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上消化道出血的治疗方法有哪些

发布时间:2019-11-2647709次浏览

对于上消化道出血的患者而言,能够进行治疗的方法通常是药物治疗,手术治疗以及一般治疗,自己选择哪种治疗方式,主要是根据病人的严重情况来进行选择的。通常在治疗之后还是要采取一定的预后措施,否则还是很容易再次复发。

任何一个上消化道出血的患者其实都非常的痛苦,毕竟患有这种疾病还必须要做到进食以及只能够躺在床上休息。从来要劳烦家属照料之外,呕吐之后还必须要做到及时的漱口以及做各种预防。那么上消化道出血的治疗方法有哪些呢?
  药物治疗
  这类患者可以通过补充血容量或者是注射一些等渗的葡萄糖平衡液,生理盐水血浆以及其他能够代替人体血浆的一些用品,以此来对吐出的血液的补给,除此之外,在进行血容量补充的基础之上,也要使用其他的多巴胺等血管的活性药物来对人体的血管功能进行改善。使用的药物除了能够用于针对出血的急症进行异质之外,同时也要对胃酸的分泌进行抑制。所以这一部分的药物治疗会比较多,同时价格也比较昂贵。
  手术治疗
  使用手术治疗通常是针对上消化道出血比较严重的这类人,比方说出血,并且还伴随着窗口同时幽门梗阻以及发生了恶变。还有一部分患者可能在短时间之内发生出血量很大的情况,甚至导致了休克,也有的患者可能由于年龄比较大,再加上还有心脏肾部之类的疾病,在经过了积极治疗之后,还是发现不能够止血的人,就必须要采取手术的治疗方法,手术治疗的方式通常是在消化道进行动脉的栓塞剂注射。
  一般治疗
  对于上消化道出血不是特别严重的患者来讲,只需要通过一般治疗的方式就能够得到改善,这类患者只需要躺在床上休息,把下肢抬高头偏向另一侧,这样才能够避免吐血时,血液一不小心误入到气管中而使人窒息。另外就是在上消化道出血的这段过程当中,一定要禁食,同时要注射电解质来进行能量的补充。

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上消化道内镜下止血治疗过程
上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。用内镜来治疗消化道出血止血方法有:利用热原理,比如热探头、单极或多极探头的电凝以及氩气电浆凝固术;利用注射药物止血治疗,如注射稀释的肾上腺素、硬化剂、纯酒精、凝血酶、生理食盐水、高张食盐水及高张葡萄糖液等;利用机械原理止血,如止血夹。注射止血治疗的优点在于简单,不需使用特别的机械,凡稍有经验的医师在内镜下皆可顺利完成。治疗过程:患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后沿食管向胃、十二指肠逐渐推进,探查并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器,对曲张静脉进行套扎止血,或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血,待确认止血后结束治疗。
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上消化道内镜下止血治疗原理
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血。出血的主要原因包括消化性溃疡,黏膜损伤以及炎症等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张、破裂引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便。如出血量较大还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜,明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。上消化道内镜下止血是内镜下治疗上消化道出血方法的统称,临床上广泛应用。内镜下止血常用方法包括:局部喷洒止血剂、局部注射无水乙醇、硬化剂、组织粘合剂、高频电凝止血、微波、激光、止血夹、氩离子凝固、血管套扎等。
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上消化道内镜下止血治疗前准备
上消化道出血是指食管、胃,十二指肠等部位病变引起的出血。出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症等。此外,肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张、破裂引发出血。上消化道出血主要表现为,呕血、黑便或便血,如出血量较大还可以引起休克,危及生命。上消化道内镜下止血可通过经口导入内镜明确出血部位,并采用多种方法及时准确进行止血治疗。为了解出血原因并确保安全,患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员。治疗前应摘除假牙、首饰等物品,并妥善保管。如出血量较大可导致血容量急剧减少,引起周围循环衰竭。因此治疗前通常需先补充血容量,待患者状态稳定后再进行止血治疗,必要时可能还需应用血管收缩药物。此外内镜下止血治疗效果,通常与患者的配合程度紧密相关,因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。
突然吐黑血什么原因
如果吐黑血,考虑肯定是上消化道的出血,也就是十二指肠蔡氏韧带以上部位的出血。一、年轻人,更多考虑消化性溃疡引起的出血,包括十二指肠溃疡和胃溃疡。二、急性胃黏膜的损伤,像一些老年人,可能会吃一些损伤胃黏膜的药,像阿司匹林、解热镇痛药,尤其在刚吃的头三个月,也有可能会引起急性的消化道出血,会吐黑血。三、如果年轻人在出血之前有剧烈的呕吐、喝酒这样的历史,然后吐黑血,有可能是食管贲门黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多,同时有乏力、体重下降、贫血等一系列表现,要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝脏的疾病,比方肝硬化,导致的食管胃底静脉曲张,破裂出血。
语音时长 02:20

