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新生儿ABO溶血怎么治疗

发布时间:2019-10-2454210次浏览

新生儿出现ABO溶血的时候,有好多的治疗之法,其中新生儿治疗的时候,就可以采用纠正贫血心力衰竭之症的办法,还可以马上吸氧,还可选取呋塞米、毛花苷C来控制出现的心衰,还可采用静脉滴注IVIG的办法,而光疗之法也很实用。

在新生儿出现新生儿ABO溶血症状的时候,可以采用很多有效的办法医治,其中就可以立即吸氧,还可以选用速尿、毛花苷C来控制肌体出现的心衰之症,那么我们就此机会看下,新生儿患有ABO溶血的时候,都可以怎样治疗呢?
  1、要马上纠正肌体贫血、心力衰竭等疾患
  也就是可以立即采取吸氧措施,也可以使用呋塞米,就是速尿控制肌体出现的严重心衰,还可以实施穿刺放出腹水治疗,在病情稳定之后,可以实施换血医治。
  2、静脉滴注人血丙种球蛋白治疗
  也就是注射IVIG,在宝宝出生之后确诊是ABO溶血病的时候,可以依据500mg/kg进行静脉滴注IVIG,于2h之内滴入肌体,也可以采用800mg/kg,1次/d这样的办法,连用3天时间。其中IGG就可以阻断肌体中的FC受体,进而抑制溶血进程,那么胆红素产生就会大量减少,也就减少了换血。
  3、采用光疗之法
  就光疗之法而言,这对黄疸、胆红素很高患儿有很好的效果,在治疗的时候,可采取必要措施降低肌体血清中蕴含的胆红素,这样就避免了胆红素脑病在肌体中的发生,而最主要的办法就是光照之法,还有就是配合药物治疗及交换性输血等措施。
  其中的单面光疗法最典型,适用实施预防疾患的治疗。可以使用20、40W蓝色、绿色荧光灯照射,大约6~8只就可以了,排列成弧形列在患者上方,灯之间的距离是2.5厘米,灯管和患儿肌肤距离是35厘米上下,患儿裸睡在床中间,每隔2~4h就翻一次身,环境温度在30度左右就可以了。
  上面就是在新生儿发生ABO溶血之时,可以采取的基本治疗措施,其中实施的光疗法及人血丙种球蛋白注射治疗、采取吸氧措施等都是很好的办法,因此在出现这样问题的时候,采取上述措施是可行的,可以让患儿尽快恢复健康。

