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爆裂性眼眶骨折后怎么办

发布时间:2019-11-2551658次浏览

爆裂性眼眶骨折后一般不需要急诊手术,当然有一种情况除外,就是伤后出现严重视力下降,或者眼球破损,需要急诊做眼球手术。眼眶骨折需要待患者水肿、血肿消退以后,大概2周左右,再对患者病情进行重新评估,其中包括CT检查、眼球凹陷程度、视力状况、眼球运动状况、眼肌有无嵌顿。综合评估以后来决定患者是否需要手术,采取什么样的手术方式,运用什么样的手术材料。

爆裂性眼眶骨折是一种在生活中较为常见的现象,出现这种现象就需要及时的做好治疗。生活中很多时候不注意安全就很容易造成这种现象,出现这种情况也会让人们十分焦急。那么,爆裂性眼眶骨折后怎么办?
  手术治疗
  松解嵌顿的软组织,恢复眼球运动功能,矫正复视,使陷入上颌窦的软组织复位。修复眶底骨质缺损处,恢复眶腔大小和形状,改善眼外肌不平衡和眼球内陷状态。
  牵拉试验阳性、眼球运动障碍和复视、X线或CT检查阳性的眼球内陷者,其眶底骨折处确定有下直肌、下斜肌及周围组织的嵌入。
  外伤后3周内手术,属早期手术,在此期间,虽有纤维组织和骨质增生,但尚不能固定骨折片。外伤后4~6个月进行手术,属晚期手术,此时残留症状较轻而稳定,骨折区形成纤维结缔组织层,可作植入物的基底。同时可对上睑下垂、睑裂变窄、眼球内陷行美容和功能矫正或行眼外肌手术矫正复视。
  首先解决眼球内陷,植入生物材料重建正常眼眶容积。然后再进行以解决复视和眼球运动障碍为目的眼外肌手术。
  修复眶底所用的植入物有自体髂骨、肋骨、鼻中隔软骨、耳屏软骨和人工合成材料,如聚乙烯、甲基丙烯酸甲脂、硅橡胶、聚四氟乙烯、羟基磷灰石等,也有用不锈钢、钽和合金者。
  重点为受累眼外肌的后退,以减轻限制性牵拉的作用;必要时做对侧眼配偶肌的减弱,以缩小复视范围。手术目的为消除正前方和下方视野不可克服的复视,消除功能视野内的代偿头位。

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爆裂性眼眶骨折手术怎么做
首先要明确爆裂性眼眶骨折是怎么回事,它主要以下壁及内壁骨折为多见,不伴有眶缘骨折。在手术前首先要评估外伤造成的患者全身情况,是否能够做眼眶手术。第二,要评估眼眶骨折的程度及部位,做相应检查,如CT、磁共振等。第三,要确定眼眶骨折的修复材料及手术方式,还有要确定手术时机。
爆裂性眼眶骨折手术是怎么回事
爆裂性骨折是眼眶骨折的一个类型,它不伴有眶缘骨折,常见于内侧壁骨折及下侧壁骨折。骨折以后会造成眼球凹陷、眼球运动障碍、双眼复视等症状。眼眶骨折修复不同于其他骨科手术,采用断端吻合。眼眶爆裂性骨折的主要手术方法是眼眶骨折引起眼眶内容物丢失和嵌顿,用人工材料修复骨折区,以回纳眼眶里的组织成分,避免眼眶凹陷及双眼复视。
爆裂性眼眶骨折手术后怎么护理
密切观察病情:主要要观察患者术后的视功能情况,也就是患者的视力、视野有没有变化,有没有下降;进行眼肌功能训练:注意患者的眼球突出状况、软组织水肿状况,以及眼睑能否闭合状况,以避免暴露性角膜炎的发生。还有要注意观察患者术后疼痛状况及眼球运动状况。如果术后患者疼痛加剧,或者没有办法进行眼球运动,要警惕感染发生。