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肩袖撕裂怎么确诊

发布时间:2019-11-2858646次浏览

肩袖撕裂发生后需要进行查看与治疗,在确诊时会通过病史,症状和体征查看,比如拍普通的X片没有骨折,肩关节有明显疼痛。另外还要进行核磁检查,这样才可以有明确的诊断,治疗时可以通过一般治疗,非手术治疗与手术治疗,要根据具体的情况进行选择。

身边总会出现一些不是大家能控住的事情,很多是由于不小心造成的,很多人都喜欢和别人嬉戏,打斗来玩,但在这个过程中很容易导致加肩袖撕裂。很多人对于这种情况并不了解。那么,肩袖撕裂怎么确诊?
  1.病史
  首先就是有一定病史,也就是发病过程。如果肩关节有明确的外伤史,拍普通的X片没有骨折,肩关节有明显疼痛,那可能怀疑有肩袖损伤。对于中老年人的肩关节疼痛,要考虑是不是长时间使用肩关节的活动或者体力劳动。当然也有很多中老年人并不一定有明确的原因引起肩袖损伤。
  2.症状和体征
  肩关节有疼痛。而且夜间疼痛非常明显。有时候肩关节举到某一个角度,非常疼痛。而过这个角度会明显缓解。很多肩袖损伤的病人被动活动基本上是正常,但主动活动受限。就是让别人帮助抬肩关节活动度基本正常。但是自己要抬肩关节会有明显的疼痛,尤其是肩关节外展的过程中会产生疼痛。当然体征最好要结合医生的体格检查。
  3.核磁检查
  很多人拿了一个肩关节的X片到门诊,问她肩关节得了什么问题。但事实上肩关节X片只能看骨头,里面的肩袖等软组织是看不清楚的。所以最好能够做肩关节的核磁共振。对肩袖损伤有很好的诊断效果。
  肩袖撕裂的治疗
  1、一般治疗
  避免患肢提重物及过度上举,以免加重肩袖损伤;
  2、非手术治疗
  适用于撕裂程度<2mm的患者,局部注射玻璃酸钠营养肌腱,对肌腱撕裂损伤具有一定的修复作用;在肩关节局部可以行离子导入、超短波,有利于局部炎症的吸收,促进肩袖损伤的修复;
  3、手术治疗
  对于完全性肩袖撕裂或断裂,应及时进行肩关节镜下肩袖缝合术。

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肩袖手术后多长时间不疼
肩袖损伤的手术是一种微创手术疗法,手术后一般会有轻微的疼痛,伴有局部关节的肿胀,在手术以后一般也会用一些镇痛消炎、消肿的药物辅助治疗。在肿胀消除以后,进行早期的功能康复锻炼。所以,在术后一般可以逐渐在第二天、第三天进行主动或被动的关节活动,要避免长时间的制动。另外,根据手术中,肩袖撕裂和修复的情况,如撕裂大小,还有肩袖质地,随后康复可能会有所不同,通常肩外展支架,应该是在术后去进行适当地佩戴,支具佩戴的时间与肩袖撕裂有关,通常是4-6周以后可以取下肩关节的支架,释放肩关节,进行关节的运动、锻炼,术后恢复主要取决于个体化和特异性的差异。个性化特异性的肩袖损伤,一般病人大约可以在2个月后,自由地使用肩关节。
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2021-07-09

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肩袖损伤用什么膏药
对于肩袖损伤的患者,建议要注意休息,避免加重损伤的动作。保守治疗可以是贴膏药,一般情况下,贴活血止痛的膏药就可以,起到消肿止痛的作用。然后严重的需要到医院,进一步去明确诊断,进行综合治疗,必要时可以通过手术治疗的方法,来解决病痛。肩袖损伤指的是肩关节周围肌肉受到外力、劳损、受凉,或其它因素所导致的局部损伤。急性的肩袖损伤,病人会有明显的疼痛感,然后胳膊不敢抬起。有的时候还会伴有针刺样的疼痛,局部会有肿胀的情况。肩袖完全断裂时候,因其丧失了对于肱骨头的稳定作用,将严重影响肩关节外展功能。肩袖的部分撕裂时,患者仍然能够外展上臂,但有60-120度的疼痛弧。
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2021-07-09

