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翼状胬肉手术怎么做

发布时间:2019-12-0560832次浏览

一般来说,翼状胬肉的手术有很多种类,而且也有很多阶段。很多年前比较流行用一些抗代谢的药物来治疗,比如争光霉素,也就是现在的抗癌药物,局部注射这种药物后可以让翼状胬肉萎缩,不再继续生长。但是现在临床上用的比较多的是手术切除,也有很多方式,比如单纯的切除转瓣、自体结膜瓣的移植等。

翼状胬肉一般都作为眼科入门的显微手术,但是做好翼状胬肉其实不容易。胬肉手术做的好不好,短期看不出来,但许多问题往往在术后1个月以后才慢慢暴露出来,有的并发症是触目惊心的。所以选择专业医院十分重要。那么,翼状胬肉手术怎么做?
  翼状胬肉的主要外科手术方法如下
  术前患者应进行相关的实验室检查,并应使用抗生素滴眼液;术中麻醉应在手术过程中应用于患者的眼睛,并应将眼睑打开以打开眼睑。将肉的头部和颈部与角膜,巩膜和球结膜分离后,清除切除的翼状胬肉,最后将自体球结膜固定在巩膜表面,缝合伤口,并涂上抗生素眼软膏适用。
  微创
  减少不必要的创伤。从某种意义上说,胬肉其实是一种由于紫外线损伤导致的一种增生性疾病,有点类似于疤痕增生。因此,任何不必要的创伤如烧灼、过大面积的搔刮、剪切等都将造成疤痕的形成,这种疤痕有的会导致严重的睑球粘连,也将加速胬肉的复发。传统手术方式一般以刀片沿胬肉头端进行剖切后再于根部剪断胬肉,这种方式非常不可取,原因就是创伤过大,容易损伤前弹力层和浅基质层,造成角膜的胬肉生长区在术后形成白色疤痕。以逆行撕除术摘除胬肉,不但创伤小,而且干净光滑,术后角膜表面一般不留痕迹。
  干净
  对胬肉细胞及成纤维细胞清除要干净。在胬肉的发生过程中,紫外线反射聚焦于鼻侧角膜缘处,损坏此处角膜缘干细胞,胬肉主要表现为结膜下纤维胶原组织的增生。如果切除过程中不够干净彻底,遗留的翼状胬肉细胞将重新增殖并侵入角膜。
  整齐
  缝合时伤口对合要整齐,结膜伤口对合的越整齐,术后炎症反应越轻,患者异物感越小,疤痕也越小,外观也越自然。

