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哪些情况需要做宫腔镜检查

发布时间:2019-10-2853752次浏览

宫腔镜检查应用十分的广泛,很多疾病的发现都需要通过宫腔镜检查来确诊。比如异常子宫出血,通过B超等常规检查,想判断具体的病因,就需要通过宫腔镜检查进行判断,还有患有不孕症或者是习惯性流产的患者,也需要通过宫腔镜检查确诊实际的病情,此外,患有子宫内膜息肉或者是子宫内膜异常增生,也需要做这些检查确诊。

很多女性在做妇科体检时医生都建议做宫腔镜检查,这类检查属于女性常规的检查项目,能够及时的诊断出多种妇科疾病,尤其是对于宫颈疾病的发现,具有非常重要的作用,但是并非任何情况都需要做宫腔镜检查,宫腔镜检查也适应一定的范围。那么,哪些情况需要做宫腔镜检查呢?

一、子宫出血

如果女性月经周期突然发生改变,经量会比以往明显增多,经期延长,月经周期过短或者是过长,月经持续时间较长,这些情况都属于异常子宫出血,需要做宫腔镜的检查,明确一下宫腔内是否发生病变。

二、宫腔粘连

有些女性做了人流手术以后,发现月经量明显减少,甚至不来月经,出现暂时性闭经。在这种情况下,要高度怀疑宫腔粘连的可能性,需要做宫腔镜检查进行判断。

三、习惯性流产或者不孕症

引发习惯性流产或不孕症原因较多,比如宫腔粘连、子宫内膜结核病等宫颈疾病就是其常见的诱因,这些情况可以借助于宫腔镜检查很容易的发现。

四、子宫畸形

有些女性因为患有不孕症去医院就诊,做妇科彩超时发现宫腔内存在纵隔样改变,就需要做宫腔镜检查,确定一下宫腔到底是出现了什么异常改变。

五、子宫内膜异常增生

少部分女性到了更年期,月经依旧淋漓不尽,持续时间过长,做B超提示内膜仍然较厚,有十几毫米左右,则提示内膜处于异常增生,需要通过做宫腔镜检查进一步诊断病情。

六、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉往往B超提示宫腔内有异常回声,如果高度怀疑子宫内膜息肉,就需要通过宫腔镜检查,明确诊断。