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新生儿溶血会复发吗
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溶血反应的早期特征
发生溶血反应的早期症状,主要表现为,患者在输入10-20毫升左右的血后,身体就会出现一系列不适症状,比如头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、面色苍白、恶心、呕吐、呼吸急促和血压下降,有些患者还会同时伴有高热和寒战等症状。溶血反应的早期症状,大多数发生在输血过程中。如果输血的时候,出现这些症状中的某一些症状后,都需要及时停止输血,并配合医生积极采取必要的抢救措施对症处理,避免发生更严重的并发症,严重的甚至会很快出现生命危险,导致患者出现死亡等。
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新生儿溶血病症状
患新生儿溶血病的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻进展缓慢,全身状况影响较小;严重病情进展快,出现嗜睡、厌食甚至发生胆红素脑病或死亡。黄疸红细胞破坏分解出胆红素呈黄色,可分布人全身,使机体组织颜色变黄。由于皮肤和巩膜位于机体表面,发黄最为明显,也就是黄疸。大多数新生儿出生后会有黄疸表现。但当黄疸趋向过早、发展过快或血中胆红素水平过高时,要注意是否有发生新生儿溶血病的可能。溶血病婴儿的黄疸常出现在出生后24小时之内或第二天出现;另外,有肝脾大轻症的情况,没有明显的肿大。而重症溶血时,出现胎儿水肿并可有明显的肝脾肿大。这种症状多见于RH溶血;第三是贫血的患儿常有轻重不等的贫血。严重可引起心力衰竭、全身浮肿、胆红素脑病。血中胆红素水平过高时,会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血最严重的一种合并症。一般发生在分娩后2-7天,表现为黄疸加重,患儿出现神经系统症状。例如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治,会死亡或是出现运动功能障碍、智能落后等后遗症,神经症状出现嗜睡、拒乳、四肢松软,继而抽搐,表现为双眼凝视、四肢阵发性伸直或全身角弓反张、有时有尖叫等,称为核黄疸或胆红素脑病。常是由于血中胆红素超过20毫克每分升以上时,发生主要是由间接胆红素进入脑组织损伤脑组织导致。发热溶血症患儿常伴有发烧,发烧可能是小儿溶血病溶血后机体产生的一种反应,也可能是较为严重的胆红素脑病时,中枢性的导致发热。这个热度不一定很高,但如果因为脑部因素所引起,说明胆红素脑病已经很严重。
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新生儿溶血病如何预防
新生儿溶血病的预防,仅见于新生儿ABO溶血病。新生儿ABO溶血病的话,出生早期要监测胆红素。对胆红素进行监测,达到光疗标准的时候,要及时进行光疗。现在RH血型不和溶血病,目前仅限于RHD抗原,在分娩RHD阳性的婴儿后呢?七十二小时之内接受一剂肌内注射RH免疫球蛋白,以预防下一胎发生RH溶血。如果七十二小时内没有注射,七十二小时之后仍需注射。有研究发现,二十八天内注射都可以达到保护效果。如已发生RHD同种免疫反应,抗D免疫球蛋白的预防作用将失效。
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新生儿溶血症最佳治疗方法
常见治疗方式,包括光照疗法、药物疗法、换血疗法及其它对症疗法。新生儿溶血症的治疗,包括产前监测和新生儿期治疗。对于符合溶血发生条件的父母,应该在产前,进行血液抗体滴度的监测,必要时可以应用药物,降低母体内的抗体。而新生儿分娩后,出生早期监测胆红素,观察胆红素的动态的变化,积极进行治疗。光照疗法,也就是常说的蓝光治疗,简称光疗,副作用非常小。药物治疗,主要是应用丙种球蛋白,早期是非常有效治疗ABO溶血、RH阴性溶血的方法。此外还有白蛋白、苯巴比妥等药物治疗,换血治疗主要应用重症的胆红素血症。
怎样预防新生儿溶血症
如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎,或上一胎有新生儿重症黄疸,或确诊为新生儿溶血病者,应警惕本次妊娠有母子血型不合可能,尤其是血型为O型的准妈妈,要做好产前检查。另外还有孕妇在怀孕期间一定要做好孕前检查。
新生儿溶血病可以治愈吗
溶血病并不是一种可以治愈的疾病,只是这种疾病可以控制。对于溶血病这个情况,现在比较普及的治疗方法之一就是蓝光照射。对于出生后病情相对严重的宝宝,为了避免胆红素脑病发生,可以采用换血疗法。日常饮食中多补充维生素C,因为这种营养元素可以促进骨髓的造血功能。
新生儿溶血病的症状
新生儿发生溶血病,在刚刚出生二十四小时通过观察新生儿出黄疸的状况就能初步看出问题。新生儿溶血病的患儿,会有四肢无力、精神萎靡、嗜睡以及四肢偶尔发硬僵直等症状。有些患儿贫血症状比较严重,也有可能会发生心力衰竭和全身浮肿的症状。
新生儿溶血病如何预防
如果母亲是O型血,而父亲不是O型血,则在怀孕期间必须保持警惕,以防止新生儿溶血。如发现抗体阳性,孕妇应每月随访,必要时考虑提前分娩。对于重度Rh溶血病患者的产前监测血Rh抗体滴定度不断增加,可给予反复血浆置换治疗,并在孕期服用药物预防。
什么是新生儿溶血
新生儿溶血是很常见的一种情况,它也叫做胎儿成红细胞增多症。该病的发病原因是因为母亲和孩子的血型不相容,母亲血液当中的抗体进入了新生儿血液,导致体内的红细胞被破坏,所以就出现了溶血现象。