2021-12-30

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突然吐黑血是什么原因
如果吐黑血,考虑肯定是上消化道的出血,也就是十二指肠蔡氏韧带以上部位的出血。一、年轻人,更多考虑消化性溃疡引起的出血,包括十二指肠溃疡和胃溃疡。二、急性胃黏膜的损伤,像一些老年人,可能会吃一些损伤胃黏膜的药,像阿司匹林、解热镇痛药,尤其在刚吃的头三个月,也有可能会引起急性的消化道出血,会吐黑血。三、如果年轻人在出血之前有剧烈的呕吐、喝酒这样的历史,然后吐黑血,有可能是食管贲门黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多,同时有乏力、体重下降、贫血等一系列表现,要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝脏的疾病,比方肝硬化,导致的食管胃底静脉曲张,破裂出血。
粪便隐血试验阳性意义是什么
粪便隐血试验又叫潜血试验,阳性说明这个标本里头有血,可能是正常的红细胞,也有可能是破碎的红细胞。隐血试验可以见于近血,也是结肠、直肠这些地方的出血,还有就是痔疮的出血等等,还有很大一部分是上消化道出血,包括胆道、胰腺部位的出血,进入到肠道再排出,也可以隐血试验阳性。上消化道出血在5到10毫升,就可以出现粪便的隐血试验。到了50、100毫升左右,大便就会呈黑色。短期内上消化道出血,如果达到300毫升左右,就会有粪便隐血试验,同时可能伴有呕血的情况。上消化道出血如果超过1000毫升,或者大于人体体重的,就是血量的20%,就是大出血了。这时候如果出的比较凶险,大便可以呈暗红色。所以粪便隐血试验在临床上,要引起重视,如果有要详查,而且要复查。当然,有时候会有假阳性,就比方说口腔里牙齿出血了,咽下去,也可以导致粪便隐血试验阳性,吃一些铁剂补充造血原料,也可能隐血试验阳性,那就要问问饮食情况、服药情况来综合判断。粪便隐血试验取粪便的位置也是很重要的,取粪便标本的时候尽量要挑可疑有病的位置留检,像柏油便就要取典型的柏油便的位置,而不是取成形便的位置。是血便的时候,粪便表面可能附带一些血液,那就要挑色红的有血的位置,才能够得出更准确的阳性的结果,否则会有假阴性的嫌疑。
语音时长 02:26

2021-10-15

71207次收听

大便有血的原因是什么
大便里有血可以是上消化道出血,也可以是下消化道出血,或者是痔疮出血。不同的原因,表现不一样。由近血再到远血去分析,如果是大便正常的排泄完了,表面滴沥一点鲜红的血液,就好比外伤以后出的血,鲜红的,就是痔疮的可能性大。痔疮往往没有其他的不适的感觉,也没有肛周的疼痛。如果大便特别干结,排便的时候,大便两侧或者一侧附带有一些条形的血液,而且肛门火辣辣的疼痛,有可能是肛裂。如果是粪便里头混杂有一些血液,可能还有脓液,就要警惕结肠、直肠的病变,像溃疡性结肠炎、结肠的恶性肿瘤等等。如果是吃了不洁的食物以后,就出现了大便的黏液、脓血、腹痛、腹泻,要警惕细菌性痢疾的问题。有时候大便有大量的暗红色的血液,有可能不是下消化道的问题,反而是上消化道的出血,或者是肝、胆、胰腺部位的出血,就要进行胃镜相关的检查来进一步明确。上消化道出血量比较少的时候,只有潜血阳性,量达到一百毫升左右,可以有黑便了。如果是三百毫升到四百毫升,就会有柏油便和循环不足的表现,大于一千毫升,血压就会维持不稳,就会有休克的表现,这时候大便可能会呈暗红色。上消化道出血,从大便里能看到暗红色血,出血量就是非常大的,因为胃肠道会积攒了很多血液,所以这种是病情很凶险的,要紧急进行处置的。
语音时长 02:22