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肩袖撕裂能自愈吗
肩袖撕裂根据患者病情的轻重,有一定自愈的可能性。由于肩袖撕裂多为间接暴力或者是劳损所致,按照损伤的程度,也可以分为部分撕裂,完全撕裂等等,对于轻度肩袖撕裂,撕裂长度小于2~3mm的,可以选择保守治疗,通过休息,配合规范的药物治疗,还有正确的物理康复等等,也能够逐渐康复。对于肩袖撕裂比较严重的甚至是完全撕裂的,应该及时的进行手术治疗,临床的多采用微创肩关节镜下肩袖修复,创伤小,恢复快,且疗效比较满意,因此来讲,建议患者肩袖撕裂以后及时到医院骨科就诊,进行规范化的治疗,平时注意休息,加强营养,避免剧烈运动提重物,适当活动,防止肌肉的萎缩。因此来讲,对于肩袖撕裂治疗方法的选择还主要是根据患者的病情进行综合的判断。
肩袖损伤的原因是什么
老年人容易出现肩袖损伤,主要是随着年龄增长,肩袖组织出现退行性病变导致;长期从事重体力劳动的人和专业运动员肩部容易出现慢性劳损,也会导致肩袖损伤;另外间接暴力、血运不足也会导致肩袖损伤。
肩袖损伤的危害有哪些
肩袖损伤后肩关节处会有剧烈疼痛感,还会出现肩关节功能受限,也可能有肩关节僵硬的并发症,患者心理负担加重。
肩袖损伤严重吗
肩袖损伤是否严重与病情轻重有关。肩袖损伤程度较轻,一般不严重;如肩袖损伤时伴随着肩关节疼痛剧烈、关节功能障碍、肌肉萎缩,就比较严重。
肩袖损伤和肩周炎有什么区别
肩袖损伤和肩周炎是完全两种不同的疾病。过去往往把肩袖损伤混杂到了肩周炎里,其实两者完全不同。第一、肩袖损伤往往有一次比较明显的外力损伤,或者牵拉了一下或者有一次挥肩的动作逐渐的出现了症状,而肩周炎是慢慢出现。第二、主要最大的不同在于运动,肩袖损伤早期的病人其实可以活动,不论是主动和被动都是可以运动,而肩周炎的病人外展和后伸是极度受限的,肩袖损伤尤其在被动的时候是完全没有问题的。第三、做核磁很快就可以明确,肩袖损伤的病人可以看到断裂的肌腱,肩周炎的病人肩袖的完整性是存在的,但是肩袖周围的滑囊或者关节囊周围是一个炎症的反应,可以很明确的区分出来。
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2020-06-03

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肩袖损伤手术怎么做
肩袖损伤手术其实最早是一个完全的开放性手术,因为断裂的肌腱会回缩,会从肱骨头的外侧缘这个沟回缩到了肱骨头内,甚至有的回缩到了关节内,手术就是要把这个回缩的肌腱拉出来,再缝合到原来的位置,后来逐渐的可以用小切口进而发展到了在关节镜下边微创在辅助一个小切口,把它缝回去,直到现在可以完全在关节镜下边缝合一些不是特别大的,这种巨大的肩袖损伤都可以在关节镜下完成。如果有巨大的缺损,这种肩袖损伤时间比较长了,这样的病人可能还是要辅助一个小切口,同时进行一些肌腱的移位,把肩胛下肌给切下来一部分,把它转位到冈上肌的部位,替代它的部分功能。
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2020-06-03