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什么是子宫出血
子宫出血通常称为子宫异常出血。子宫异常出血可发生在多个部位。第一,发生在宫颈部位。包括宫颈息肉出血、宫颈糜烂面出血,甚至宫颈癌前病变、宫颈癌出血等。这类宫颈病变的出血,可通过妇科检查等手段做出明确诊断;第二,发生在宫腔部位。指妊娠情况导致的子宫出血;第三,子宫内膜的病变导致的子宫出血。包括子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌等;第四,宫体病变导致的子宫出血。包括粘膜下子宫肌瘤,或者将肌壁间子宫肌瘤偏黏膜下等;第五,卵巢疾病导致的子宫出血。包括卵巢器质性肿瘤和卵巢功能异常等。
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异常子宫出血怎么治疗
异常子宫出血要根据具体的病因进行治疗。导致异常子宫出血的疾病非常多。第一,宫颈病变导致的异常子宫出血。包括宫颈息肉、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。要按各自的疾病特点做出治疗;第二,宫腔病变导致的异常子宫出血。要排除妊娠相关情况;第三,子宫内膜导致的异常子宫出血。排除子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤,甚至子宫内膜癌等子宫内膜占位性病变;第四,卵巢病变导致的异常子宫出血。要评估卵巢、甲状腺等内分泌腺的功能,再给予相应的内分泌治疗。
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异常子宫出血的常见原因包括宫颈病变、宫腔病变、子宫内膜病变、内分泌紊乱等,需要作出充分的鉴别诊断,明确病因后给予对应处理。一、宫颈病变,比如宫颈息肉、宫颈糜烂出血、宫颈癌癌前病变出血、宫颈癌出血等。二、宫腔病变,比如妊娠异常导致的出血,包括宫外孕、胚胎停育、先兆流产等。三、子宫内膜病变,比如宫腔息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。四、内分泌紊乱,即功能性子宫出血,比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱等。
子宫出血怎么治疗
子宫出血是妇科常见的疾病之一。治疗方法是出血期要进行止血,并且纠正贫血,给予铁剂补充血红蛋白的含量。功能失调性子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血,并且纠正贫血,给予铁剂补充血红蛋白的含量。青春期少女治疗原则是以止血和调整月经周期为主;生育期的妇女则以止血、调整月经周期以及促排卵为主,促进生育。绝经过渡期的女性,治疗原则是通过止血、调整月经周期以及减少经量,防止子宫内膜发生癌变或者是增生为主。使用性激素药物进行止血和调整月经周期,可以使用口服避孕药。出血期辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血,必要时进行手术治疗。
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子宫出血的原因
子宫出血的原因包括精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境以及气候的骤变、饮食的紊乱、过度运动、酗酒等等因素。功能失调性子宫出血是指与正常的月经周期、月经的频率、规律性、经期的长度、经期出血量,其中的任何一项不相符,源自于子宫腔的异常出血。正常的月经发生是基于排卵后黄体生命期的结束,雌激素和孕激素的撤退,使子宫内膜功能层皱缩坏死从而脱落出血。正常月经周期持续的时间和出血量表现为明显的规律性和自限性,当机体受到内部和外界的各种因素,比如像精神紧张、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境以及气候的骤变、饮食的紊乱、过度运动、酗酒等等因素的影响的时候,引起下丘脑垂体卵巢轴的功能调节异常,或者是靶器官的效应异常,从而导致月经失调引起功能失调性子宫出血。
子宫穿孔怎么办
发现子宫穿孔后首先要立即停止手术,然后确定是什么器械引起的穿孔。子宫穿孔一般都是在手术过程中医生发现的,如果是探针引起的子宫创口,一般患者的症状比较轻,而且后果也不是很严重。可以让患者先卧床休息,然后给予子宫收缩肌进行治疗。可以用催产素20个单位宫颈注射或者是肌肉注射,然后让患者观察半个小时,检查看患者的临床症状。如果是在人流过程中引起的子宫穿孔,是吸头穿过去,要注意观察患者的临床症状,有无出血、有无肚子的疼痛,如果有,需要做手术,将穿孔的部位缝合起来。另外要及时的将催产素打到宫颈上面,或者是肌肉注射,让子宫收缩。
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子宫穿孔是严重的手术并发症,这是女性的子宫位于盆腔,在盆腔的周围有好多的器官,有肠管、有输卵管和卵巢。如果子宫穿孔严重,有时肠管容易从穿孔的部位进入到子宫腔,引起肠管的嵌顿,导致肠梗阻发生。如果穿孔在血管上面,就会导致腹腔内出血,严重的患者会发生休克。发生子宫穿孔后,要积极给予治疗。另外还要根据患者临床症状,如果症状比较严重,出血比较多,有休克。那么这种情况要赶紧的手术,将穿孔的部位缝合起来,只有这样才能改善患者症状,抢救患者生命,发现子宫穿孔要积极给予治疗。
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子宫异常出血是什么病
月经的改变,子宫非经期的异常出血,都是子宫异常出血。子宫异常出血的病因主要分为两大类:第一类是由器质性疾病引起的子宫异常出血,最常见的器质性疾病,包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等等。对于子宫肌瘤,通常如果没有生育要求,可行全子宫切除术,如果有生育要求,可以采用子宫肌瘤剔除术的方法;对于肌壁间的或者浆膜下的子宫肌瘤,在腹腔镜下予以切除;如果是宫腔的黏膜下肌瘤,可以采用宫腔镜下的黏膜下肌瘤切除术来进行治疗;对于子宫内膜血,可以先采用药物治疗,如果无效,在宫腔镜下进行子宫内膜息肉的切除;对于除外宫颈的癌前病变或宫颈癌的宫颈糜烂,可以采用电熨、冷冻、激光的方法来予以治疗。第二类病因,就是由于下丘脑垂体卵巢内分泌轴功能紊乱引起的异常出血,最常见的叫多囊卵巢综合征,常常采用激素药物进行治疗。
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无排卵性功血,属于一种子宫出血的情况,通常是由于一些非器质性的病变所诱发的,通常是因为女性生殖系统以及下丘脑-垂体-卵巢轴功能发生了异常而诱发的,危害性很大,有可能会出现过度生长而诱发子宫内膜癌,需要及早治疗。
功能性子宫出血怎么治疗
功能性子宫出血患者可以通过三种方法进行治疗,分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗。药物治疗主要使用三类药物,包括激素类药物、止血类药物以及补血类药物。手术治疗适合症状严重的患者,其他治疗就是支持疗法。