2021-10-15

58063次收听

上消化道出血的危害有哪些
上消化道出血可引起休克、腹膜炎、贫血等症状,出血量较多者可出现窒息症状,临床死亡率较高,危及生命。
上消化道出血的好发人群有哪些
上消化道出血好发人群为有上消化道病史、长时间服用药物、经常性喝酒或长期饮食不正确等,本身存在消化系统疾病者更易患病。
上消化道出血怎么确诊
上消化道出血确诊应做影像学检查、消化内科内镜检查。上消化道出血是非常急和严重的内科急症之一,有部分患者需手术干预。上消化道出血症状很简单,血在胃里积存到一定量时,会以恶心呕吐形式排出,呕吐物呈咖啡样胃内容物,是上消化道出血典型表现。部分患者出血量不大时,比如胃部肿瘤,除了大便颜色改变以外,没有任何其他改变,这时化验大便潜血却是阳性,说明消化道内有出血。如果出血量增多,出现医学上称为柏油样大便情况,柏油样大便是血液经过胃酸作用形成特殊颜色。如果病情再继续加重,还有血便,也可能直接从胃里呕新鲜血液。消化道出血确诊除依赖影像学检查,也是腹部、盆部平扫加增强CT检查,还需消化内科内镜检查,明确消化道出血部位,有部分消化道出血还可以通过内镜下治疗,对患者给予及时有效的止血治疗,避免继续损失血容量。
语音时长 02:17

2020-03-12

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上消化道出血有什么并发症
上消化道出血是消化科非常常见的急症之一,就是血液从消化道流出,上消化道是消化道出血最常见的病因。那么食管、胃、小肠、胆道和胰腺的出血都是包括在上消化道出血范畴之内,血液从这些消化管道的血管流到消化道内,就出现了上消化道出血的问题。人体血量是有限的,如果出血量太多,是能够引起死亡的。所以上消化道出血最严重的并发症就是消化道出血并发低血容量休克,患者可能由于失血过多休克,尤其是在急性出血的过程当中,在这种情况之下,常见患者突然休克;或者是由于血量太大,有的患者耐受不了,这样大量的出血可能就会导致患者死亡,所以休克与死亡是上消化道出血非常常见的并发症。当然了一些小量的慢性出血,不会有太多威胁生命的情况,但是还是建议如果有这样的情况,一定要做到及时发现及时就诊。
语音时长 02:01

2020-03-12

62037次收听

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上消化道出血的症状
消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐,呕吐物是咖啡样的胃内容物,大便颜色也会改变。1、由于消化道有出血,血不可能在消化管道内停留太久,要么从口中吐出来,要么随着肠道不断推进从大便里排出来;2、有一部分积存在胃内,但是积存到一定量的时候,肯定以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。呕吐的是咖啡样的胃内容物,这种物质其实就是血液经过胃酸的作用而形成了特殊颜色。如果经过肠道排出体外,患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变,导致出现柏油样大便。
上消化道大出血饮食禁忌
上消化道大出血患者饮食上必须要小心,不可以吃太硬的食物,也需要戒酒、忌抽烟、忌浓茶、咖啡,不要吃刺激辛辣的食物,可以吃一些绿色的蔬菜,喝牛奶,对大出血止血起到了一定的作用。如果患者的情况比较严重,那么必须要配合医生药物来医治才行。
拉屎黑色很稀怎么办
如果大便黑色而且很稀,那么可能是饮食因素所造成的,例如吃了一些动物血或肝脏,其中的铁就会在肠道内形成黑色的硫化铁。有很多药物在经过肠道代谢后,通过人体排泄,会使大便呈现黑色;如果患有一些疾病,例如上消化道出血、血液病和全身感染性疾病等等,则也会导致大便发黑。
上消化道出血有什么症状
身体内部如果有出血问题,那么患者肯定会非常害怕,上消化道出血也是现在很多人会出现的一种问题,上消化道出血患者还会出现呕血,黑便,身体发热,失血性周围循环衰竭以及氮质血症问题,应该使用正确的方式好好进行治疗。