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肩袖损伤与肩周炎的区别是什么
肩袖损伤和肩周炎是两种不同的疾病。两种疾病在患者年龄上有很多的不同,还有有发的原因也不同,还有就是疼痛的症状也不同。肩袖损伤的患病年龄在六十岁以上,患病部位一般在肩关节部位,由于检修的韧带长期的磨损导致,而肩周炎是由于身体中的激素发生了变化导致的,患者的年龄越来越年轻化。
肩袖撕裂手术后遗症
肩袖撕裂手术后护理不当,可能会导致伤口感染、术后粘连;如果是在肩关节镜下进行手术,可能会出现水中毒;另外,肩关节功能受损、铆钉脱落、肩袖未愈合、肩袖再次撕裂等,也是肩袖撕裂手术后比较常见的后遗症。
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肩袖损伤手术后注意什么
术后6周之内要多做外展活动,6到8周后,佩戴外展架主动外展6到10次,6到12周做肩关节外展和旋转运动,12周后加强肌肉练习等。1、手术以后6周之内早期要用外展架或者肩关节的外展枕保证肩关节外展到40到60度,这样可以在无张力情况下使肩袖愈合。病人不能主动做外展的活动,如果有别人辅助,可以每天做几次的肩外展活动避免黏连,但是其他能活动的关节,如手、肘关节都要主张多做活动。2、6到8周之后,肩袖已经有了一定愈合能力情况下,可以在佩戴外展架下适当每天主动做6到10次的外展活动,但是一般不主张超过90度。3、8到12周之后肩袖基本上已经愈合的强度比较大,这个时候肩关节逐渐开始做主动的外展甚至旋转运动,在12周之后逐渐的加强肌肉的练习。大约要半年以后,才能真正的完全恢复运动能力。
关节镜治疗肩袖损伤的优缺点
肩关节尤其是肩袖损伤的治疗,关节镜是金标准。因为关节镜治疗肩袖损伤有极大的优点。第一、创伤小。在肩关节周围只需开几个不到一公分的小口就可以完成一切的操作。第二、出血少。这个手术出血几乎可以省略不计。第三、患者的恢复较快。对于一些年轻人有一个很大的缺点就是美观。
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2018-09-29

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肩袖损伤是怎么回事
临床中,肩袖和肩关节往往容易混淆。肱骨头和肩胛骨的关节盂,组成人体的肩关节。肩关节是人体关节中活动最大的关节,它除了可以做屈伸、外展,甚至可以做环转运动。想要了解肩袖损伤,就先要了解什么是肩袖。肱骨上端有两个突起,小的突起叫肱骨小结节。在肱骨大结节周围,有四块肌肉附着在其上。在肩胛骨的前侧叫肩胛下肌,上方为岗上肌,在肩胛骨的后侧有两块肌肉,小圆肌和冈下肌。这四块肌肉像袖子一样附着在肱骨的近端,肱骨头的外侧面。这四块肌肉笼统地称为肩袖,这个部位的损伤称之为肩袖损伤。
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肩袖损伤的症状表现
肩袖损伤患者最明显的症状是肩部疼痛,尤其是夜间疼痛较明显,还有肩关节的功能障碍。肩袖是由冈上肌、肩胛下肌、冈下肌、小圆肌所组成。位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。四块肌肉各司其职,有具有外展功能的冈上肌。有内旋功能的肩胛下肌。有外旋功能的小圆肌、冈下肌等。当不同部位的肌肉或者肌腱有损伤,部位相应的动作就无法完成。
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肩袖损伤和肩周炎是一回事吗
肩袖损伤和肩周炎不一样。围绕在肱骨头大结节部位的四块肌肉,称之为肩袖,这个部位出现的损伤称为肩袖损伤。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”,实际上围绕肩关节周围不只是这四块肌肉,还有很多。如从喙突到肱骨叫喙肱肌,肱二头肌,还有整个覆盖肩关节的三角肌等。实际上,肩袖损伤是肩关节内层肌肉肌腱的撕裂造成。主要是一些特定动作无法完成,比如外展、后伸、内旋等。肩周炎的损伤是指整个肩关节部位的非特异性炎症。肩周炎的表现是整个肩关节的僵硬,无论是被动活动还是主动活动,肩周炎都无法完成。