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眼睛有一层白膜是什么原因
眼睛出现一层膜,需要看白膜出现的具体部位,伴随的症状等来综合判断原因,必要时还需要进行眼底的检查来明确病因诊断。第一,角膜翳,在角膜表面出现一层薄膜,也就是我们黑眼珠表面出现一层薄膜,往往见于角膜或结膜的炎症、外伤、长期日晒等情况,造成角膜炎症浸润,在恢复的过程中角膜部位出现了瘢痕。在比较严重的情况下会造成视力下降,这种情况需要早期进行治疗,日常生活中减少外出,必要时戴太阳镜保护。第二,白内障,老年人、眼外伤患者,经过检查发现在瞳孔区的晶状体变性混浊,此时在瞳孔区可以看到一层白膜,这就是白内障。白内障和晶状体的老化有直接关系,多见于老年人,需要进行白内障手术治疗,主要是白内障摘除联合人工晶状体置换来恢复视力。第三,翼状胬肉,这种患者在眼睛的内眼角处有一层白膜,而且在相应的球结膜上有条索状的增粗的血管,伴有白眼球颜色发生淡黄色改变,则可能是由于翼状胬肉引起,在鼻侧比较多见,翼状胬肉可能与过多接触阳光、沙尘风吹等刺激有关,它属于一种结膜变性病变,如果发展较快,或者累及中央,影响视力的患者,可能需要手术治疗。第四,视网膜上也可以出现增殖膜,此时这种肉眼是看不到这一层白膜的,但是可能会发生视力下降,视物遮挡,视物变形等症状。需要医生通过辅助检查,如在眼底镜下观察,眼底照相,OCT等来判断相应的病因。
假性翼状胬肉形成的原因
假性翼状胬肉形成原因较为复杂,一般认为该病与眼部受到外伤以及先天遗传性因素有关,除这些常见的诱因之外,眼睛受到炎症或异物刺激,同样会导致局部结膜组织异常增生,也被认为是诱发假性翼状胬肉常见性诱因。
翼状胬肉是如何引起的
比较能被大家所接受的解释是球结膜长期暴露在强光、紫外线、风沙灰尘较多的环境,受此环境因素的刺激球结膜导致异常增生而逐渐长成翼状胬肉。也有认为是由于反复的慢性结膜炎刺激所造成的。在日常生活中,我们经常会发现,有些人的黑色眼球上多出一块肉,单眼或者双眼都有可能,这就是我们所说的翼状胬肉,翼状胬肉主要是由于鼻侧球结膜的异常增生所造成的。其中引起翼状胬肉的原因不明确。翼状胬肉早期都无明显其他不适症状,仅在翼状胬肉进展期时可有眼红和异物感,对视力影响不大。早期可不予治疗,后期如患者自觉影响外观或胬肉生长过大,遮挡瞳孔区阻碍患者视物时,也可以考虑行手术治疗。
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什么是翼状胬肉
翼状胬肉是眼科的常见病及多发病,具体发病原因不确切,一般认为是结膜受外界刺激比如风沙,日光,烟雾,紫外线等,而引起的一种慢性炎性病变,可单眼或双眼发病,因其形状,像昆虫的翅膀而得名。翼状胬肉是睑裂处结膜与角膜上的一种赘生组织,一旦侵犯角膜会日渐增大,甚至可覆盖瞳孔区域,而严重影响视力。基本的病理机制可概括为睑裂部球结膜及结膜下组织,在外界刺激下发生变性,肥厚增生向角膜内发展,呈三角形。本病多见于户外劳动者,以农民和渔民发病最多。本病多无自觉症状或仅有轻度不适,在胬肉侵及角膜时,可因牵扯而产生散光使视力下降,或因胬肉过大遮挡瞳孔而产生视力障碍。小而静止的翼状胬肉无需治疗。如胬肉已接近瞳孔区影响视力及外观或眼球转动受限可采取手术切除。
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异状胬肉怎么治
翼状胬肉怎么治:翼状胬肉在日常生活中比较常见,此病多见于老年患者,以及长期从事暴露工作,或者长期接触风沙工作者,其表现多为鼻侧球结膜异常增生,大多数患者多因为发现鼻侧角膜有异物生长来就诊,患者多无其他临床表现,偶伴有翼状胬肉发红发炎时患者可有异物感,因翼状胬肉的生长速度较慢,一般病程多为十几年。此病一般不影响视力,较小时患者除发炎时异物感外无其他的临床症状,如果胬肉较大,因牵拉角膜可出现散光情况。对于早期患者,如患者出现不适症状,可适当点用抗生素类眼药水控制其增长,对于翼状胬肉较大者影响患者美观及生活质量时,可考虑行翼状胬肉切除联合球结膜移植术。手术后胬肉有再次复发的可能。
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翼状胬肉术后注意事项
翼状胬肉术后是需要定期复查的,注意术后配合医生用药,必要的话还是需要用眼药水的,患者不可以擅自的更换药物,或者是减少用量,否则也会影响到病情的恢复,患者还需要注意自己的饮食,减少刺激性食物的摄入,定期去医院做复查。
翼状胬肉手术后应该注意什么
翼状胬肉手术后可能应该注意对疼痛进行治疗、注意伤口清洁、做好基础护理。
哪些因素容易诱发翼状胬肉
现在翼状胬肉发病原因还是有许多争议的,大多认为或许是内因(遗传因素)和外因(环境因素)等相互作用造成的。在外因里面,日光中的紫外线是最关键的环境原因。其中不风沙、粉尘、干燥等也是影响发病的关键因素。慢性炎症及增生性疾病也是引起翼状胬肉的原因,需要查清病因,对症治疗。
翼状胬肉冷冻治疗效果好吗
冷冻治疗是早期临床常用的治疗翼状胬肉的方法,冷冻治疗这种方法主要适用于较小而薄的翼状胬肉,需使用-40℃的冷冻头接触翼状胬肉的头部及颈部,使新生血管萎缩,以此达到治疗目的,这个种方法治疗效果并不是太好,目前临床针对此病均以手术治疗为主。但若患者采取直接切除翼状胬肉的方法,疗效会更好。