的表现如癫痫,患儿可能会出现反复的惊厥发生,反复的惊厥也会加重脑损伤,也会加重运动和智力发育、语言发育的障碍。因此一旦患儿出现脑瘫,其影响是多方面的,也是多系统的。方方面面的损害都会出现,尤其是肌张力型的患儿,会出现喂养的困难,喂养困难会导致营养摄取不足,而导致体格发育的落后等。
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小儿脑瘫如何用药
实际上脑瘫一般情况下并没有特异性的药物治疗,脑瘫分先天性和后天性的,急发性形成的脑瘫一旦诊断,很难通过药物治疗去改善。在早期,尤其是小婴儿三个月以内,可以用神经刺激因子,促进脑损伤功能区代偿性的功能恢复,实际上疗效也有限,一旦诊断脑瘫,主要治疗就是康复治疗、外科矫正治疗、家庭教育等等,外科矫正主要的适应症是痉挛性的脑瘫患儿;手术包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等等;家庭教育,提倡家庭成员的参与康复治疗。
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小儿脑瘫饮食应该注意哪些
原则上是以清淡的高质量蛋白饮食为主,少吃多餐,分次进食,保证营养的供应,促进体格和生长发育的正常,避免由于摄入不足而导致营养不良。患儿可能长期卧床,饮食上一定是要软的、好消化的,不容易引起呛咳、误吸,导致窒息的食物。由于脑瘫患儿社会交往能力、语言发语能力、沟通能力明显下降,甚至丧失,不容易和家长、看护者进行沟通,所以要注意避免过多进食,导致患儿的消化功能改变。
小儿脑瘫治疗
小儿脑瘫是对小儿健康造成威胁的疾病,建议家长可以适当的为小儿进行康复训练,只要每天坚持,就会有效果出现。同时药物治疗方法与手术治疗方法都是家长可以小儿选择的办法,使用药物的时候,需按照医生的叮嘱,不要胡乱从外面买,否则会有危害出现。
儿童脑瘫中西医结合怎么办
儿童脑瘫中西医结合是需要去专业医院进行的,还需要去医院做检查,根据自己的身体状况选择适合的治疗方式,可以采取中西结合的方式来进行治疗,但是一定要在专业医院进行医治,用药,这样身体健康才能够有很好的保障。
早产儿脑瘫的表现
早产儿的身体素质较弱,而且容易患上脑瘫。早产儿脑瘫的表现比较多,常见的就是哺乳时困难、表情呆滞、不能正常的抬头,四肢僵硬或者松软无力,再就是会有反射异常的情况。
怎么判断是不是脑瘫
小儿脑瘫的诊断主要依靠临床症状,头部核磁、头部ct只能帮助医生或者家长明确患儿是否存在脑结构异常,对于判断预后有帮助,脑电图有助于患儿是否合并了癫痫的判断,脑干诱发电位能够明确患儿是否合并了听觉或者视觉障碍。无论是头部ct、核磁共振、脑电图或者脑干诱发电位都不能帮助或者排除脑性瘫痪的诊断,脑性瘫痪的诊断标准一定要看脑性瘫痪的致病因素,要发生在产前、产时和生后一个月之内,患儿的肢体运动障碍是中枢性的,在婴儿期起病,要除外婴儿一过性的脑发育延迟;要除外婴儿一过性的运动发育延迟;要除外代谢性疾病引起的进行性脑损伤引起的运动功能障碍。
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脑瘫怎么确诊
小儿脑瘫诊断主要依靠临床症状,脑性瘫痪诊断标准是查找脑性瘫痪的致病因素:发生在产前、产时和生后一个月之内,且出现中枢性肢体运动障碍。头部核磁、头部ct能够明确患儿是否存在脑结构异常,对于判断预后有帮助。脑电图能够判断患儿是否合并癫痫。脑干诱发电位能够明确患儿是否合并听觉或者视觉障碍。以上几种辅助检查均不能排除脑性瘫痪,诊断时除外,婴儿一过性脑发育延迟、一过性运动发育延迟、代谢性疾病引起进行性脑损伤等。